達州市社區衛生服務機構慢病防控研究
臨床研究
作者：吳偉
【摘 要】目的：了解達州市社區衛生服務機構慢病防控現狀，為製定相應政策和評估提供依據。方法：以調查問卷的形式對達州市社區衛生服務機構2013年的慢病防控情況進行調查，采用SPSS 18.0對數據進行錄入和分析。結論：達州市社區衛生服務機構中存在醫護比例低、人員、滿意度信任度均過半和需要進一步完善規劃提升造血功能等問題。
【關鍵詞】社區衛生服務；慢性病；防控現狀
1 資料與方法
1.1 資料來源
2013年達州市社區衛生服務機構（包括社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院）采用自填的方法填報的《全國慢性病預防能力調查表（適用於基層醫療衛生機構）》。
1.2 調查內容
針對2013年度的情況，就以下幾個方麵進行了調查，達州市社區機構的基礎配置情況、慢性、病防控人員業務能力情況、慢性病防控工作開展情況等。慢性病主要指北京市對社區進行績效考核的高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中等4種慢性病。
1.3 統計學方法
用SPSS 18. 0建立數據庫，並對資料進行分析。
2 達州市社區衛生服務情況調查結果
2.1 機構設置
據調查，目前全市現有社區衛生服務中心11個，社區衛生服務站22個，服務中心和服務站占全市社區總數的7.8%。其中，通川區城區現有社區服務中心4個，占全市衛生服務中心的36.4%，衛生服務站10個，占全市衛生服務站的45.6%。雖然廣大市民在普通病症時選擇社區醫院，但由於隨著城市人口的不斷發展壯大，“分步驟推進社區醫療機構的建設和發展”。如在社區醫療機構用房麵積、設備配置、人員配置等方麵統一標準，擴大社區衛生醫療機構的覆蓋麵。
2.2 人力資源配
依據達州市衛生局統計數據顯示：從從業人員及床位數來看，全市社區衛生服務機構現有執業醫師177人，助理醫師77人，護士208人。而全市社區衛生服務機構現有開放床位數（含編製床位數）373個，較前今年都有了大幅上升。同時也應該看到在醫護人員配備上也嚴重不足，如在一些小的社區，衛生服務站通常隻有3-4人，而大的社區衛生服務中心也僅有30人左右。
2.3 慢性病防控設備配置
從現實情況來看，目前很多社區醫療機構僅有少量較為老化的數字化射線機和血液化驗機，且大多數社區醫療機構尚未配備可用於提供基本醫療服務的設備，如B超機、心、腦電圖機、尿機等診療係統。而在醫護人員配備上也嚴重不足，如在一些小的社區，衛生服務站通常隻有3-4人，而大的社區衛生服務中心也僅有30人左右。
3 慢性病防控工作開展情況
3.1 工作主要布局與做法
製定中心總體工作方案，根據各社區該年齡段的任務數按各團隊複蓋社區進行任務分解，落實於各團隊完成。各團隊根據本團隊的實際情況製定各團隊相關工作計劃，包括方式、人員按排、時間節點。各團隊采取設立門診接待處門診建檔、公園定點、社區上門、夜間入戶建檔、預約、義診科普活動等各種方式完成該項工作。中心領導及職能科室定期進行督查、指導、彙總，召開團隊長會議二次，以便及時了解進度及質量，並對存在問題進行商討，及時調整、製定下一步工作要求。信息化輸入工作，由網管進行服務器連接，達到全中心信息共享，又便於工作量的統計、考核。