第五章腎病患者的日常生活保健
一、腎病患者的日常保健
腎病患者的生活起居
生活是豐富多彩的，影響生活質量、有礙於健康的弊端也是多種多樣的。起居療法也就是起居養生，是要寓健康長壽於日常生活起居之中，在生活起居中探索健康長壽的真諦，通過自然的方法來達到防病、治病的目的。腎髒病患者起居調養尤需注意慎衣被，防風寒，避免感冒和過度勞累。腎髒病患者要順應四時氣候的變化。春夏之季，天氣由寒變暖而熱，故除在衣物的增減上有相應變化外，更應早睡早起，做戶外活動，如氣功、散步等，以疏通血脈，振奮腎陽，但應注意保證充分的休息，不可過勞。據統計，在腎髒病的發病中，過度勞累占半數以上。因此，充分的休息具有重要意義，在活動中有節有度，以自己不感到疲勞為度。秋冬之季，天氣轉冷，萬物收藏，此時更應注意患者的保暖。以免感冒，應及時調整生活節律，使陰精藏之於內，早睡晚起。應開展宣教工作，普及腎科疾病常識，定期普查普治，爭取早發現、早治療、早確診，避免向終末期腎病發展。
衣著
腎髒病患者的衛生，當然要注意，如勤洗澡、勤換衣服等，有利於預防感染。避免穿著潮濕衣物。
居室環境
居室宜清潔、通風、向陽，冷暖適宜。避免居住潮濕環境。
洗漱
口腔護理對慢性腎衰病人尤其重要，每日可以用10％金銀花水或板藍根水漱口。有口腔潰瘍者及時對症處理。昏迷者吸濕潤空氣，有抽搐者用牙墊。皮膚要用溫清水洗澡或擦浴，預防褥瘡發生。夏季常以爽身粉搽塗，預防瘡癤發生。
鍛煉關鍵應把握好“適度”兩個字。氣候劇變時盡量減少劇烈活動，如發現異常感覺要及時臥床休息，必要時赴醫院進一步檢查治療。
腎病患者要注意保暖
無論任何疾病都不能受涼，尤其是腎髒病保暖更為重要。
罹患腎髒病時，若沒有一定而且充足的血液流動，腎髒便無法發揮其功能。表麵血管的每次收縮，都能使大量的血液流進腎髒中，而導致腎組織的疲勞。過熱或過寒都會使血壓上升，因此那些和血液循環有關的心髒、血管、腎髒等髒器，都會變得非常的疲勞。由於不慎受涼的機會比受高溫刺激的機會多，所以要特別注意保暖，腎髒病患者高度注意保暖的方法多種多樣，一般有以下幾種：
衣著方麵
寒從腳下起，平時就要養成不打赤腳的習慣，即使是夏天也要注意。
外出時要看天加衣，即使是半夜從被褥中起來上洗手間時，也要另外加一件衣服以保暖。
早晨前往氣溫寒冷的地方或天氣轉為寒冷時，都應戴上口罩，不使寒冷的空氣進入氣管中。
夜晚睡眠時，腹上一定要加蓋被單，即使是輕薄的被單也可以。
慎用空調和電風扇
如果沒有濕氣，在氣溫方麵，最宜人的溫度是冬季18℃～22℃，夏季19℃～25℃。腎髒病患者不要在冷氣很強的室內待太久，或整天吹電扇。
在冷氣很強的房間進進出出時，留意不要受寒氣的突然吹襲，若是自己的住家，最好在室內準備一個溫度表。
使用電扇時，考慮室內空氣的流通性，作好有效的運用，不使風直接吹在身上。
使用熱水袋
熱水袋是用以加溫的常備物品，在使用時要注意：
裝灌熱水的溫度，一般是60℃～80℃。一般所盛的水量是容量的2／3。
熱水袋在上栓以前，需要將熱水袋內的空氣完全排除，否則熱水袋會膨脹而極易使栓崩開，或者水分會從周圍溢出，而導致燙傷或使枕頭潮濕。
放置熱水袋時，盡量不要貼近皮膚。袋套必須選用較厚的棉織品，而且要使用幹淨的袋套，因為濕的袋套較易熱。
不可過飲生冷
一次飲用過多的冷飲對身體不好，因為給予身體內部冰涼的刺激，會使血流情形欠佳及血壓上升，最好將冷飲在口中含溫以後，再吞下。有人說，早晨喝冰涼的牛奶，對治療便秘非常有效，不過這隻適用於健康人，患有疾病的人切勿貿然嚐試。
腎病患者要保證睡眠
許多腎髒病患者由於對疾病的擔心等原因而失眠。這十分有害。睡眠不足會使患者感到煩惱和急躁，這對病情十分不利，伴高血壓患者可使血壓不易控製，從而加重腎髒疾病，而充足的睡眠可使其重新充滿活力，從而有利於疾病的康複。
睡眠時間的長短宜因人而異。睡眠良好的標誌是：如果睡眠讓您感覺良好，第二天精神飽滿，而且感覺有勁了，那麼表示睡眠時間就足夠了。通常腎髒病患者的睡眠時間需在8小時以上。
為了能有一個好的睡眠，最好能夠做到以下幾點：
晚間開一個小窗戶，讓新鮮空氣進入房間。
盡量在黑暗、安靜的房間睡覺。
白天做一些適合的運動，晚上會容易入睡。
睡前1小時內不要吃或盡量少吃東西，以有利於睡眠。
睡前切勿喝咖啡或濃茶。
睡前用熱水泡泡腳，能幫助安然入睡。
睡前打麻將、玩撲克對身體有害，長時間看電視亦不利於睡眠，應養成每天晚上按時睡覺的好習慣。
另外，過分擔心疾病不僅對睡眠不利，而且也對疾病的康複不利，應樂觀地對待疾病，配合治療。
腎病患者的清潔衛生
重視個人的衛生
患者在進行家庭自療時，一定要重視個人衛生，包括肌體衛生與飲食衛生。
尤其是下陰的衛生，特別是於行房、月經、胎產前後期間，更應注意清潔。
罹患腎髒病時，為不遭受感染而發生並發症，應注意下列諸點：
最好早晚必刷牙，不使食物殘渣停留在牙縫或牙齦裏。
外出回來或在公共場合、學校、工作地點飯後，應在洗手間漱漱口，這不但能保持清潔，而且還能增強黏膜。
使用口罩，除可保護氣管外，還具有不吸入細菌的作用。不過，為不使細菌透過口罩紗布，紗布必須有八層以上，否則沒有任何效果。而且，如果使用口罩時，整天使用一個或一會拿掉一會戴上反複使用的話，使得紗布潮濕，也都無法達到預期的效果。所以，應保持口罩的幹爽及厚度，並經常換用新的，才能發生作用。
腎髒病患者，當出現浮腫時，皮膚的狀況極為不佳，所以容易受傷，此時應經常修剪指甲，以保持清潔。而且為防止生褥瘡，被褥的厚度必須平均，不要使某部分加重壓力，至於突出的腎頭部分，可在下方墊棉的小墊子或海棉的小墊子，而且最好經常變換身體的臥姿，這樣就不容易長褥瘡。
重視排泄的清潔
對於排泄後的清潔尤應注意。當然這是指不能沐浴或必須使用便器、尿器排泄的人而言，此時黏膜的分泌物會積存下來，有時尿、糞便都無法完全拭掉。
最好每天使用沾有雙氧水的棉花擦拭一次，另外也可用濕熱的毛巾擦拭。而且，現在市麵上出售一種擦拭棉，使用起來非常方便。
擦拭的方法，是從前方朝腎部方向擦一次，並且不要用同樣的衛生紙擦兩次，而且不可為想擦得幹淨些而擦的部位太深，這樣很可能擦到尿道口，而成為膀胱炎或尿道炎的導因，所以應小心從事。
要保持小便通暢
小便通暢，說明腎髒的排泄功能正常。如果發生尿道阻塞，小便不通暢，就會增加腎盂和腎實質發炎的機會，加重腎髒負擔，甚至發生尿中毒。常見的小便不暢的原因有尿路結石、前列腺肥大、腫瘤、結核等。
要注意室內消毒
腎病患者家庭休養時，要保持室內潔淨，以防止感染而加重病情，具體做法如下：
（1）紫外線消毒法
紫外線的殺菌作用能夠消毒和治療表麵感染，用於室內消毒有較好的效果。但紫外線燈管與被消毒物的直線距離不要太大，因為距離太大達不到消毒的目的。紫外線的穿透力很弱，隻用於表麵消毒。消毒時人員不要留在房間裏。
（2）自然通風法
通風是一種自然消毒法，雖然不能殺滅病菌，但可在短時期內使室內空氣交換，減少室內空氣中的微生物，從而有效地保持室內空氣清潔。
（3）噴霧法
用噴霧器將0.5％過氧乙酸或0.05％洗必泰，或l％漂白粉澄清液均勻噴灑在室內空間或物體表麵，哪種藥物好，應視個人室內情況而定。
（4）熏蒸法
每1立方米以12毫升醋酸加熱熏蒸，熏蒸時門窗須緊閉2小時再開窗通風。
（5）煙熏法
蒼術艾葉消毒香煙熏，每45立方米點一盤，可維持6～8小時，煙熏時不宜多開門窗，以保持室內煙熏氣體濃度。(蒼術艾葉消毒香每盤15克，用30％蒼術粉、20％艾葉粉、44％木粉、3％氯酸鉀、2％香精、1％顏料製成普通蚊香形狀)。
腎病患者要經常沐浴
在肌體衛生方麵，如果獲得醫師許可沐浴，就寢前應輕輕沐浴，不但可保持身體的清潔，還可促進血液循環，容易入眠。
沐浴是人人都需要的一項衛生工作，經常沐浴不但能清潔皮膚，去除身體表麵的汙垢，而且能促進血液循環，保持汗腺暢通，改善肌膚營養，消除疲勞，增強抵抗力，且能產生一種“空氣負離子”，對加快新陳代謝、調節人體的生理功能具有一定的作用。
腎病綜合征患者伴浮腫時，在40℃溫水中沐浴能通過發汗排出一部分水液，減輕浮腫。腎功能不全者通過沐浴還能清除一部分尿素。有人通過中藥藥浴治療尿毒症皮膚瘙癢症，效果非常顯著。因此，腎髒病患者應該定期沐浴。但沐浴時需注意以下幾點：
水溫適當，不宜過高或過低，沐浴時間也不宜太長。
腎功能減退尿量較多者，沐浴後應適當飲水。
不宜在飯後或饑餓時沐浴。
高血壓患者服降壓藥後血壓下降時，不宜立即洗澡，以免血壓進一步下降。
晚飯後或酒後洗熱水澡，易誘發腦卒中(中風)、心肌梗死等疾病，應予避免。未獲醫師許可沐浴的人，在氣溫暖和的下午或在室溫18℃度以上的室內，可用溫水擦拭全身，然後盡快穿上衣服，以防止體熱的散發。
腎病患者要多運動鍛煉
要多體育鍛煉
盡管休息對本病的治療很重要，但亦宜動靜結合，應根據病情的好轉情況，做一些適當的功能活動及體育鍛煉。運動項目以輕慢者為佳，如散步、太極拳、氣功中的靜功等，運動量的增大一定要循序漸進，切不可貿然增加過大。一般腎炎愈後，1～2年內，不宜做劇烈運動。