我們日常生活中，常見的還是一些平常病的，大病、難病相對來說畢竟少數。對於一個人來說，更有可能碰到的就是咳嗽，感冒，頭暈，頭痛，失眠這些。所以打算寫一個係列的文章，以案例為點，分享一些相關的知識。希望能夠幫到一些有需要的朋友。
最近看了一個頭暈的病人，50多歲，女性。當時患者情況挺多，比如頭暈，天旋地轉，坐久了，突然站起來也容易頭暈，前額也頭暈，以及其他的一些情況。我開了半夏白術天麻湯3包，近日反饋效果不錯。後來開了繼續鞏固。
這樣的患者，門診其實挺多的，很多時候，做檢查和化驗，結果都是正常的，但是就是很不舒服，嚴重影響了生活質量。
看這類病人，我學的是陳瑞春的方劑對比法，高頻使用方劑的優選法。很多醫生都有自己的高頻使用方劑譜，疾病譜等。比如頭暈，我可能使用半夏白術天麻湯，補中益氣湯，苓桂術甘湯等。
這類患者都有眩暈現象，往往跟體位的改變有關係，比如頭部或者上半身突然升高，就頭暈。比如，我會詢問患者，如果由臥著突然坐起來，或者蹲下來的時候，甚至坐著站起來的時候會不會感覺頭暈。張仲景有個專門的名詞叫做“起則頭眩”。這類病人有時候也常常伴隨有惡心嘔吐、甚至流口水的現象。然後，這些人一般頭不痛，會感覺頭暈的像坐在船裏麵，看東西天旋地轉。
那麼，怎麼分別使用這幾個方子呢？
我們看看這個補中益氣湯和苓桂術甘湯。我記得之前我看過一個小女孩，16歲的頭暈，兩周的，就是開的補中益氣湯3包吃好的。現在我們來看看鑒別使用。
比如這個患者眩暈越嚴重，嘔吐等情況就越嚴重，甚至嘔吐大量痰水，至少呢，眩暈同時伴隨有惡心幹嘔，這個脈比較弦，而不虛弱。那麼就可以考慮使用苓桂術甘湯。而補中益氣湯，主要表現的是虛弱。脈的虛弱，人的虛弱，一般不伴隨有嘔吐啊，幹嘔啊這些情況。
接著看半夏白術天麻湯。
患者也會有嘔吐痰水這些，但是半夏白術天麻湯的庁眩暈的時候嘔吐的東西多有白色濃痰，脈多為滑脈。而苓桂術甘湯，嘔吐的東西一般是清稀的，脈多弦，並且有澀的感覺。
說這些，有需要的人可以對號入座。拋磚引玉，雖掛一漏萬。