第二篇中藥篇9
第十七章驅蟲藥
使君子
【性味歸經】甘，溫。入脾、胃經。
【功效主治】
1.殺蟲用治蛔蟲，常配伍苦楝皮、蕪荑、檳榔等；用治蟯蟲，常配伍百部、大黃等；用治鉤蟲，常配伍榧子等。
2.消積用於小兒疳積，常配伍人參、白術、蘆薈等，方如肥兒丸。
【用量用法】成人6～10克，水煎服。小兒每歲1粒，總量不超過20粒。去殼取仁炒香嚼服，空腹連服2～3天。
【禁忌】服藥時忌飲濃茶，以免引起呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等不良反應。
【按語】使君子味甘氣溫，既益脾胃，又能殺蟲，為驅殺蛔蟲之要藥，適用於蟲積腹痛、小兒疳積、消化不良等證。本品毒小氣香味美，嚼後吞服，使用方便，且不必加用瀉藥，故尤宜於小兒。
苦楝皮
【性味歸經】苦，寒；有毒。入脾、胃、肝經。
【功效主治】
1.殺蟲用治蛔蟲、鉤蟲、絛蟲，可單用或配伍檳榔、蕪荑等。
2.療癬用於頭癬、疥瘡，可用本品研末，用醋調塗患處。
【用量用法】6～15克，鮮品加倍，水煎服。外用適量。
【禁忌】體虛及肝病患者忌用。不宜持續和過量服用。
【按語】苦楝皮功專殺蟲，內服驅殺蛔蟲力強而效顯，外用可治頭癬、疥癬，效亦頗佳。
檳榔（附：大腹皮）
【性味歸經】辛、苦，溫。入胃、大腸經。
【功效主治】
1.殺蟲消積用於絛蟲、薑片蟲、蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲，可單用，或與南瓜子、使君子等同用。
2.行氣導滯用於積滯瀉痢，裏急後重，常配合木香、枳實等同用。
3.利水用於腳氣疼痛，常配伍吳茱萸、木瓜等；用於水腫實證，常配伍商陸、木通、澤瀉等。
4.截瘧用於瘧疾，常配合常山、草果等。
【用量用法】3～9克，驅絛蟲、薑片蟲30～60克，水煎服。
【禁忌】脾虛便溏者不宜用。
【按語】檳榔殺蟲作用較為廣泛，而以治絛蟲、薑片蟲的療效佳，尤以豬絛蟲最為有效，若與南瓜子同用，效果更為顯著。本品辛開苦泄，溫可通行，故又有利水、消積、行氣之功。
附：大腹皮
大腹皮味辛性微溫，入脾、胃、大腸、小腸經。功能下氣寬中，利水消腫。主治濕阻氣滯，脘腹痞悶脹滿，大便不爽，水腫，腳氣等證。用量3～10克，水煎服。
雷丸
【性味歸經】苦，寒；有小毒。入胃經。
【功效主治】
殺蟲消積用於蛔蟲、絛蟲、鉤蟲，常配伍檳榔、牽牛子、木香等，方如追蟲丸；用於小兒疳積發熱，常配伍使君子、胡黃連等。
【用量用法】6～10克，宜入丸散，不入煎劑。
【按語】雷丸苦寒清降，能驅殺多種腸道寄生蟲，並能消積，尤長於驅殺絛蟲，對蛔蟲、鉤蟲、腦囊蟲亦有良效。
榧子
【性味歸經】甘、澀，平。入胃、大腸經。
【功效主治】
1.殺蟲緩瀉用於蛔蟲、鉤蟲、絛蟲所致蟲積腹痛，並有緩瀉作用，常配伍檳榔、蕪荑、鶴虱等。
2.消積用於小兒疳積，常配伍雞內金、山楂、木香、麥芽等。
【用量用法】10～30克，單用每次10～20粒，宜炒用，作丸、散劑服。
【按語】榧子甘澀氣平，既甘緩性潤，滑利大便而不傷脾胃，又能治療諸種蟲積腹痛，毒性小，使用方便，是一種比較有效而又安全方便的驅蟲良藥。
貫眾
【性味歸經】苦，寒；有小毒。入肝、脾經。
【功效主治】
1.殺蟲用於蛔蟲、鉤蟲、絛蟲等蟲積腹痛之證，常配伍使君子、蕪荑、檳榔等。
2.清熱解毒用於熱毒瘡瘍，痄腮腫痛，常配伍銀花、連翹、公英等。臨床又常用於預防流感、流腦、麻疹等病。
3.止血用於血熱吐血、衄血、便血、崩漏，常配伍側柏葉、仙鶴草、棕櫚炭等。
【用量用法】10～15克，水煎服。止血宜炒炭用，殺蟲及清熱解毒宜生用。
【禁忌】虛證、寒證及孕婦不宜用。
【按語】貫眾驅蟲，可治各種蟲積腹痛；其清熱解毒作用較佳，可用治熱毒瘡腫等證，並為預防流行性疾病之要藥。又善止血，尤以對血熱子宮出血療效更好。
南瓜子
【性味歸經】甘，平。入胃、大腸經。
【功效主治】
殺蟲用於絛蟲病、蛔蟲病，可單味生用，或配合檳榔同用。對急性期及晚期之血吸蟲病均有一定作用，對改善症狀，增強體力具有一定作用。
【用量用法】60～120克，連皮或去皮，研末服或炒熟食。
【按語】南瓜子古書未見記載，近年經實驗及臨床實踐，發現有較好的驅蟲作用，且很少毒性，特別對絛蟲有顯著的治療作用，對血吸蟲、蛔蟲、蟯蟲亦有治療作用。
鶴虱
【性味歸經】苦、辛，平；有小毒。入脾、胃經。
【功效主治】
殺蟲用於蛔蟲、絛蟲、蟯蟲引起的蟲積腹痛，常與使君子、檳榔等同用，方如化蟲丸。
【用量用法】3～10克，水煎服。
【按語】鶴虱苦辛氣平，有小毒，能驅殺蛔蟲、絛蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲，但效力不大，多配入複方中應用。驅蟲以北鶴虱為佳。
蕪荑
【性味歸經】辛、苦，溫。入脾、胃經。
【功效主治】
殺蟲消疳用於蛔蟲病、絛蟲病，常配伍使君子、檳榔、鶴虱等；用於小兒疳積，瀉痢日久，可配肉豆蔻、訶子等同用。