第三章 醫家養生
自從上古時代神農嚐百草識藥物以來，我們的祖先就開始探索醫家的養生方法了。
醫家經典《黃帝內經·素問》和《靈樞經》相傳為黃帝所作，內容十分豐富，既有自然界事物運動變化規律，又有人體生理衛生知識，也包含人與外界環境關係。於環境、地質、氣象等學科也有涉及，是古代醫學養生的重要文獻。
之後，曆代名醫除妙手回春治療百疾為民造福，而且還創立了許多行之有效的養生保健方法。
張仲景開創中醫養生理論
150年農曆正月十八，正是東漢時期，南陽郡涅陽縣一個沒落的官僚家庭誕生了一個男嬰，其父張宗漢曾在朝為官，由於這是他的第二個兒子，於是取名“仲景”。
張仲景從小嗜好醫學，年輕時曾跟同郡張伯祖學醫。經過多年的刻苦鑽研和臨床實踐，醫名大振，成為古代醫學史上一位傑出的醫學家。他一生為民醫病，深受老百姓愛戴，後人們尊稱他為醫聖。
漢靈帝時，張仲景由於醫術超群，加之為人誠懇，不分貧賤，有求必應， 因此南陽老百姓推舉他為孝廉，官至長沙太守。他常常是在公堂上，邊斷官司邊行醫，忙裏偷閑給窮苦百姓切脈開方，分文不收。他常在自己的名字前冠以“坐堂醫生”4個字。這就是後世中醫常以“某某堂”的由來。
張仲景從長沙告老還鄉，走到家鄉白河岸邊，見很多窮苦百姓因戰亂流離失所，忍饑受寒，耳朵都凍爛了。他心裏非常難受，可一時也想不到什麼辦法。
張仲景回到家後，求醫的人仍然絡繹不絕，但他心裏總記掛著那些凍爛耳朵的窮百姓，決心製作一種既有治療效果，又讓群眾能夠接受的藥物。最終經過反複研究，他終於有了辦法。張仲景仿照在長沙行醫的樣子，叫弟子在南陽東關的一塊空地上搭起醫棚，架起大鍋，在冬至那天開張，向窮人舍藥治傷。
張仲景的藥名叫“祛寒嬌耳湯”，做法是用羊肉、辣椒和一些祛寒藥材在鍋裏煮熬，煮好後再把這些東西撈出來切碎，用麵皮包成耳朵狀的食物。他給這種食物取名為“嬌耳”。
“嬌耳”下鍋煮熟後分給病人，每人兩隻嬌耳，一碗湯。人們吃下祛寒湯後渾身發熱，血液通暢，兩耳變暖。吃了一段時間，病人的爛耳朵就完全康複了。
張仲景舍藥一直持續至大年三十。大年初一，人們慶祝新年，也慶祝爛耳康複，就仿照“嬌耳”的樣子做過年的食物，並在初一早上吃。後來人們稱這種食物為“餃耳”、“餃子”，此後，為了紀念張仲景開棚舍藥和治愈病人的日子，人們也習慣在冬至這天吃餃子。
從餃子的故事中，可以看出張仲景的食療養生思想，同時也體現了他以食代藥、治療多樣化的醫療作風。因為“是藥三分毒”，藥物都會對人體產生一定的負麵因素，因此，張仲景也告訴人們一個道理，即能用食療解決的問題，就盡量不要用藥物解決。
張仲景非常重視食物的療養作用，他的處方中雜有不少食品藥物，如生薑、大棗、小麥、大麥、粳米、薏苡仁、赤小豆、雞子黃、山藥、百合、蜂蜜、飴糖、羊肉、酒等。這些食物對五髒具有不同程度的補養作用，特別是對脾胃的調養功能尤著。
但飲食須有節製，應當注意衛生，以及相宜、禁忌等。張仲景指出：“凡飲食滋味，以養於生。食之有妨，反能為害。所食之味，由與病相宜，由與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”
他在《金匱要略》中彙集了有關禽獸魚蟲、果實菜穀與飲食禁忌的經驗。例如飲酒過度可致“酒疸”、“飪之邪”可引起宿食。大凡“穢飯餒肉臭魚”、“六畜自死”、“果子落地經宿”、“被霜生茶”等，都不可食之。
另外，張仲景對服藥後的飲食禁忌也被後世醫家所推崇。例如他對服桂枝湯的禁忌，包括“生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物”這些食物對病體的危害，主要是損傷中焦脾胃之氣。爾後脾胃學家李東垣吸取張仲景的經驗，擅長調補脾胃之氣，在《脾胃論》中還設有“脾胃將理法”、“攝養”等專篇，對飲食養生的方法有更多發揮。
張仲景不僅是一位偉大的臨床醫學家，也是一位深得《內經》之旨的養生學家。他在《內經》保養元氣、預防疾病的理論指導下，利用藥療、食療、體療、針療等方法來扶正祛邪，促進康複，對中醫養生學的發展起著重要的指導作用。
張仲景重視“防微杜漸治未病”，他在《傷寒論》原序中曾抨擊那些不注重攝養身體的人是“崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將焉附？”至於養生大法，它非常重視“治未病”。
他在《金匱要略》開篇第一句就直陳“上工治未病，何也？”接著他以“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”為例，闡述了預防疾病的方法。
人生活在自然界中必然受大自然的支配。是能動的順從大自然的變化，還是被動地接受大自然的約束，其結果是截然不同的。張仲景認為人的能動性應當占主導地位。他形象地說：“夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。”
在具體措施上，張仲景說：“若五髒元真通暢，人即安和”。這與《內經》所說“正氣存內，邪不可幹”的道理是一致的。而保持身心健康或防治疾病惡化的關鍵在於“養慎”。
所謂“養慎”，就是內養正氣，外禦病邪。張仲景說：“若人能養慎，不令邪風幹忤經絡，適中經絡，未流傳髒腑，即醫治之；四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱，苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。”
這段話集中反映了張仲景防重於治的養生思想。文中所說的“不令”，“適中……即醫治之”，“才覺……即導引”等，都包含有早期防治的積極意義。
張仲景還把“導引吐納”放在首位，這不是偶然的。導引是以肢體運動、自摩自捏、伸縮手足為特點的一種醫療體育方法。吐納，《莊子·刻意篇》說是“吐故納新”，實際是調整呼吸的一種養生祛病方法，類似後世的氣功。“導引吐納”就是防病抗老的運動，它簡便易行，而且能收到意想不到的效果，所以人們樂於接受。
另外，張仲景還善於用針灸來防止疾病的傳變。例如當太陽病“欲做再經者，針足陽明，使經不傳則愈。”又如太陽病不解，“先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。”後世常用針刺風池、風府來預防和治療感冒，很可能與仲景的經驗有關。
張仲景在《傷寒論》中設差後勞複症治，它為熱病後鞏固療效、預防複發、養胃複原樹立了規範。方藥論治概括起來為：調中助胃清熱的枳實梔子豉湯、解熱和胃的小柴胡湯、溫中健脾的理中丸、利水解脾腎之困的牡蠣澤瀉散、生津養胃清熱的竹葉石膏湯等。後人將這些方法推而廣之，應用到內傷雜病中去，常收到健脾胃、扶元氣、生津液之效，則病情自愈。
強調體內外環境的陰陽平衡是《內經》養生學的基本思想。張仲景為人們留下了不少燮理陰陽、抗衰老的方劑，例如腎氣丸，《金匱要略》中凡見四處，具有滋陰助陽的作用。滋陰之虛可以生氣，助陽之弱可以生水，腎氣振發，氣化複原，則病可去，衰可複。後世補腎陰的六味地黃丸方，就是由腎氣丸化裁而成。
腎氣丸能提高機體抗病能力，增加血液循環，改善腎功能，以及護肝、降壓、降血脂、強心、利尿等作用。並用於治療老年常見病，如高血壓、糖尿病、前列腺肥大、腎炎、心髒病等。
再如薯蕷丸，是治療“虛勞諸不足，風氣百疾”的方藥，很適用於老年人，因年高氣血虛損，常有周身不適，頭眩、肢痛、麻木諸症。此方補中有行、不偏陰、不偏陽、不偏氣、不偏血、不寒不熱、不攻不瀉、不濕不燥、調理脾胃、氣血雙補、內外並治，能使“陰平陽秘，精神乃至”。
[旁注]
孝廉 漢武帝時設立的察舉考試，以任用官員的一種科目，也指被推選的士人。孝廉是“孝順親長、廉能正直”的意思，後代“孝廉”這個稱呼，也變成明代、清代對舉人的雅稱。
百合 中醫認為百合性微寒平，具有清火、潤肺、安神的功效，其花、鱗狀莖均可入藥，是一種藥食兼用的花卉。百合花素有“雲裳仙子”之稱，由於其外表高雅純潔，鱗莖由鱗片抱合而成，有“百年好合”、“百事合意”之意，我國人自古視為婚禮必不可少的吉祥花卉。
中焦 中醫稱三焦為六腑之一，是人體上、中、下三節段或三個區域。中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、膽等內髒。胃主腐熟，脾主運化，肝膽主疏泄，並分泌、排泄膽汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收並轉輸水穀精微和化生氣血的功能。
腠理 即皮膚、肌肉的紋理，分皮腠、肌腠等，有時又指皮膚和肌肉的交接處，合稱“皮腠”。腠理是滲泄液體，流通和合聚元氣的場所，有防禦外邪侵襲的功能。
勞複 病名。傷寒、溫熱病瘥後，餘邪未清，因過度勞累複發者。若形神過勞，或早犯房事而致複病者，也稱為勞複。因勞致複，無論外感性疾病或內傷性疾病均可發生。
《金匱要略》 古代最早的一部診治雜病的專著，是張仲景創造辨證理論的代表作。古今醫家對此書推崇備至，稱之為方書之祖，醫方之經、治療雜病的典範。書名“金匱”，言其重要和珍貴之意，“要略”，言其簡明扼要之意，表明本書內容精要，價值珍貴，應當慎重保藏和應用。
[閱讀鏈接]
張仲景為養生的貢獻居功至偉，後人還推張仲景《傷寒論》中的小建中湯和複脈湯為理陽氣、顧陰液之祖。
小建中湯是補氣主方，對呼吸、循環和消化機能均有增強作用，後世廣泛用於各種身體衰弱性疾患。複脈湯是補氣複脈主方，有改善血液循環、促進代謝、糾正貧血、興奮中樞的作用，特別是對心髒疾患有較好療效。
孫思邈創立多種養生方法
孫思邈，生於581年。自幼天資聰敏，治學精勤，善言老莊，喜好釋典，通經史，知百家，是集佛、道、儒三教於一身的飽學之士。
孫思邈自幼多病，為籌湯藥之資幾乎罄盡家產，生活顯得極為困難，但他從不為此而放鬆經史、醫藥知識的學習。20歲時，他開始行醫於鄉鄰親友之間，每得良效。自己多病的身體，也靠自行調治變得強壯起來。
從此，孫思邈更加勤奮地鑽研古代名醫的著作，尋求民間的治病經驗，往往因為一個單方、一味藥物、一種炮炙方法等，不遠千裏虛心向人請教。因此，他的醫療技術得到了不斷的提高，醫名鵲起。
唐太宗、唐高宗都曾多次征召孫思邈並授以高官厚祿，他都一一固辭。但當老百姓求孫思邈治病時，他卻從未拒絕過。
孫思邈鑒於古代諸家醫方散亂浩博，求檢至難，便博采群經，勤求古今，刪裁繁複，以求簡易，撰方一部， “以為人命至貴，有貴千金，一方濟之，德踰於此”，故名稱《備急千金要方》。
此書約成於652年，孫思邈當時年約70歲。書成後，孫氏仍時時感其不足，繼續努力，又集30年臨床經驗，著《千金翼方》30卷以補《千金要方》之不足。兩書輗軏相濟、羽翼交飛，合而為唐代最有代表性的醫藥學著作。
孫思邈在養生學方麵的貢獻是非常卓著的，他把養生保健與老年病的防治密切結合起來，形成了一套富有唯物思想的養生長壽學說。
孫思邈極力批判了服石以求長生不老的做法，而又肯定人類可以延長自己的壽命至100歲甚至200歲的科學主張，他認為求得長壽的方法主要是食養食治、勞動鍛煉和講究個人衛生。他十分強調飲食療法在延年益壽和老年病防治方麵的重要意義，主張先用食療，食療不愈再用藥物。孫思邈自己身體力行，收獲了101歲的高壽。
孫思邈非常注意按摩導引之術，提倡吐故納新的“靜功”和熊經鴟顧的“動功”相結合的鍛煉方式，勸告老年人要從事一些不致疲勞的輕體力勞動。還強調人們不要隨地吐痰，不要食用不熟、不淨、有毒的食物，飲食不得過量，咀嚼要細、吞咽要緩，飯後要漱口、要散步，睡眠時不要張口、不要蒙頭。
他提出的這些細微、具體的要求，都是符合科學道理的。他以自己超乎常人的壽命，證明了他的養生理論不是妄說，而是真詮。
孫思邈精通道、佛之學，廣集醫、道、儒、佛諸家養牛之說，結合自己多年豐富的實踐經驗，著成養生專論。不僅在《千金要方》中有大量養生論述，還著有《攝養枕中方》，內容豐富，功法眾多，在古代養生發展史上，具有承前啟後的作用。
孫思邈在養生保健方麵，繼承和發展了《黃帝內經》“治未病”的思想，以此為養生原則，提出了“養性”之說，在《千金要方養性序》中反複強調“善養性者，則治未病之病，是其義也”，“是以聖人消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前，不追於既逝之後”。
同時，孫思邈奠定了我國食養學的基礎。他說；“安身之本，必資於食”，“不知食宜者，不足以存生也”。孫氏認為飲食是養生防病的重要手段，他在《千金要方》中，列食養、食療食物154種，分穀米、蔬菜、果實、鳥獸四大類，多為日常食品，並論述其性味、功效，以供人們酌情選用。
此外，孫思邈還提出了老人飲食的具體要求。孫思邈的食養、食療學術思想，對後世產生了重大影響。
後世根據孫思邈的《千金方》和《攝養枕中方》，從中總結出孫思邈養生長壽的13種方法，廣為流傳：
發常梳：將手掌互搓36下令掌心發熱，然後由前額開始掃上去，經後腦掃回頸部。早晚做10次。經常做這動，可以明目袪風、防止頭痛、耳鳴、白發和脫發。
目常運：合眼，然後用力睜開眼，眼珠打圈，望向左、上、右、下四方；再合眼，然後用力睜開眼，眼珠打圈，望向右、上、左、下四方。重複3次。搓手36下，將發熱的掌心敷上眼部。強化眼睛，糾正用眼錯誤。
齒常叩：口微微合上，上下排牙齒互叩，無需太用力，但牙齒互叩時發出聲響。輕輕鬆鬆慢慢做36下。通上下顎經絡，幫助保持頭腦清醒，加強腸胃吸收、防止蛀牙和牙骹骨退化。
漱玉津：口微微合上，將舌頭伸出牙齒外，由上麵開始，向左慢慢轉動；一共轉12圈，然後將口水吞下去。之後再由上麵開始，反方向再做一下。口微微合下，這次舌頭不在牙齒外邊，而在口腔裏，圍繞上下顎轉動。左轉12圈後吞口水，然後再反方向做一次。吞口水時，盡量想象將口水帶到下丹田，可以強健腸胃，延年益壽。
耳常鼓：手掌掩雙耳，用力向內壓，然後放手，應該有卜一聲。重複做10次。雙掌掩耳，將耳朵反折，雙手食指頂住拇指，再用力彈向後腦風池穴十下，“卟卟”有聲。這動作每天臨睡前後做，可以增強記憶和聽覺。
麵常洗：搓手36下，暖手後以後上下掃麵。暖手後雙手同時向外圈。這動作經常做，可以令臉色紅潤有光澤，同時不會有皺紋。
頭常搖：雙手叉腰，閉目，垂下頭，緩緩向右扭動，直至恢複原位為一次，共做6次。反方麵重複做6次。可令頭腦靈活，防止頸椎增生。
腰常擺：身體和雙手有韻律地擺動。當身體扭向左時，右手在前，左手在後，在前的右手輕輕拍打小腹，在後的左手輕輕拍打“命門”穴位。反方向重複。最少做50至100下。強化腸胃、固腎氣、防止消化不良，胃痛、腰痛。
腹常揉：搓手36下，手暖後兩手交叉，圍繞肚臍順時針方向揉。當自己的身體是一個時鍾。揉的範圍由小至大，做36下。可幫助消化、吸收、消除腹部鼓脹。
攝穀道：吸氣時提肛，即將肛門的肌肉收緊。閉氣，維持數秒，直至不能忍受，然後呼氣放鬆。無論何時都可以練習。最好是每天早晚各做20至30下。
膝常扭：雙腳並排，膝部緊貼，人微微下蹲，雙手按膝，向左右扭動，各做20下。強化膝頭關節，所謂「人老腿先老、腎虧膝先軟。延年益壽，由雙腳做起。
常散步：挺直胸膛，輕鬆地散步。最好心無雜念，盡情欣賞沿途景色。俗話說：“飯後走一走，活到九十九”。散步是有益的運動。
腳常搓：右手擦左腳，左手擦右腳。由腳跟向上至腳趾，再向下擦回腳跟為一下。共做36下。兩手大拇指輪流擦腳心湧泉穴，共做100下。常做這動作，可以治失眠、降血壓、消除頭痛。
孫思邈還提示修煉氣功是“預防為主”、實內攘外的好辦法。他在《千金要方》和《千金翼方》中，論氣功的法門很多，可以歸納為“十法”，即入靜法、導引法、調息法、煉精法、內視法、禪觀法、按摩法、步行法、吐納法和行功六字訣。
孫思邈還提倡“十二少”：即少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。
另外孫思邈養生中還有“十二多”：多思則神殆，多念則誌散，多喜則忘錯昏亂，多笑則髒傷，多事則形勞，多語則氣乏，多欲則誌昏，多好則專迷不理，多愁則心撮，多怒則百脈不定，多樂則意溢，多惡則憔悴無歡。
孫思邈將畢生的精力都用於創立多種養生防病方法上，為人民留下了寶貴的遺產。
[旁注]
單方 追溯人類用藥的曆史，是以用單味藥也就是單方用藥開始的。隨著人們對藥物認識的不斷深化和對病 因病機理解的逐步提高，才逐漸將藥物配伍使用。
按摩 是以中醫的髒腑、經絡學說為理論基礎，並結合西醫的解剖和病理診斷，而用手法作用於人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法。
《攝養枕中方》 全書5章，論飲食之道，養生的“十二多”與“十二少”。有單獨成篇的《太清存神煉氣五時七候訣》。另有服麻油法、服巨勝法、服雲母三法等服餌法。為研究唐道教氣功學和養生學的文獻材料。
風池 位於枕骨之下。風，指穴內物質為天部的風氣。池，屯居水液之器也，指穴內物質富含水濕。風池意指有經氣血在此化為陽熱風氣。本穴物質為腦空穴傳來的水濕之氣，至本穴後，因受外部之熱，水濕之氣脹散並化為陽熱風氣輸散於頭頸各部，故名風池。
命門 本穴位處腰背的正中部位，內連脊骨，在人體重力場中為位置低下之處，脊骨內的高溫高壓陰性水液由此外輸體表督脈，本穴外輸的陰性水液有維係督脈氣血流行不息的作用，為人體的生命之本，故名命門。
[閱讀鏈接]
孫思邈融道、佛、儒、醫於一體，收集、整理、推廣養生功法。由於孫思邈用於道、佛之學，對其養生之理論及養生之術皆有精研，故在他的《千金要方》中，既有“道林養性”、“房中補益”、“食養”等道家養生之說，也有“天竺國按摩法”等佛家養生功法。不僅豐富了養生內容，也使得諸家傳統養生法得以流傳於世，是古代養生發展史上有價值的醫學文獻。
金元時期四大家養生之道
我國金元時期，醫學界產生了許多流派，在學術上爭鳴，最具代表性的有劉完素、張從正、李東垣和朱震亨，被稱為“金元四大家”。金元四大家的產生與宋代醫學理論和實踐的豐富與革新思想有關。
劉完素，居於金代的河間，故又被稱為“劉河間”。生於1120年，卒於1200年左右，享年80歲。
劉完素的學醫，尚有一段故事，據傳他在早年時，曾遇見當時著名的“睡仙”陳摶老祖，陳摶以酒給劉完素飲，飲後即大醉等醒後則洞達醫術，就像有人教過他一樣。
其實劉完素幼時聰慧好學，尤其好讀醫書，對一般醫書常常是一般瀏覽，因為他覺得沒有什麼高深和重要的道理可取。在醫書中，他獨對《素問》一部經書感興趣，朝夕研讀，愛不釋手，幾乎達到廢寢忘食的程度。經過數年後，對《素問》的研讀有了很多心得和體會，並據此撰寫了許多醫書發行於世。
劉完素60歲以後，對醫學更加精通，養生之術也造詣很深。在其70多歲以後，因其醫學聞名，學有成就，金代的章宗皇帝曾3次征召他去朝廷做官，但他三辭不就。章宗愛其淳素，特賜號為“高尚先生”。
劉完素主張養生重在養氣，他在王充提出人之壽夭在於“先天稟賦”說的基礎上，進一步強調“主性命者在乎人”，“修短壽夭，皆人自為”的思想。這種“人主性命“說，說明隻要發揮攝養的主觀能動性，就能達到延年益壽的境界。他重視氣、神、精、形的調養，但尤其強調氣的保養。
對於養氣方法，他認為當從調氣、守氣、交氣三方麵著手。他在《素問病機氣宜保命集·原道論》中指出：
吹噓呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，導引按蹺，所以調氣也；平氣定息，握固凝神，神宮內視，五髒昭徹，所以守其氣也；法則天地，順理陰陽，交媾坎離，濟用水火，所以交其氣也。
這種調養之法可起到舒暢陰陽，灌溉五髒，調暢氣血的作用。
張從正，是中醫世家，自幼好讀《內經》，學術上很推崇劉完素。
張從正自幼喜好讀書，經史百家，無不涉獵，為人酷愛作詩飲酒，性格豪放，不拘小節，作風平易近人。因其家世業醫，故幼承庭訓，隨父學醫，後又從劉完素門下習醫，博覽醫書，深究醫理，不過20歲即已懸壺應診。
張子和在養生方麵，提倡祛邪扶正，主張用攻法防病治病，認為祛邪即所以扶正，邪去則正氣自安，反對唯人參、黃芪“為補”的狹隘觀點，他還提出“養生當用食補，治病當用藥攻”的主張。
他的養生保健的思想核心是“君子貴流不貴滯”的觀點，並指出調飲食、施藥物、戒房勞、練氣功等方法。在防病保健中，還特別重視人與社會環境的整體觀和機體與情誌的整體觀，從而豐富了中醫學中有關心身醫學、養生社會學的內容。
李東垣，他師事張元素，繼承易水學派，成為一代名醫。著有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭寶秘藏》等。
李東垣在養生方麵非常注重調理脾胃，認為促成人之早夭的根本原因在於元氣耗損，他在《蘭室秘藏·脾胃虛損論》中說：“人壽應百歲……其元氣消耗不得終其天年”，而在《脾胃論·脾胃虛實轉變論》中又指出： “元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣”這說明調養脾胃之氣，維護後天之本，是防病抗衰，延年益壽的一條重要原則。
李東垣調養脾胃的方法主要概括為三個方麵：
一是調節飲食護養脾胃。他認為“飲食不節”是釀成內傷的一個重要原因，“飲食自倍，則脾胃之氣即傷，而元氣亦不能充，則諸病之所由生也”。故合理飲食是防病保健的一個重要環節；
二是調攝情誌保護脾胃。李東垣指出：“凡憤怒、悲思、恐懼，皆傷元氣”。說明精神情誌密切關係著生理變化，尤其易傷脾胃功能，因此，需從積極方麵調攝，靜心寡欲、不妄作勞，以養元氣；
三是防病治病顧護脾胃。東垣防治疾病之立法遣藥，處處考慮到脾胃之升降生化機能，用升發陽氣之法，注重調補脾胃。
李東坦以顧護脾胃而益壽延年的精辟理論為養生別樹一幟，另辟一途，為後世實踐所肯定。
朱丹溪，自幼習舉子業，40多歲時因家中數位親人死於誤治，於是改學醫學，拜羅知悌為師，很快成為名醫。
在金元四大家中，朱丹溪所出最晚。他先習儒學，後改醫道，在研習《素問》、《難經》等經典著作的基礎上，訪求名醫，成為融諸家之長為一體的一代名醫，是元代最著名的醫學家。
朱丹溪在養生中強調陰氣保養，在力倡“相火論”基礎上的“陽常有餘，陰常不足”的學說，並一再強調陰氣“難成易虧”，因而在治療與養生上，都主張以滋陰為主。圍繞保陰精，強調順四時以調養神氣，飲食清淡衝和以免升火助濕，節欲保精以息相火妄動，並為此而著《色欲箴》以戒眾人。
在老年病方麵，朱丹溪認為老年陰氣暗耗，相火易亢炎為害，故養老大法，總要在於承製相火的亢極。此外，朱丹溪對防病於未然的養生理論和方法也有所論述。
[旁注]
陳摶 （871年～989年），五代宋國初旗著名道教學者、隱士。陳摶繼承漢代以來的象數學傳統，並把黃老清靜無為思想、道教修煉方術和儒家修養，對宋代理學有較大影響，後人稱其為“陳摶老祖”等，是傳統神秘文化中富有傳奇色彩的一代宗師。
張元素 金代中醫易水學派創始人。著有《醫學啟源》、《髒腑標本寒熱虛實用藥式》、《藥注難經》、《醫方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫學啟源》與《髒腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學術觀點。
羅知悌 （約1243年～1327年），宋末元初醫學家。善辭章，工書法，精通天文、地理。曾得名醫劉完素門人荊山浮屠之傳。南宋末期入宮為寺人。宋朝亡後，他閉門絕客，鑽研醫術。學宗劉完素，旁通張從正、李東垣之說，將北方劉、張、李諸家學術傳至江南。
[閱讀鏈接]
金元四家的學術觀點雖異，然崇尚養生則一。但等到合流之後，終於彙集成比較完整的養生理論和方法的體係。
此外，宋元時期還有不少養生專著，如周守忠的《養生類纂》及《養生月覽》、錢稱《攝生月令》、劉詞《混俗頤生錄》、愚穀老人《延壽第一伸言》、薑悅《養生月錄》、韋行規《保生月錄》、李鵬飛《三元參讚延壽書》、王珪《泰定養生主論》、瞿祐《居家宜忌》和《四時宜忌》等，尤其是金元的學術爭鳴，更促進了養生學的發展。
明清時期養生再受重視
明清時期，孔孟正統的程朱理學極其繁盛，同時利用佛、道兩教的思想，在一部分士大夫和知識分子中有的棄士為醫，有的轉儒從醫。又有很多醫家非常重視實踐，勇於創新，先後出現了很多著名養生學家，進一步豐富和完善了中醫養生學的內容，並使養生學得到更大範圍的發展。
在這一時期，中醫養生保健專著的撰輯和出版是養生學史的鼎盛時期。從明代初期至清代末期500多年中所出版和刊行的養生類著作比明清時期以前2200多年間所發行的總量還要多，其發展之迅速和傳播之廣泛，在曆史上是空前的。
另外，從14世紀末至19世紀上半葉期間，由於中外交通的發展，中外醫學交流活動亦日益頻繁，有養生專著被譯成外文出版發行，西方醫藥學傳到我國的也空前增多，這對世界醫學和我國的醫學和養生學的發展，都有一定促進作用。
至明代，隨著命門學說的發展，產生了以趙獻可、張景嶽為代表的溫補派，他們反對濫用寒涼藥物主張用溫補藥物峻補命門。
如趙獻可認為命門真火乃人身之寶，並在他的《醫貫·內經十二官論》寫道：“吾有一譬焉，譬之元霄鼇山之走馬燈，拜者、舞者、飛者、走者，無一不具，其中間惟是一火耳。火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動，而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嚐不存也”。此主張養生及治病，均以保養真火為要。
張景嶽在《景嶽全書·傳忠錄》則提出“陽強則壽，陽衰則夭”的論點，指出：“欲知所以生死者，須察乎陽，親陽者，察其衰與不衰；欲知所以存亡者，須察乎陰，察陰者，察其壞與不壞，此保生之本法也”。其重視命門，在理論上較趙獻可全麵。
張景嶽認為，陽氣陰精之根本皆在命門，他在《類經附翼·求證錄》中指出：
命門主乎兩腎，而兩腎皆屬於命門。故命門者為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇，若命門虧損，則五髒六腑皆失所恃。
而陰陽病變無所不至，即如陰勝於下者，原非陰盛，以命門之火衰也；陽勝於標者，原非陽盛，以命門水虧也。水虧其源，則陰虛之病迭出；火衰其本，則陽虛之證迭生。
因此，張景嶽特別注重用甘溫固本法預防疾病。這對當時那種濫用寒涼，敗胃傷陽，致成時弊的情況下，是有重要意義的。
與此同時，張景嶽還辯證地闡述了形與神，形與生命的關係，明確提出養生之要在於治形寶精的主張。張景嶽所論之形，實指精血而言。他認為形賴精血為養，養精血即所以養形。在《類經·攝生類》中明確提出：“善養生者，必寶其精”，指出了節欲保精的重要性。
另外，張景嶽又鮮明地提出了“中年修理”以求振興的卓越見解。中年時期是人體由盛而衰的轉折時期，這種強調中年調養，求複振興的思想，對於防止早衰，預防老年病，具有積極的意義。
明清時期的養生家對於養生理論的認識，都有了進一步的深化。盡管在精氣神的保養上各有側重，但都強調全麵綜合調理，尤其重視調理方法的研究和闡述。
李中梓在總結前人經驗的基礎上編著《壽世青編》一書，在調神、飲食、保精等方麵提出了養心說、養肝說、養脾說、養肺說、養腎說、為五髒調養的完善做出了一定貢獻。
高濂的《遵生八箋》從氣功角度提出了養心坐功法、養肝坐功法、養脾坐功祛、養肺坐功法、養腎坐功法，又對心神調養、四時調攝、起居安樂、飲饌服食及藥物保健等方麵做了詳細論述，極大豐富了調養五髒學說。
明代末期醫家汪綺石著《理虛元鑒》，對虛勞病機的闡發、論治的大法，預防的措施都自成體係，主張肺脾腎三髒俱重。他說道：“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五髒之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺治脾治腎，治虛之道畢矣”。尤其是對虛勞的項防，提出了六節、七防、四護、三候、二守、三禁的原則，對抗老保健有很大意義。