淺析新醫改背景下構建醫務績效管理模式
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作者：李晶晶
摘要：隨著新醫改政策的出台，原有的績效考核製度缺陷日益顯著，在新醫改背景下構建醫務績效管理模式迫在眉睫。筆者結合我國醫院的社會公益性定位，結合醫院實際情況，提出了新醫務績效管理模式的構建原則、構建思路、考核內容關鍵環節及考核模式，強調了醫院績效考核要體現國家利益、人民利益及社會利益三方麵的準則。
關鍵詞：新醫改 績效考核模式 薪酬分配
國家《關於公立醫院改革試點的指導意見》及《新醫院財務製度》的出台，為我國公立醫院深化醫院內部運行機製改革，深化公立醫院人事製度，完善分配激勵體係，實行崗位績效考核提供了參考和依據。由此，公立醫院構建合理完善的醫務績效管理模式尤為重要。
一、構建醫務績效管理模式的意義
績效是考核醫務工作者付出勞動及獲取勞動報酬的重要依據，是醫務工作者獲得薪酬的主要考核標準。在新醫改的背景下，在市場經濟日益深化的前提下，薪酬分配應打破原來的僵化模式。在原來薪酬考核的固定模式下，醫務工作人員是否認真工作，是否履行職責並沒有影響其實際的薪酬，自然不利於我國醫療事業的發展。新醫改背景下的績效考核模式的構建應包含員工的基礎工資，崗位工資，績效工資及各種補助。績效管理模式的構建有效地促進了醫務工作者的積極性及主動性，提高了我國醫療工作的技術水平和服務水平，促進我國相關公益事業的發展。
二、構建醫務績效管理模式的主要原則
（一）以按勞分配為根本原則
以按勞分配為原則，堅持效率優先兼顧公平是市場經濟與現代醫院提出的必然要求。現代醫院薪酬分配製度要充分體現效率化分配的公平性原則，對醫務人員的實際工作量進行合理考核，以此為薪酬考量依據，合理拉開收入距離，適度獎勵積極工作的醫務人員，對於頑固職守，不履行職責義務的醫療工作者進行適度懲罰。
（二）合理實行以人為本原則
以人為本主要包含兩個方麵的含義：一是對於關鍵崗位，重要環節及高科技技術人才可以適度打破我國原來的績效範疇，積極引進高技術人員，促進醫療事業的發展；二是針對個別特殊情況醫院醫務工作者，例如家庭環境極其困難，中途患有嚴重病情等等。醫院針對此種情況適度申請特殊補助，積極開展各部門的思想政治溝通以進行集體幫助。總之以人為本，從醫院實際情況出發，個別問題個別處理，牢抓醫療關鍵環節是市場競爭的要求。
（三）體現競爭上崗、優勝劣汰原則
我國新醫改背景下醫務績效管理模式要有效體現競爭上崗、優勝劣汰原則，使醫院優秀工作人員及管理人員脫穎而出，同時淘汰責任心差，技術差、水平低和態度差的醫院工作人員，從而整體提高我國醫務工作人員的水平，促進我國醫療衛生事業的發展。
三、新醫改背景下醫務績效管理模式的構建思路及流程
我國績效考核大致分為兩個主要部分，第一部分是固定薪酬，第二部分是績效考核薪酬。關於固定薪酬的考核和規定汲取原有固定薪酬製度的有益部分，積極引進考核新元素，在原有製度上做適當調整。對於高技術骨幹人員，高級管理人員，在原有的基礎上提高其固定薪酬金額，合理拉開收入差距，提高工作人員工作積極性。並且改變原有以年製為基礎的固定薪酬考核方法，實行實際工作水平與測試水平及年製相互結合的考核方式。績效考核薪酬部分大致包含月獎金和年終獎金兩個方麵。績效考核應結合科室收支結餘情況，以工作崗位、崗位要求、工作量、技術要求、工作崗位的難度、工作崗位的風險、工作強度及工作時間分配情況為基本依據。