第八章育兒家教篇
何時結婚和生育為佳
從七十年代起，我國為了控製人口數量，提高人口素質，根據《憲法》和《婚姻法》及國家有關規定，確定了計劃生育政策並製定了計劃生育條例，推行和鼓勵晚婚、晚育、少生、優生，每對夫婦隻生一個孩子。《婚姻法》規定，男的結婚不能早於二十二周歲。女的結婚不能早於二十周歲。這既是從政策上考慮，從生理上來說，這個年齡以上，尤其是24-29歲的婦女生育是比較合適的，年輕夫婦結婚二三年再生育，對個人和家庭來說，婚後有個緩衝時間。再說，婚前準備工作的操勞，已經相當疲勞，適當晚育，有利於夫婦健康、學習和工作。
受孕的最佳時機
有些人剛結婚就受孕，實際上並不一定就是好事。新婚前為了準備婚事，小夫妻倆往往都比較勞累，新婚之夜的宴席上還飲了不少酒。實踐表明，過度勞累，尤其是飲用過多的酒會對生殖細胞帶來一定的損害，嚴重的還會造成染色體異常，一般來說男性的精子從發育到成熟大約需要80-90天。女性卵巢中卵細胞發育到成熟的卵子，則需14-16天。因此，大量飲酒後男女雙方至少要分別間隔2-3周才能同房。
一般說來，婚後1年以後，夫妻雙方都經曆了一個相互了解和相互適應的階段，為了準備生育孩子也可能閱讀了有關科學育兒的書籍，同時小家庭也建立了一定的經濟基礎。這時再懷孕，將來分娩出的孩子質量也會比較高一些。
怎樣知道自己懷孕了
現在的女性生育一胎，唯一的一次受孕往往也是她的第一次受孕。因而她們無法憑“經驗”來了解是否受孕，因而從書本中了解並掌握一些受孕知識非常重要。
停經
在沒有營養不良，環境變化，疾病等情況下，往常月經正常，超過10天以上還未來月經，即停經，就應該首先考慮是否懷孕。
出現嘔吐惡心反應
在停經後出現嗜睡、食欲不振、偏食、厭油膩、吐清水、嘔吐等現象時，表明懷孕的可能性更大。
出現“妊娠紋”
麵部兩頰出現棕色斑紋，下腹正中會出現顏色較深一條的“妊娠紋”。
尿頻
女性懷孕後，小便次數會增多，但無痛感。
出現乳房脹痛現象
乳房增大，乳頭脹痛、乳頭周圍顏色加深的現象。
基礎體溫增高
基礎體溫升高後不下降，是受孕後最早的一種表現。
如何計算預產期
女性懷孕期為280天左右，所以明確懷孕之後，便可以推算出分娩的日期。
常規的計算方法：
以最後一次來月經的日期算起，月份數加9或減3，日子數加7，得出的就是預產期。這是一種比較簡單，使用較多的計算方法。例如：末次月經為1999年4月18日，月份數加9為13，日子數加7為25，預產期就是2000年1月25日。
根據早孕反應出現的時間推算：
這種推算方法一般用於孕婦記不清末次月經的時間，或哺乳期、閉經其妊娠的采用。一般妊娠反應在閉經6周左右出現，這時，預產期的推算方法是：出現早孕反應日再上加34周，為估計分娩日。
根據胎動出現的時間推算：
一般情況下，孕婦能發覺胎動出現是在懷孕18-20周，那麼按胎動推算預產期的方法是在胎動出現日期再加上20周，這就能推算出大致的預產期。
從以上方法中推算出的預產期，隻是一個估計。實際上隻有百分之五的孕婦在預產期那一天自然臨產而分娩；百分之六十的孕婦在預產期前五天或後五天內分娩。
新生兒的特征
☆ 體重正常新生兒出生體重應在2500克以上，通常為3000克左右，若體重為2500克或不足2500克，則為“未成熟兒”，需采取特殊護理措施。
☆ 身長正常新生兒出生時身長在47-52厘米之間。
☆ 頭部新生兒頭顱較大，頭長約占身長的1/4，頭圍34厘米左右，頭發細軟清晰，頭部一般呈橢圓形，在胎兒頭部先露出的部位，往往出現皮下組織水腫，形成一個包，叫產瘤。這是由於胎頭在分娩過程中，在產道受壓迫引起的。由於產瘤可以自然地長好。新生兒的顱骨之間還沒有接合，由於分娩過程中受產道的擠壓，所以剛出生時，顱縫可能分裂或顱骨邊緣重疊。在撫摸嬰兒頭頂部時，可發現頭頂上有一塊沒有骨頭軟乎乎有跳動感的地方，這就是前囟門，呈菱形，約為2.5厘米見方，一般要到小兒18個月時才能完全閉合。囟門缺乏硬的骨頭保護，所以要防止尖硬的東西碰撞，但可以摸，可以洗。
☆ 頭圍新生兒出生時頭圍約為34厘米。
☆ 麵部初生的新生兒臉好像有些腫，特別是眼瞼部較明顯，這是由於出生之前胎頭下垂，以及出生後藥物點眼時撥動眼瞼而引起的，一般數日後就會逐漸變得可愛了。眼部常有眼屎，可用抗生素眼藥點眼，有時眼睛會睜開，球結膜可能充血或有小點狀出血，一般在數日後會自行消失。新生兒鼻孔常被粘液阻塞，須及時吸出，但要注意，不能用較硬的東西為孩子挖鼻孔。由於產道擠壓，剛出生的小兒看上去好像是塌鼻梁，父母不必擔心，隨著年齡的增長會自然高起來的。
☆ 胸圍一般新生兒的胸圍比頭圍小1-2厘米，約為31-33厘米。
☆ 生殖器男嬰的陰莖大小不等，龜頭和包皮可有鬆弛粘連，往往有輕度鞘膜積水，睾丸已降至陰囊，陰囊已出現較多皺褶。女嬰的小陰唇相對較大，大陰唇的發育基本完善，已能遮蓋小陰唇。處女膜微突出，有少量粘液性分泌物，肛門發育正常，骶尾部部略凹。
☆ 排便正常新生兒在生後第1天就排尿，偶在第2天排尿。若生後兩天仍無尿，多為疾病所致，應作進一步檢查。最初，由於吃得很少，尿量不多，一般第1天排尿兩、三次，第2天以後每天四、五次，1周後，隨著哺乳時增多，排尿多達十幾次。最初的尿液透明，微帶黃色，如果看到排出磚紅色也不必擔心，這是因為尿酸鹽引起的，這時可多給孩子喝些水，過幾天就會好。新生兒出生後12小時內即開始排出糞便，呈深綠色或棕黑色粘稠糊狀，這叫胎便。它是胎兒在宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、剝脫的上皮細胞、腸道分泌液及膽汁等混合而成的，無臭味，在生後第1天排出的完全是胎便，以後隨著哺乳，轉為過渡性糞便，逐漸黃色。一般胎便於3-4天內排盡。
訓練嬰兒的視覺
新生兒剛出生就有視覺能力，據此，做母親的可以對寶寶進行早期視覺訓練。
訓練目光固定和兩眼協調能力
當嬰兒醒著的時候，媽媽應盡可能多地俯視孩子，或抱起孩子，托住他的頭使之麵對自己。這個時候，媽媽就會發現，孩子麵對著媽媽時，逐漸地能夠把目光固定在媽媽的臉上，同時，會把眼睛睜得大大的。全神貫注地凝視著媽媽。有個有趣的試驗表明，初生嬰兒即對類似人的臉的圖形產生濃厚的興趣，其凝視時間遠超過看其他物體或其他複雜的圖形。而且，出生二周的孩子，看媽媽的臉要比看陌生人的臉時間長。因此媽媽們必須意識到你的寶寶正在這凝視中享受著視覺的樂趣呢。如果在這個時候媽媽微笑，這種對視，還是一份情感的交流。
訓練集中注視和追隨注視能力
媽媽可在寶寶的視野中(距孩子眼睛20-40厘米遠)，掛置一個色彩鮮豔的，最好會發出聲響的玩具，以吸引孩子的興趣，逗引他凝視。當嬰兒兩眼能逐漸協調起來集中注視以後，媽媽有意左右擺動玩具，並讓玩具發出聲音，讓嬰兒視、聽覺同時受到刺激。這時寶寶會有趣地瞪大眼睛，近視玩具，兩隻眼睛圓溜溜隨視物而來回轉動，當玩具被媽媽移出寶寶視野範圍時，寶寶的小腦袋也會左右、上下轉動，並以眼睛不斷追尋視物。此外，在一天六次的喂奶中，媽媽可有意識地晃動手和臉，盡可能多地刺激孩子的眼球活動，訓練孩子的固視反應和追視能力。
眼睛是“五官之道”、“心靈之窗”，每隻眼睛牽扯著120根神經纖維，將豐富多彩的客觀世界映入眼簾，為大腦傳遞百分之九十以上的信息。所以，讓新生兒在享受視覺樂趣的過程中發展視覺，對促進新生兒大腦功能發育有特別重要的意義。
訓練嬰兒爬行
爬行對於提高嬰兒全身的協調性有著非常重要的作用，因此，嬰兒應在相應的月齡進行這個訓練。
一般的訓練方法是這樣：嬰兒6個月以後，應經常讓他俯臥(趴著)，在他麵前放個玩具逗引他，使他有一個向前爬的意識。開始時他不會爬，家長可用手頂住他的腳，促使他的腳向後用力蹬，這樣他就能向前挪動一點。在學習爬行的最初，首先要求嬰兒的雙臂和肩能夠調換重心，在他向前爬時，身體的重心能從一側上肢移至另一側。其次，要求嬰兒的腿應縮到腹部下麵，這時我們看到的嬰兒是手和膝蓋著床，這時的爬行才能叫真正的爬。當嬰兒手與膝蓋著床爬行困難時，家長可用兩手輕輕托起孩子的胸脯和肚子，幫助他的手和膝蓋著床，然後再向前稍微送一下，讓他有一個爬的感覺。不斷地練習俯臥，反複鍛煉、雙腿的力量及重心的移動，嬰兒很快就能學會爬。當然，不是會爬幾步就行了，還應繼續鍛煉嬰兒爬的速度。訓練爬速需要大一點的場地，光使用床就不夠了，可買幾塊地毯鋪在地上，或者讓嬰兒穿厚一點的褲子在地板上隨便爬，這對嬰兒非常有好處。
訓練嬰兒爬行，就等於訓練他全身運動的協調性和靈活性。隨著爬的進展，嬰兒就能轉到跪、轉移重心的站立，然後很快就能學會行走了。
訓練嬰兒走路
嬰兒能站立了，就可以開始訓練行走，從時間上說，通常是在10個月後。
嬰兒初學走路時，為防止摔倒，應選擇活動範圍大，地麵平，沒有礙障物的地方學步，如冬季在室內學步，要特別注意避開煤爐、暖氣等室內有銳利棱角的東西，防止發生意外。同時嬰兒穿合適的鞋和輕便的服裝，以利活動行走。
其次，初學時，可讓嬰兒在學步車裏學習行走，當步子邁得比較穩時，家長可拉住嬰兒的雙手或單手讓他邁步，也可在嬰兒的後方扶住腋下或用毛巾拉著，讓他向前走。鍛煉一個時期後，嬰兒慢慢就能開始獨立的嚐試行走，家長可站在麵前，鼓勵他向前走。初次，他可能會步態蹣跚，向前傾著，跌跌撞撞撲向你的懷中，收不住腳，這是很正常的表現，因為重心還沒有掌握好。這時家長要繼續幫助他練習，讓他大膽地走第二次、第三次……漸漸地熟能生巧，會越走越穩，越走越遠，用不了多長時間，就能獨立行走了。1歲多時已能走得比較穩了。
此外，在嬰兒學步時，家長應注意不能急於求成，更不能因怕摔就不練習了。要根據自己孩子的具體情況靈活施教。初學時應每天安排時間陪著學步，並注意保護，這樣有利於嬰兒更快學會走路。
如何為嬰兒洗頭
家長從小就要培養小兒定時刷牙、漱口的習慣。當小兒開始學刷牙時，家長要為小兒選擇合適的牙刷和牙膏。目前從兒童口腔衛生保健的角度出發，提倡小兒使用保健牙刷及含氟防齲齒的牙膏。
適合3歲左右小兒使用的保健牙刷是2排毛束，每排3-7束，毛質較軟的，牙刷頭及牙刷把的長度均適合小兒使用。在使用牙刷時家長要注意定期為小兒更換牙刷，因為已經用舊的牙刷，刷毛彎曲，不僅失去清潔作用，反而會損傷牙齦。一般來講，牙刷最好3個月換1次
牙膏是刷牙的輔助用品。現在牙膏的品種很多，有洗必泰牙膏、氟化物牙膏、含酶牙膏及中藥配方牙膏等。但總的來說目前的含氟牙膏是預防齲齒比較好的藥物牙膏。它主要的作用是利用牙膏中的活性氟促進牙齒的再鈣化，增強牙齒的抗病能力，有利於牙齒保健。同時應注意不要長期固定使用1種牙膏，應交替使用。這樣可以避免因為常用1種牙膏而產生耐藥性。
如何為新生兒洗澡
新生兒的皮膚相當柔嫩，防禦機能尚不完善，如果受損很容易發生感染。因此，新生兒要勤洗澡，保持皮膚清潔，對於保護皮膚，促進血液循環，增加身體抵抗力，都有好處。
一般情況在新生兒出生後第二天就要擦洗，待臍帶脫落後方可洗澡。夏天，小兒出汗較多，每天至少要洗一次，冬天，要求室溫達到24-26℃才能洗澡，如條件不夠，就隻要擦擦身，但需勤換衣服。每次洗澡的時間最好安排在寶寶吃奶以前，因吃完奶容易睡覺，即使不睡，吃了奶的寶寶洗澡也會由於運動而使胃部不舒服，有時還會吐奶。建議在每天寶寶晚上睡覺前洗個澡，洗完澡後再吃奶，這樣寶寶會睡得十分香甜。水溫要控製在40℃左右，以大人胳膊肘試水感到不熱不冷為宜，或以一倍沸水混合三倍冷水使用。
開始洗澡之前，要把所用的東西放在身邊，如嬰兒浴皂(注意要專用嬰兒浴皂，成人使用的對嬰兒皮膚極為不利)、毛巾、浴後替換的上衣、尿布等。用你的手背試試水溫，如果覺得燙，就得再加些冷水。浴盆不能太大，以防寶寶滑進去。這一切準備好了，你就可以給寶寶脫衣服洗澡了。
洗澡時用浴巾包裹好，左手托新生兒的頭頸部，以左手的拇、中指從耳後向前壓耳廓，將耳孔堵住，不讓水灌入耳中；新生兒的袖夾在操作者的腑下，使新生兒平躺在其左臂上。洗澡開始後先用右手拿小毛巾揩淨麵部，然後選擇刺激性小、堿性小的肥皂洗頭，將肥皂沫用水過清後，將新生兒的大部分身體浸入水中，但不可全部浸入，動作要輕柔快捷，用肥皂洗其頸部、上肢、前身、陰部及下肢，再讓嬰兒俯臥在大人的左前臂，清洗其背部，最後將全部肥皂沫衝幹淨。新生兒的手是握著的，要注意分開其手指及手掌，洗淨皺褶處。新生兒洗淨之後用質地柔軟的毛巾輕輕擦幹，並馬上將小兒事先準備好的大毛巾包好，放到床上，穿換好衣服。若室溫過低則隻進行擦澡，注意頸部、腋窩及腹股溝等皮膚皺褶處的清潔幹燥。
很多年青的父母都喜歡在給孩子洗澡後或洗臀部後，擦上些爽身粉，以為這樣可以保護皮膚，特別是在頸部、腋下、大腿根部和會陰部等皺褶多的地方多擦些粉可以防止汗水淹漬，其實不然。特別是嬰兒，代謝快，出汗多，尿也頻，過多的粉劑遇到汗水尿液很快結成小塊或粗顆粒。當孩子活動時，夾在皮膚皺褶處的粉塊或小顆粒磨擦著小嬰兒嬌嫩的皮膚，不但起不到保護皮膚的作用，反而常引起皮膚紅腫糜爛。因此，不主張用爽身粉。
如何為嬰兒剪指甲
嬰兒的指甲長得特別快，一兩個月的嬰兒指甲以每天0.1毫米的速度生長，所以每間隔1周左右就要給孩子剪一次，給嬰兒剪指甲時要注意以下幾點：
要在嬰兒不動的時候剪 ，最好等嬰兒熟睡時剪。
由於嬰兒的指甲很小，很難剪，所以最好用細小的剪刀，剪的不要太多，以免剪傷皮膚。
嬰兒喜歡用手抓撓臉部和身上其他部位，往往會抓破皮膚，所以剪指甲時不要留角，要剪成圓形。
保持新生兒皮膚清潔
健康新生兒的皮膚嬌嫩呈粉紅色，皮下脂肪豐富。初生時，皮膚表麵有一層灰白色胎脂覆蓋著，這是由皮脂腺的分泌物和脫落的表皮形成的，具有保護皮膚、防止感染及保暖的作用。嬰兒出生後數小時開始逐漸被皮膚吸收，不必洗去。但耳後、頭皮、腋下及其他皺褶處的胎脂可在生後6小時左右用消毒的植物油輕輕擦掉。足月的新生兒胎毛不多，僅在肩部或額麵、背底部可見。頭發可多可少，未成熟兒胎毛較多。由於新生兒皮膚對外界環境的適應能力較弱，所以應注意清潔。
? 出生後3-5天，胎脂去淨後，即可用溫水洗澡。注意要選用皂質柔和無刺激的嬰兒皂，切不要用肥皂。洗後，必須用水衝洗泡沫，並擦幹皮膚。
? 不要給新生兒皮膚塗油脂，以免堵塞皮脂腺的毛孔和汗孔，影響新生兒皮膚的排泄功能，也影響皮膚的散熱。炎熱季節給新生兒撲上小兒痱子粉。
? 新生兒大便後，可用棉球蘸消毒油脂拭淨臀部，皮膚皺褶處，可用棉球吸去水分，不要擦拭。
新生兒包裹方法
包裹新生兒不單單是為了保暖，同時還要考慮到保持新生兒的自然體位，保證新生兒的活動和正常發育，才能有益於新生兒的健康。我國民間有一種傳統的新生兒的包裹辦法，那就是蠟燭式的捆綁方式，這種捆綁方式就是在新生兒出生後，將其兩臂兩腿強迫順直，用布或小被子緊緊包裹，再用帶子結實地捆成一個小包。這種方法實際上極大地妨礙了新生兒的正常的活動和體位。正常新生兒四肢是處於外展屈曲狀態，上肢呈“W”型。蠟燭式的捆綁與新生兒的生長發育是一種阻礙。同時，捆綁後新生兒手指不能觸摸周圍的物體，新生兒觸覺的發展也會受到很大的限製，不利於新生兒的生長發育。此外，由於包裹過緊，會不透氣，影響皮膚的散熱而易出汗，出汗容易使皮膚皺褶處發生糜爛；汗液和烘便的汙染也易引起皮膚感染，給新生兒帶來傷害和痛苦。這種包裹方式是應該廢棄的。我們提倡的包裹方式應在保暖的前提下，讓新生兒的四肢能夠充分地活動。有條件的家庭可以給新生兒穿上小衣服，用睡袋代替包裹。睡袋溫暖、舒適。新生兒可以自由活動，有利於新生兒健康成長。