第二十五章(2 / 3)

月經期間

月經期間不宜性交。若勉強性交,應采用前側位後側位,以陰莖插入淺、不費體力為原則。但要注意,經期性交

,極易引起生殖器炎症。

妊娠期間

妊娠期間不宜性交。如欲行性交,應避免壓迫女性腹部,一般姿勢使子宮易遭到強烈的刺激,隻能采用上半身分

離的側位,男性從女性弓起的腿根部後側方插入陰莖。

女性分泌物過多時

性交時,若女性分泌物過多,為避免沾汙被單可采用屈曲位或伸張位。如此分泌物便不易流出。

男性體型過於壯大時

為避免男性的體重壓迫女性,性交時宜采用女性上位的坐位或騎乘位。

疲倦時

在身體疲倦時,為減輕男性負擔,適宜采用側位,坐位或騎乘位等體位。

對性冷淡的女性

對於性欲低下的女性,為增加刺激,宜采用坐位、後側位或屈曲位,以便在性交時,除可進行愛撫外,更可由視

覺增加性欲。

倦怠期間的體位

男女雙方經過長期一起性交之後,逐漸產生倦怠感,為增加情趣,除了變換性交地點,注意性交環境外,改變性

交體位也很重要。例如采用易於變換身體的立位,雙方便容易重新體會性交的情趣。

不同形態位置的性交體位

男性生殖器小而女性生殖器寬

男女雙方因密切感、緊縮感、摩擦感都非常微弱,會感到不滿意,這樣的情況隻能從性交體位上得以補救,適宜

采用屈曲位或騎乘位,後側位也可以,但女性要用雙腳纏住男性的腳,這樣可增加刺激。

男性生殖器長而女性生殖器窄

男性陰莖過深插入,女性會感覺痛苦,適宜采用騎坐位,由女性控製陰莖插入深淺是最好的方法。其次側位也可

以采用,但女性雙腳必須並攏。

女性生殖道上開

女性生殖道上開,在性交時,男性生殖器較易受恥骨的壓迫,很容易得到快感,適宜采用一般體位,或女性仰臥

兩腳從床鋪垂下的體位為佳。若遇男性生殖器過長,須減少陰莖插入深度時,可采用趴式的後背體位。

女性生殖道下開

女性生殖道下開,性交時如采用一般體位,雖能增加對陰蒂的刺激,卻難使陰莖較深插入,若采用屈曲位或騎乘

位以及後背位,則可將下開的優點表現出來,配合這些體位,不論任何形態的男性性器官都容易較深入地插入而

性交。

女性子宮後屈

女性子宮一般向前傾,但也有向後彎曲的情況,性交時最好采用後背位,特別是以頭趴下,突高臀部的後背位最

適宜。

男性性器宮彎曲

男性的性器官一般稍微向左向右彎曲,這是正常的,但嚴重彎曲者在性交時會有困難,若采用麵對麵的坐位,除

能順利地性交外,女性將因陰道壁受到異樣的刺激而產生意外的感受。

不同心理狀態的性交體位

欲急速達到高潮

若要急速達到高潮,則必須選擇能讓男性運動方便,快速的體位,或能緊密性交的體位,屈曲位是最理想的一種

。後背位也可以,但要女性身體前後擺動配合。

想延長性交時間

如果想延長性交時間,首先應避免采用男上女下的體位。這樣體位時,男性是主動的,性交運動很方便,常常在

不知不覺中加快性交運作,很快達到高潮而結束性交;再就是緊密的性交,在互相高度刺激下亦很快便達到高潮

。延長性交時間最合適的體位是采用騎乘位或側位。騎乘位由女性控製性交運動,而且男性是仰臥,不能動作,

因而較不容易達到高潮。側位則陰莖插入不深,對雙方性器官的刺激均較小,也不易達到高潮。

對待女性性偏執

有些女性對性行為暗示性很強,雖然是很普通的動作亦覺得很“下流”或肮髒,對這種女性隻能很原始、自然的體

位,一般體位似乎是惟一采用的體位。

害羞心理強烈

對於這種女性,若是采用後背位,一定會使其異常難堪,更不用說自行控製性交行動的騎乘位。用一般側位,讓

她的正麵不被看到,同時她也看不到對方。

女性有好勝心理反應

不少女性在性交時,如果處在下麵的體位,便有被征服的心理感受而不易達到高潮,適宜采用女性上位的體位,

如騎乘位或坐位。

女性有神經質的過度亢奮

有些女性在性交達到高潮時,會有神經質的忘我亢奮現象,在無意的狀況下把對方抓傷或高聲叫喊,則應以後前

位為宜,可以避免被抓傷。此外,背對的騎乘位亦可。

女性有性不感症反應

這種女性的性感很難高昂,更不容易達到高潮,性交時應充分刺激其性器官及其他性感部位。屈曲位是最適合的

性交體位。

心絞痛患者的性生活

性生活不是一種簡單的體力運動,它涉及生理、心理、倫理等多方麵的因素。對心絞痛病人,這一問題甚至可說

是醫學和社會學的重要交叉點之一。按理,醫生應該站在這一交叉點上,以病人心功能恢複的實際情況為基礎,

關注他在性生活上存在的問題,進行以科學為依據的分析指導。這一工作,有時還可讓偶配雙方一起參加,以利

溝通。然而,這一工作實際上存在難點。一方麵,病人及其配偶都會覺得像這種“床第之間”的隱私是不便對外人

說的,特別是因患者多是中老年男性,如果碰到女醫生或年輕醫生,就更不好意思把這種苦惱講出來。另一方麵

,不少心內科醫生雖然盡心竭力地鑽研技術,積極采取各種措施,以盡可能改善病人的預後,但卻不太可能將病

人的性生活等“細節”看成醫生也應關心的事而主動加以詢問和指導。因而,病人及其配偶還得本著科學的態度,

消除害羞心理,主動向年資高的醫生請教具體問題,“豁然開朗”後方能“輕裝前進”。

由於性生活需要一定的體力活動,所以要求病人的心功能必須恢複到一定程度後才能進行。心功能的衡量單位是

代謝當量,通過心電圖運動試驗,或準確地算出病人最多能承受的代謝當量。通常情況下,性生活的活動量約相

當於3.5代謝當量,性高潮時可達4.5代謝當量,但曆時很短。實際上,4代謝當量約相當於以每小時5公裏的速

度步行或提攜10公斤重的物品,大致屬於中等強度的體力活動。

但是,性生活又不是一種單純的體力活動。不同的人,在不同的環境下,帶著不同的心情進行性生活時,所需的

代謝當量會有很大的差別。

國外曾從法醫的角度對“性交猝死”進行過統計,發現多數發生在旅館、妓院或室外,多屬男女年齡差別很大的婚

外性關係,可能存在負罪感、過分的性挑逗等附加因素,而極少發生於合法夫妻“平靜”性生活中。因此,3.5~4

.5代謝當量作為可以進行性生活的心功能基礎,對多數病人仍有參考價值。

性生活是夫妻愛情的升華。在病人心功能已恢複至上述水平之後,可試行恢複性生活。配偶對病人要體貼、含蓄

,通過主動配合來減少病人體力消耗。如初期效果不理想,應耐心寬慰,切不可責怪埋怨。如患者有顧慮,可預

防性服用抗心絞痛藥物。

要知道性生活並非心絞痛病人不可逾越的“禁區”,隻要量力而行,夫妻配合,大可不必自絕其路。

腫瘤病人的性生活

由於腫瘤是一種特殊的疾病,常常會威脅病人的生命,可使病人長期處於緊張、恐懼之中,情緒隨之低落,加之

這種消耗性疾病可使病人在短期內體能下降,暫時降低病人對性的興趣和要求,且治療中的手術、放療和化療等

均可導致病人體質下降,精力不足。眾所周知,對性的渴求及充沛的體力是進行性生活的前提,所以腫瘤病在治

療期間及處於虛弱狀態時是不宜進行性生活的。

當腫瘤治療結束、病情穩定後,隨著體力逐漸恢複,對疾病和治療帶來的種種變化也有所適應,病人提出恢複性

生活的想法是正常的。但是,由於疾病的長期消耗和治療的影響,病人在開始恢複性生活時會感到力不從心,且

夫妻雙方都會產生一係列的疑慮和不安,如“性生活是否對病人身體有害”、“腫瘤是否會通過性生活傳染”等等。

其實,這些顧慮是不必要的。適度、和諧、有規律的性生活不但對身體無害,而且可增強病人的自信心,調整其

內分泌係統,有利病體的康複。因為腫瘤疾病不是傳染病,不會通過性生活而傳染給對方。性能力的恢複,從另

一方麵也反映了整個機體的恢複。

那麼,什麼時候恢複性生活最合適呢?性生活的適度如何把握呢?這很難有統一固定的答案,需要視病人病情恢

複程度,因人而定。一般而言。以性生活不感到勉強,並在次日不感到疲乏為宜。至於性生活的頻度,有時與病

前性生活的頻度及病人的體質、年齡、病種及康複程度有關。即使恢複較好,也應適當低於病前的性生活頻度,

以免體力過分消耗,影響身體康複。我們應提倡中醫的養生之道,在治療階段需節製,在康複階段應盡量做到清

心寡欲,補腎固精。過早地恢複性生活或無節製的縱欲,都會使腎精虧耗,不利於疾病的康複,而且會導致機體

的虛弱加劇。

另外,在這裏還需要澄清兩個有關的錯誤觀念:第一是認為“隻有年輕人和身體健康的人才有性生活的要求”。事

實上,人一生的任何階段都是有性生活要求的,即使是年齡較大或身體有病,都會有性的要求,腫瘤患者也不例

外;第二是認為“性生活就是性交”。這種看法至少是不全麵的,因為除性交以外,性生活還可以用其他的許多方

式來表達,如特意的舉止、打扮、語言及接吻、撫摸和自慰等等。當腫瘤病人由於各種原因不想性交或性交困難

時,完全可以通過性的其他表達方式來獲得愉悅。即使體力十分不足,身體十分虛弱,也可采用這些方法來表達