市場競爭模式下的醫院管理創新機製探析
衛生與醫療管理
作者：謝華麗
摘要：市場經濟體製下，各行各業都麵臨著激烈的市場競爭。醫院是我國醫療衛生事業的主體，隨著我國醫療體製改革不斷深化，醫院要在激烈的市場競爭中實現更好發展，就要不斷提高管理水平以適應市場。本研究基於市場競爭模式下探討醫院管理創新機製。
關鍵詞：市場競爭 醫院管理 創新機製
根據當前不斷變化的醫療市場情況，醫院應不斷加強醫院管理創新的研究，製訂出最佳的競爭戰略。醫院管理模式隻有不斷與現代國內醫療市場發展趨勢相適應，對醫院外部環境變化與內部條件進行全麵了解與精準把握，轉化潛在核心能力為外部核心競爭力，由此醫院才能夠實現健康、可持續發展與進步，才能在市場競爭中占據一席之地。
醫院管理質量對醫療質量，患者滿意度，醫療水平，社會認可度，服務態度以及醫患關係等有著直接影響。發達國家深入研究了醫院管理創新機製，並創建與完善了醫院管理製度與體係，運用現代科技開發出醫院風險評估軟件與醫院計算機監管係統。近年，隨著社會迅猛發展、市場競爭日趨激烈，大眾需求不斷提升，我國醫院也在爭先創新管理機製滿足社會需求。為此，本研究基於市場競爭模式下探討醫院管理創新機製，旨在強化和推動醫院發展定位，中長期規劃，質量建設的構建和實施。
一、創新醫院管理機製的必要性
首先，創新醫院管理機製是適應現代社會的需要。醫院之間的市場競爭不可避免，為避免被市場淘汰，必須不斷創新醫院管理機製；其次，創新醫院管理機製是與社會發展變化相適應的需要。從根本上說，醫學模式是以整體醫學時代取代實驗醫學時代，實現醫院功能由以往的單純診療向診療、保健、預防等方向轉變。醫院一定要及時適應該社會性轉變，不斷調整服務模式與結構，適應社會發展；再次，創新醫院管理機製是適應醫院內部管理的需要。近些年，我國政府逐漸以管理醫院模式取代辦醫院模式，並展開全行業管理，而且醫院管理也逐漸以質量效益型、科學型管理取代粗放型、經驗型管理；最後，創新醫院管理機製是醫院發展和生存的需要。創新是社會發展的根本動力，同時也是決定著醫院健康發展的核心因素，無論非營利性醫院與營利性醫院，健全醫療保障體製，創建社區衛生服務網站，改變醫療需求都需要創新醫院管理機製。
二、醫院管理中所存在的問題
（一）醫院管理模式問題
首先，醫院管理製度沒有落到實處，很多時候，醫院部門在結構的安排上以及人員工作的安排上有很強隨意性，不夠科學合理，使醫院工作不能夠及時有效展開，也給了責任感較差的醫院工作人員及相關人員投機取巧的機會。目前很多醫院整體設施與管理模式都比較落後，例如：醫院單一化的工作內容造成其實際工作呈現程序化。因為從業時間比較長，使很多工作人員思想鬆懈，加之醫院危重患者比較少，所以工作人員也很少主動巡視病房。為了應付檢查，一些護理人員在填寫病曆以及相關資料時，都是根據經驗或者直接照抄醫生開出的病曆。在季節交替時，一些科室季節性患者比較多，但是人員的安排又沒有考慮到這一點，導致一些科室的工作人員不足，使一些日常的工作如衛生、飲食等隻能靠病人家屬自己完成，對病人的衛生及飲食的護理在操作上沒有專人進行指導，使得護理過程中不細心、不規範甚至影響到了病人病情。
（二） 人員管理問題
在人員的招聘中，一些醫院為了節省成本，所招聘的工作人員通常都缺乏專業性，在人員中選拔的管理人員欠缺專業水平及管理能力。這些能力不足的管理人員去管理基層工作人員會出現管理不到位、管理不被認可的嚴重問題，再加上管理人員的人數較少，使管理人員的工作量增大，影響管理的質量。由於普通醫院福利待遇、晉升空間都無法和大醫院相比，一些優秀的醫學專業的畢業生都選擇有較大發展前景的大醫院，真正進入普通醫院的優秀畢業生很少，使醫院醫療和護理人員的整體水平較低，在管理工作方麵也是難以提高。從事醫院管理工作的人員，不僅要具備較高的專業知識，而且還要具備一定的管理能力，此外還要熟悉相關法律法規。目前在一些醫院中，管理人員的素質有待進一步提高。他們一方麵專業知識不夠紮實，管理能力不足，一方麵缺乏相關的法律法規知識。另外，一些工作人員在工作中責任意識不強，道德素質不高，侵吞公共財產等違法行為時有發生。工作人員在管理中處於核心地位，他們的素質不高，直接影響醫院管理的效果與水平。
（三）財務管理模式落後
目前許多醫院采用單純的財務管理模式，這種模式是比較落後的，已經不能適應時代發展的需要。這種財務管理模式的弊端主要表現在以下幾個方麵：首先，不能準確預算醫院的固定資產，導致差額預算管理不能滿足醫院的實際需求。為了維持正常經營，一些醫院嚴重依賴國家的補助；其次，藥品采購前缺乏合理預測，往往造成藥品采購量過多，與實際需求不符。藥品采購占用醫院的大量資金，而藥品沒有得到切實的使用，致使藥品浪費，資金浪費，影響醫院的整體經營；最後，資金管理製度不完善。醫院在使用資金的時候，不進行科學規劃，資金使用比較混亂，不能最大限度發揮資金的作用，製約了醫院發展。