一、各年齡段飲食營養要求
人的生命旅程中,離不開營養,但不同年齡的人,由於生理狀況不同,所處的環境和活動情況不同,所需的飲食營養也各異。人體從胎兒期經過不同的生長發育階段到生長發育成熟,進入青年時期,由生長發育旺盛到穩定,而後進入中老年期,又由旺盛逐漸轉衰。在不同時期,人體的營養需求不同,要求也就迥然各異。
1嬰幼兒飲食營養要求
胎兒期是指從懷孕到分娩,約9個月,此期所需營養全部由母體供給,因此,婦女在懷孕期的飲食營養是否適宜,對胎兒的生長發育與健康極為重要。如果孕期營養不良,就易引起早產、先天性營養缺乏、先天性畸形,甚至出現死胎等。
胎兒出生後,即新生兒期,開始獨立依靠自身消化係統負擔本身的營養。此期全身各係統的功能從不成熟過渡到初建和鞏固,新生兒胃容納量為30~60毫升,消化功能弱,吃到胃內的奶液需要3~4小時才能被消化。這一時期主要是適應階段。
從出生後28天到1周歲為嬰兒期,這時期嬰兒生長發育快,是孩子生長發育的第一高峰期,需要大量的營養物質。
哺乳期嬰兒攝取的營養是否充足、全麵,這決定於乳母的膳食,乳母膳食不僅影響母體健康,也直接影響乳汁質量,影響嬰兒生長發育和健康。母乳中的脂肪含量低,則母乳中的熱能不足,乳母要多食用含脂肪較高的動物性食物;乳汁中蛋白質的70%來自膳食,因此,乳母膳食中要保證一定量的蛋白質,並且要攝取優質蛋白,比平時每天要多攝入20~30克,相當於100克動物性食品(肉類或蛋類)。嬰兒對必需脂肪酸(EFA),包括亞油酸族的需要非常敏感,它對胎兒和嬰兒的腦發育有重要作用,而且亞油酸有促進乳汁分泌的作用。EFA還有維持細胞膜完整性及皮膚屏障功能,嬰兒如缺乏EFA,皮膚容易感染。母乳中含亞油酸高於牛乳4~5倍,若母乳不足或母親患膽道疾病影響脂肪酸的吸收,嬰兒4個月前就應添加含EFA較多的輔食,4個月後在食物中添加植物油。植物油中含亞油酸較高,在乳母膳食的烹調時,可以適當多用些植物油。如果母乳分泌正常,6個月以內的嬰兒以母乳喂養可滿足不飽和脂肪酸的供給,6個月以後,添加輔食應盡量采用含不飽和脂肪酸多的植物油。
乳母膳食中脂溶性維生素含量對乳汁的影響較少,而水溶性維生素會隨著乳母的膳食中該維生素的含量的多少而迅速變化,一般母乳中所含維生素均能滿足嬰兒的需要。有的乳母對肉禽蛋奶魚吃得比較多,忽視了對蔬菜的攝入,使乳汁中水溶性維生素含量大大減少。如果牛乳喂養嬰兒,其中維生素A、C含量較少。維生素C對嬰兒的健康成長關係極為密切,是促進骨骼生長發育和健全牙齒必不可少的。維生素C還能促進鐵的吸收利用,對嬰兒缺鐵性貧血有預防和輔助治療作用。維生素C還能促進膠原形成,如果缺乏維生素C會損害膠原合成,使小血管脆弱而產生不同程度的出血。所以,乳母膳食要注意攝取含維生素C的食物,並在輔食中加喂含維生素C的天然桔汁、菜汁,以防嬰幼兒缺乏維生素C。
乳汁中一些主要無機鹽,如鈣、鐵、鋅、銅主要來自母體內的儲備,膳食中補充過多,並不能直接提高乳汁中的含量,嬰兒對無機鹽的補充,應該通過母乳外的途徑,合理的給予輔食。嬰兒隨著骨骼、牙齒的發育和血液的增多,對鈣、磷、鐵等需要量也相應增加,每日需要鈣600~1000毫克、磷1000~1500毫克、鐵6毫克。
嬰兒體內的鐵是從母體帶來的,其數量僅夠維持3個月的,4個月以後的嬰兒體內貯存的鐵已經耗盡,母乳中鐵的含量也減少,所以,應添加含鐵豐富的輔食。按照我國營養學會修訂的“每日膳食中營養供給量”要求,6個月以後的嬰幼兒,每日膳食中需供給10毫克鐵,因此,僅靠牛奶供給鐵元素顯然是不夠的,應該在嬰幼兒的輔食中添加含鐵豐富的食物。含鐵的食物很多,可根據嬰兒的消化功能選擇易於吸收的食物,如豬肝、瘦肉、黑木耳、海帶、紫菜以及胡蘿卜、黃瓜等。
鈣對嬰幼兒的健康極為重要,嬰幼兒缺鈣可出現生長發育遲緩、出牙晚、牙畸形、走路晚、體格矮小、骨骼畸形等,其原因是母體或自身食物中缺鈣,或嬰幼兒對鈣的吸收利用不良引起的。影響吸收的因素很多,但對嬰幼兒來說,必須注意在攝取含鈣豐富的食物的同時,補充維生素D,維生素D在動物食品、蛋黃、魚肝油中含量較多。
磷也是嬰兒生長發育中必需的無機鹽,母乳中鈣磷的比例近於2:1,牛奶中鈣磷比例為12:1,應增加含鈣高而含磷少的食物,如綠葉蔬菜、蘋果泥、蛋類等,以調整鈣磷之比。
鋅對兒童的生長發育起著重要作用,嬰兒6個月以內的每日鋅需要量為3毫克,6~12個月為5毫克,以母乳喂養的不必補鋅。喂牛奶的嬰幼兒,由於牛奶內鋅和大分子量配體結合,不易進入細胞,難以吸收。缺鋅時,出現抵抗力差,頭發稀疏,皮膚黃而無光澤,缺鋅嚴重者表現為發育緩慢、骨骼發育障礙,為了預防嬰幼兒缺鋅,在喂牛奶的同時,喂輔食應選擇含鋅量多的食物,如肉泥、雞蛋、蔬菜泥等。
2兒童期飲食營養要求
我們把兒童期分三個時期:幼兒前期、幼兒後期、學齡兒童期。
幼兒前期指1~3周歲的兒童,這時期正處在生長發育的旺盛階段,但生長發育速度比嬰兒期慢。咀嚼能力和消化功能雖然比嬰兒期增強,但還不及成年人,胃腸道對粗糙食物還比較敏感。
此期所需營養和熱量比較多,熱量每日每公斤體重需80~100千卡。蛋白質、脂肪、糖的比例要求為1:083:355。按照中國營養學會《推薦每日膳食中營養素供給量》的規定,蛋白質供給量1、2、3歲分別為35、40、45克;鈣的供給量分別為600、600、800毫克;維生素A供給量分別為300、400、500微克;硫胺素和核黃素分別為06、07、08毫克;煙酸分別為6、7、8毫克;抗血酸分別為30、35、40毫克。有些營養素供給量3歲以下兒童是相同的,如鐵均為10毫克,維生素D為10微克,鋅為10毫克,硒為20微克。
此時期兒童的膳食原則上各種食物都可選用,由乳類為主過渡到糧食、肉類、魚類、蛋類、蔬菜、水果等綜合性食物。花色品種多,但要少而精,葷素搭配、粗細糧搭配、幹稀搭配、軟硬適當,養成定時、定量的好習慣。要少吃零食,防止饑飽不均。
幼兒後期也是學齡前期,指3~6歲兒童。此期生長發育仍較快,語言動作能力增強,骨骼、牙齒、肌肉和血液,均衡生長,因此,營養物質需要量較大,必須有足夠的熱能、蛋白質、維生素、礦物質等以供生長發育的需要。一般每日熱能需要量為1600~1700千卡,蛋白質為45~55克,脂肪為35~50克,碳水化合物為200~230克。
學齡前兒童的膳食基本與成人相同,但主食中的糧食攝取量比成人少,對膳食質的要求比對量的要求高,而且由於消化係統尚未完善,胃容積小,消化能力還弱,在製訂學齡前兒童食譜時,應遵循質優、量足、搭配合理、營養平衡、易於消化的原則,使幼兒獲得必要的營養。在食譜中有3類食物不可少,第一類是長力氣的食物,如糧、油、糖類,這類食物富含碳水化合物多,能供給熱能;第二類是長身體的食物,如魚、蝦、肉、蛋、奶、豆製品等,這類食物含優質蛋白質和礦物質,能提供構成機體組織所需要的營養;第三類是增強體質的食物,如蔬菜、水果等,此類食物含有豐富的維生素、纖維素,能調節人體機能,增進食欲。
對學齡前兒童的膳食調配要符合兒童消化功能,主食應提倡粗細搭配、幹稀搭配、粗糧細做;副食要葷素搭配,多品種,吃得雜,才有利於兒童的正常生長發育。此期兒童每日以進餐4次為宜,在食物量的分配上,早餐為20%~25%,午餐為30%~35%,晚餐為25%~30%,另加午點一次為10%~15%。兒童的食品應細、軟,避免食用質地粗硬的食物和有刺激性及油膩的食物。