胃藥質子泵抑製劑與垂體後葉加壓素治療肝硬化上消化道出血療效觀察
臨床研究
作者：黃露雯
【摘 要】目的：通過對比的方法，評價醋酸奧曲肽注射液（胃藥質子泵抑製劑）和垂體後葉加壓素注射液在治療肝硬化上消化道出血的療效和安全性。方法：將140例肝硬化上消化道出血患者隨機分成2組。實驗組采用醋酸奧曲肽注射液治療70例，對照組采用垂體後葉加壓素注射液治療70例。經過一周的治療療程，觀察療效。通過兩獨立樣本t檢驗的統計學方法，對兩組的療效進行統計學分析。結果：在140例患者中，醋酸奧曲肽注射液治療組治愈率 94.21%，垂體後葉加壓素注射液治療組的治愈率為89.23%。經兩獨立樣本t檢驗兩兩比較，醋酸奧曲肽注射液治療組的治愈率均高於單獨用垂體後葉加壓素注射液組，P值為0.012（小於0.05）。在兩組治療過程中，患者均未出現嚴重不良反應，一周後，均對兩組患者的大便常規進行隱血試驗檢測，發現醋酸奧曲肽注射液治療組大便隱血試驗陽性率明顯少於垂體後葉加壓素注射液治療組，兩組差異有統計學意義P值為0.017。結論： 醋酸奧曲肽注射液治療肝硬化上消化道出血的效果明顯好於單獨使用垂體後葉加壓素注射液的治愈率。同時，在采取兩種不同治療方法的治療過程中，均無出現嚴重的不良反應情況發生。
【關鍵詞】醋酸奧曲肽注射液；垂體後葉加壓素注射液；肝硬化上消化道出血；療效觀察
肝硬化上消化道出血通常是指屈氏韌帶以上的消化道，主要包括有食道、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的上段空腸以及胰和膽等髒器病變引起的出血[1]。引起肝硬化上消化道出血的病因主要是由於肝硬化而引起的胃底靜脈曲張破裂等原因導致的[2]。2012年2月到2013年5月，作者用醋酸奧曲肽注射液和垂體後葉加壓素注射液的方法對140例肝硬化上消化道出血患者進行對照性治療分析，以便探索醋酸奧曲肽注射液和垂體後葉加壓素注射液治療肝硬化上消化道出血的優勢、價值，以及兩種方法存在的不足之處。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2012年8月到2013年7月我院的140例肝硬化上消化道出血作為研究對象。年齡21 ～ 73 歲，平均年齡37.8±0.5歲，其中已婚127例，未婚23例；平均病程1年。臨床表現特征主要有：患者出現不同程度的反複的黑便或柏油樣便，有部分患進出現吐血的臨床症狀。在臨床化驗檢查方麵，患者均有不同程度的上腹部疼痛， 以及黑便或柏油樣便的表現，有26例患者出現吐血現象。血液分析檢查有98例紅細胞計數和血紅蛋白減少的情況。
1.2 治療方法
實驗組采用醋酸奧曲肽注射液（國藥準字H20056108，生產企業：北京百奧藥業有限責任公司），用法：食管-胃靜脈曲張出血持續靜脈滴注0.025毫克/小時。最多治療5天，可用生理鹽水稀釋或葡萄糖液稀釋；對照組采用垂體後葉加壓素注射液（國藥準字H20043747，生產企業：南京新百藥業有限公司），用法：一次2.5～5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鍾不超過0.001～0.002單位，每15～30分鍾增加0.001～0.002單位，最快每分鍾不超過0.02單位，通常為每分鍾0.002～0.005單位。