2結果
中耳炎發病時間影響著乳突氣化的類型,2歲以內患病,特別是嬰兒期,多為硬化型,2歲至6歲之間患病,多為板障型或混合型,混合型中以板障型和氣化型混合為主。6歲以上患病,一般為氣化型為主。
乳突氣化類型,與乙狀竇[4]和頸靜脈位置[5]也有一定關係,氣化差的乙狀竇前移和頸靜脈高位的發生率高,手術時需謹慎操作,減少損傷血管的幾率。
根據氣化類型選擇不同的手術切口,都需達到了乳突根治的目的。手術中硬化型的乳突骨質較硬,磨至乳突腔的骨質厚度明確較大,氣化型乳突較易磨出氣房,由於氣房較多,易殘留氣房,術中徹底開放氣房是氣化型的關鍵。乳突根治的前提是徹底開放乳突氣房,才可以提高術後幹耳率[6],同時乳突類型也和梅尼埃病[7]有一定的關係,研究發現梅尼埃病組患者乳突發育不良,板障型乳突所占比例較對照組明顯增加,這可能是梅尼埃病的病理解剖基礎之一,長期的通氣引流障礙及其所導致的反複炎性反應發作等因素可能在MD的發生、發展及轉歸中起重要作用。
3 結論
中耳炎患病年齡影響著乳突發育,造成不同類型的乳突,並且不同氣化程度影響乙狀竇和頸靜脈的位置,乳突根治手術可根據不同類型,選擇適合的切口,利於手術中徹底開放氣房,明確磨出乳突腔時骨質的厚度,減少術中損傷周圍血管神經的幾率。為手術提供充分的術前準備,減少並發症的發生。
參考文獻
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