門診有一個老年人免費中醫體質檢查，來的都是65歲以上的老人。每天都有一些。暫時不說這個檢查的有效否，不過卻得到了很多意想不到的信息。關於老年人的常見疾病和困惑的生活毛病。比如這個，夜尿多。
很多老年人都有這個毛病，或許夏日時節，生活還不大受影響，但是，到了冬天，很多問題就出現了。俗語說，老怕傷寒少怕癆。能夠免去這個夜尿多的毛病，對於很多老年的晚年生活，也算是一個大功德了。
我常常看陳瑞春的書，時常翻看一下，最近就看到關於這個夜尿的問題。先起一個引子，一個案例。
吳姓老年女性，身體瘦小，有冠心病曆史，下肢輕度浮腫，小便每晚4到5次，還有自遺現象。排除了糖尿病，尿常規，腎功能都正常。
當時的情況是：精神稍微差，吃飯好，白天的尿量稍微多，晚上就有問題了。少的時候3到5次，多的時候7到8次，嚴重影響睡覺，苦不堪言。這個脈，緩的，弱的，舌頭呢，舌體胖潤，苔呢，白滑的。
然後用了五苓散加了芡實和益智仁也可以加桑螵蛸。2包中藥後就有顯效。後來用八味腎氣丸收尾。
方劑的藥和量是這樣的：
豬苓10克，茯苓15克，肉桂10克，澤瀉10克，白術15克，芡實20克，益智仁10克。
陳老先生，看病非常重視舌診，有時候看舌象都可以拍板下方，尤其是很多消化係統的疾病。舌頭是不能夠不看的。
一般而言，辯證的基礎上，五苓散的舌頭，如果口幹，舌不紅，沒有傷津的現象，就可以使用了。如果擔心傷津，可以把桂枝的量調小一點。
詳細的說：
老年人尿多，一般會考慮腎氣不足，虛了就不能夠把這個尿守住，所以就拉的多。但是呢，老年人往往是氣血陰陽都虛了，氣虛那麼這個膀胱的功能就下去了，然後就出現尿的量和頻率都高了，甚至控製不住拉尿。如果單純用這個補腎的方法，效果很多時候不理想。這個五苓散，卻可以化氣利水。裏麵的藥物配合能夠起到很好的治療遺尿的作用。
這個思路對於小兒的多尿，以及患者遺尿，尿崩，前列腺增生，癃閉，漏汗，茶黃，尿道感染，腎炎水腫等都可以借鑒。
ps:看病就醫，最好麵診。望聞問切，四診合參。這裏提供的僅僅是一個思路和角度。希望對你有幫助。如果分不清楚具體情況，請找醫生谘詢。專業的問題，還是找專業人員來處理。