第12章 不同時期嬰兒的護理方案(二)(1 / 3)

保護嬰兒眼睛和耳朵

(1)保護嬰兒的眼睛

嬰兒的眼睛十分嬌嫩、敏感,極易受到各種物質侵襲,因此須小心保護。

①講究眼部清潔,防止疾患感染。嬰兒的洗臉用品,應有專用的毛巾和臉盆,並且經常保持清潔。每次洗臉時,可先擦洗眼睛,如果眼屎過多,應用棉簽或毛巾沾溫開水給輕輕擦掉。嬰兒毛巾洗後要放在太陽下曬幹,不要隨意用他人的毛巾或手帕擦拭嬰兒眼睛。

嬰兒的手要經常保持清潔,不要讓孩子用手去揉眼睛,發現嬰兒患眼病,要及時治療,按時點眼藥。

②防止強烈陽光或燈光直射嬰兒眼睛。嬰兒室內的燈光不宜過亮,到室外曬太陽時,要戴遮陽帽以免陽光直射眼睛。平時還要注意不帶嬰兒到有電焊或氣焊的地方,免得刺傷眼睛,引起眩目。

③防止銳利物刺傷眼睛及異物入眼。嬰兒的玩具要沒有尖銳棱角的,不能給嬰兒小棍類或帶長把兒的玩具。要預防塵沙、小蟲等進入眼睛。一旦發生異物入眼,別用手揉,可滴幾滴眼藥水刺激眼睛流淚,將異物衝出來。

④成人患急性結膜炎時,要避免接觸嬰兒。眼病流行期間,不要帶嬰兒去公共場所,以免感染。如果父母患上眼病,那麼應及早為嬰兒預防。

(2)保護嬰兒的耳朵

聽覺功能是語言發展的前提。如果耳朵聽不到聲音,就無法模仿語音,因而也就無法學會語言,這對嬰兒的智力發育極為不利。為此,必須對下列方麵加以注意:

①慎用鏈黴素、青黴素、卡那黴素、慶大黴素等能夠引起聽神經中毒的抗生素,這些藥物可以導致耳聾,即使非用不可,也應少用。

②防止疾病發生。麻疹、流腦、乙腦、中耳炎等疾病都可能損傷嬰兒的聽覺器官,造成聽力障礙。因此,要按時接種預防這些傳染病的疫苗,積極治療急性呼吸道疾病。

③避免噪聲。嬰兒聽覺器官發育還沒有完善,外耳道短、窄,耳膜很薄,不宜接受過強的聲音刺激。各種噪聲對嬰兒不利,會損傷嬰兒柔嫩的聽覺器官,降低聽力,甚至引起噪聲性耳聾。

④不要給嬰兒挖耳朵,不要讓嬰兒耳朵進水,以免引起耳部疾患。

⑤防止嬰兒將細小物品如豆類、小珠子等塞入耳朵,這些異物容易造成外耳道黏膜的損傷,如果出現此類問題,應該去醫院診治,千萬別掏挖,以免損傷耳膜耳鼓,引起感染。

嬰兒腿彎不一定缺鈣

1~3個月的小兒如果腿彎屬正常的生理現象,而不是缺鈣的表現。因為小兒在母親腹中呈屈曲狀態,出生後看起來腿仍彎曲。另外,從嬰兒的身體比例看,頭大,上身比腿長,因此,看起來腿又短又彎。如果懷疑嬰兒缺鈣的話,應結合全身的症狀,找醫生進一步確診和治療。

嬰兒的一般睡眠情況

3個月的孩子每日睡眠時間是17~18小時,白天睡3次,每次2~2.5小時;夜裏可睡10個小時左右。

(1)選擇合理枕頭

嬰兒到3個月後,就開始學抬頭,趴著時能用雙肘支起上半身,頸部脊柱開始向前彎曲,胸部脊柱漸向後彎曲,同時,軀幹生長加快,肩部增寬。為了維持睡眠時脊柱的生理彎曲,保證體位舒適,應在出生後3個月給嬰兒使用枕頭,枕頭不宜過大,要輕便且吸濕透氣。可用蕎麥皮或用後曬幹的茶葉裝填枕芯。枕頭高度以3~4厘米為宜。

不要讓嬰兒使用成人枕頭,因為成人枕頭往往過高,不僅睡起來不舒服,而且久而久之會出現駝背、斜肩等畸形。另外,頭部抬得過高、頸部過度彎曲會使氣管受到壓迫,造成呼吸不暢、容易驚醒等等。

因此,最好購買或自製嬰兒專用枕頭,這非常有利於嬰兒的成長和發育。

(2)培養睡眠姿勢

寶寶睡覺姿勢沒有固定模式,父母安排寶寶什麼樣的睡覺姿勢都可以,但要注意寶寶睡覺姿勢的衛生要求。要注意有利於呼吸,防止發生意外,如嘔吐、被褥壓蓋造成窒息;防止頭顱變形。

嬰兒正確背和抱的姿勢

(1)嬰兒不同姿勢的抱法

①抱起仰臥的嬰兒:如果嬰兒仰臥睡在床上,需要抱他起來時,隻用一隻手慢慢地托住嬰兒的下背部及臀部,另一隻手慢慢托住頭及頸下方,再慢慢地把嬰兒抱起,使他的身體有倚靠,頭不會往後仰。

再把他小心地轉放到肘彎或肩膀上,使頭有倚靠,不至於耷拉著身子和頭。

②抱起側臥的嬰兒:如果嬰兒側著睡在床上,需要抱起他時,可用一隻手慢慢地托住他的頭頸部下方,另一隻手慢慢托住他的臀部。

再把嬰兒挽進手中,確保他的頭不耷拉下來,再輕輕地慢慢地把他托起,讓他靠住你的身體,然後用前臂輕輕地滑向他的頭部下方,使他的頭靠在你的肘部,讓他感到有所倚靠。

③抱起俯臥的嬰兒:如果嬰兒俯臥著需要抱起他時,用一隻手慢慢地托住他的胸部,並用前臂支住他的下巴,再用另一隻手放在他的臀下,然後慢慢地抬高他,使他麵轉向你,靠近你的身體。用一隻支撐他頭部的手向前滑動,直至他的頭舒適地躺在你的肘彎上;另一隻手則放在他臀下及腿部。這樣,他好像躺在搖籃裏一樣,感到很安全。

(2)放下嬰兒

用一隻手置於嬰兒的頭頸部下方,用另一隻手抓住他的臀部,再慢慢地、輕輕地把他放下。在放的過程中一直扶住他的身體,直到感到他已落到床褥上為止。然後從嬰兒的臀部慢慢地抽出手來,再用抽出的這隻手慢慢地抬高他的頭部,使另一隻手能夠抽出來,再輕輕地放下他的頭,不要一下就把他的頭放在床上,或把手臂抽得太快。千萬別讓嬰兒受到驚嚇,否則嬰兒會出現夜哭的。

(3)用背帶兜抱嬰兒

若想把嬰兒帶出去走走,或者需要騰出手來做點家務事,使用背帶來兜抱嬰兒是最好辦法。其優點在於安全可靠,簡便靈活。可以讓別人幫助穿上帶背或脫下,又可在無人幫助時自己穿上或脫下。同時,在母親走動時,也可以使嬰兒獲得安撫和親切感,增加母子感情交流。在母親背帶兜抱活動中還可使嬰兒得到運動,有利於生長發育。用背帶兜抱嬰兒的方法如下:在腰部扣緊腰帶。如果感覺不合適,可在前麵扣緊再轉回腰部。

再抱起嬰兒,讓他靠住你的肩膀,然後一隻手托住他的頭後部。坐下來,身體向後傾,讓你的胸腹部支撐著嬰兒,再向上拉起兜袋,讓嬰兒的腿穿過兜袋的洞(但不要用手去拉),用一隻手托住嬰兒,再用另一隻手把肩帶拉到你的肩膀上,當你坐直身體時,嬰兒的重量就逐漸落到背帶上。當你需要把身體向前傾時,你要用一隻手把嬰兒的頭托住,以免嬰兒因自己不能支撐而頭部後仰。

脫背帶的方法與穿背帶的方法相同,隻是反著做而已,但需要非常注意嬰兒的安全,千萬別把嬰兒摔著或者嚇著。

4月嬰兒日常護理

4月嬰兒的優育要點

準備上班的母親仍要堅持母乳喂養。變換室內布置,加強感官訓練——音樂、舞蹈、兒歌、“交談”;學翻身、主動夠取桌麵玩具;用枕頭、換衣著、戶外睡;消化不良防治;服小兒麻痹糖丸;注射百、白、破混合製劑(第1次)。

嬰兒不睡的調節方法

睡眠是個生活習慣,可以調節,需要母親有意識地訓練自己的孩子,養成他良好的睡眠習慣。白天讓孩子盡量少睡,在夜間除了喂奶、換1~2次尿布以外,不要打擾孩子。在後半夜,如果孩子睡得很香也不哭鬧,可以不喂奶。隨著孩子的月齡增長,逐漸過渡到夜間不換尿布、不喂奶。如果媽媽總是不分晝夜地護理孩子,那麼孩子也就會養成不分晝夜的生活習慣。如果以上辦法都不起作用的話,可以在醫生的指導下,給孩子吃點鎮靜藥。適當地吃2~3天的鎮靜藥不會影響孩子的大腦發育,也不會引起其他不良後果。

為嬰兒配置睡袋

4個月左右的嬰兒也許需要睡袋,特別是在冬天,嬰兒可以溫暖舒適地睡在裏麵並且不會發生在寒冷的夜晚踢開毯子和被子的危險。如果天氣十分冷,就給嬰兒先穿上彈力睡袋,要不然,就隻穿汗衫和包上尿布。

放下嬰兒時,要讓他的頭部接觸到或靠近小睡床或帶欄杆的嬰兒床頂部,這樣使得嬰兒覺得安全。在繈褓時也一樣,這樣,他的頭部就不會有受到損傷的危險。可以放一個小紗罩把床蓋住,你的嬰兒一旦入睡,你就不必轉換他的姿勢,有時雖然很輕,他也會醒來的。

同樣,不必老是走進房間去查看他是不是睡得好。然而,當你的嬰兒睡著的時候,把他放在背帶裏是不會出事的,畢竟他在子宮裏都是處於直立的位置睡覺的,而且他得到你經常的接近也會感到安慰。當你放你的嬰兒上床睡覺時,完全不必要讓屋裏保持安靜。實際上,當所有屋裏的聲音繼續進行時有助於他入睡。

用嬰兒車要注意的問題

孩子到了四五個月,可以經常使用嬰兒車了,嬰兒也喜歡坐著小車出去散步,但盡量不要在那些高低不平的路上推,因為這樣車子會上下顛簸,左右搖擺,不但推的人費勁,嬰兒也很難受。另外,孩子坐在車裏,要比推車人低得多,離地麵很近,最容易呼吸到地麵上的灰塵。所以,為了孩子的身體健康,家長推著小車散步時,要到車少、地平、環境優美的地方去。

注意嬰兒異物入口

嬰兒從4~5個月開始能抓握玩具及物體,在嬰兒的手能夠觸及的地方,如果有什麼東西,他就會抓起來,甚至放到嘴裏。

因此,在嬰兒經常接觸和活動的地方,如嬰兒睡的小床、成人的大床、童車、成人常抱他接觸的桌邊等處,不要擺放煙灰缸、火柴、別針、發夾、針、花生米、瓜子、豆類及藥片等物。

紐扣、玻璃碴兒、硬幣等也常常會無意遺落在床上,應注意收拾好。

凡是給嬰兒玩的東西,都要稍微大一些,球的直徑應不小於2厘米,有的玩具可連結在一起,如小木珠、小鈴鐺可串在一起,這樣可防止嬰兒把東西塞在口內,但應注意串珠的繩子一定要結實,還應注意不要用過小的食物逗引嬰兒或讓其舔食。

有些體積小而圓滑的東西如紐扣、玻璃球吞進胃裏後,既不痛,也沒什麼異常,2~3天就會排出體外;有些金屬的東西,有棱角,嬰兒吞咽後會刺破口腔或咽部或卡在咽部,有的會造成胃腸穿孔,有的吞咽時如誤入氣管則有可能發生窒息。

給嬰兒做幹布摩擦鍛煉

在暖和的日子裏,日光浴後或洗完澡後用幹毛巾揉揉,揉到皮膚微微泛紅為止,這樣做可使皮膚和黏膜得到鍛煉,增強對感冒的抵抗力。

用幹布揉時可由腳尖和手往中心方向揉,背部可由下往上揉。

用力揉腹部嬰兒會不樂意的,可按順時針方向揉。總之,用幹毛巾由身體末梢往中心部揉到皮膚泛紅為止。濕疹嚴重時可用手掌代替幹毛巾揉。

盡量培養孩子單獨玩

有一些孩子在滿四五個月後,隻要媽媽一走開,馬上就哭鬧起來。整天抱著、背著、哄著,反而會使孩子變成溺愛型,所以,要設法讓嬰兒慢慢習慣一個人單獨玩。如果媽媽一不在身邊就哭,可先試著在孩子能看得到的地方讓他自己玩,慢慢拉長距離。這樣,孩子在床上或其他安全的地方可以單獨玩半小時左右。

那些溺愛過度的孩子肯定任性、撒嬌,很難自製,隻要旁邊一沒有人就不高興,大吵大鬧,哭鬧不休。培養孩子的自製力和忍耐力是育兒的一大重點。因此,千萬不要過分溺愛孩子,盡量讓他自己玩。

5月嬰兒日常護理

5月嬰兒的優育要點

添加蛋黃、米糊、水果泥、青菜湯等輔食;扶坐、立、抓懸吊玩具;有計劃地讓寶寶學認物、聽兒歌、欣賞音樂;學會模仿媽媽發音;營養性缺鐵性貧血的預防;服小兒麻痹糖丸;注射第2針百、白、破混合製劑。

嬰兒的一般睡眠情況

5個月的孩子每晝夜睡15~16小時,夜間睡10小時,白天睡2~3覺,每次睡2~2.5小時。白天活動持續時間延長到2~2.5小時。

正確保護嬰兒的乳牙

(1)長出乳牙

人一共有兩副牙齒:乳牙和恒牙。最先長出的是乳牙。乳牙共有20顆,出牙有先後程序。最先萌出的是下齶的2顆中切牙,然後是上齶的2顆中切牙。出第1顆牙的年齡每個孩子都不一樣,早的4個月就開始了,遲的可到10~12個月,平均是在7~8個月齡出牙,以後陸續萌出,到2歲半時20顆乳牙出齊。6歲以後開始脫乳牙換恒牙。一般地講,隻要在周歲前能萌出1個牙齒來都不算出牙太遲。如果1歲後還未出牙就應該去找兒科大夫檢查一下,看是不是有缺鈣、缺碘等毛病。最好進行補鈣和補碘。

(2)保護乳牙

嬰兒乳牙的好壞一般決定於母親妊娠期的營養。無論乳牙或恒牙,在形成過程中都不可缺少下列元素:鈣和磷(有奶酪、魚肉、海產品中最豐富)、維生素D(魚、蛋、香菇中豐富)、維生素C(肉類、新鮮蔬菜、水果中豐富)、維生素A(紫菜、胡蘿卜青椒中豐富)、維生素B(檸檬、穀物、芋類中豐富),因此,母親在懷孕和哺乳期間應多吃上述各種食物,做到保持膳食平衡,以保證和促進孩子的牙齒健康。

乳牙一般持續6~10年時間,這段時間正是小兒生長發育的高峰時期,如果牙齒不好,會影響小兒對營養物質的消化吸收,妨礙健康,還會影響到小兒的容貌和發音。因此,必須十分注意保護乳牙。

在乳牙萌出後,應注意以下問題:

①時常保持口腔清潔。嬰兒期雖然用不著刷牙,但每次進食後及臨睡前,都應喝些白開水以起到清潔口腔、保護乳牙的作用。

②保證足夠營養。及時添加輔食,攝取足夠營養,以保證牙齒的正常結構、形態以及提高牙齒對齒病的抵抗力。如多曬太陽、及時補充維生素D可幫助鈣質在體內的吸收。肉、蛋、奶、魚中含鈣、磷十分豐富,可以促使牙齒的發育和鈣化,減少牙齒發生病變的機會。缺乏維生素C會影響牙周組織的健康,所以要經常吃些蔬菜和水果,其中纖維素還有清潔牙齒的作用。飲水中的微量元素氟的含量過高或過低時,對牙齒的發育都是不利的。

③培養正確的吃牛奶姿勢。吃牛奶的嬰兒,可因吃奶姿勢不正確或奶瓶位置不當形成下頜前突或後縮。嬰兒經常吸吮空奶嘴會使口腔上齶變得拱起,使以後萌出的牙齒向前突出。這些牙齒和頜骨的畸形不但會影響孩子的容貌,還會影響其咀嚼功能。因此,嬰兒吃奶時要取半臥位,奶瓶與嬰兒的口唇呈90度角,不要使奶嘴壓迫上、下唇;不要讓嬰兒養成吸空奶嘴的習慣。

④適當鍛煉牙齒。出牙後要常給嬰兒吃些較硬的食物,如餅幹、烤麵包片、蘋果片、水蘿卜片等等,以鍛煉咀嚼肌,促進牙齒與頜骨的發育。1歲以後大牙(臼齒)長出後,應當經常吃些粗硬的食物,如蔬菜等,如果仍吃過細過軟的食物,咀嚼肌得不到鍛煉,頜骨不能充分發育,但牙齒卻仍然生長,就會導致牙齒擁擠,排列不齊或顏麵畸形,十分難看。

⑤如果發現乳牙有病要及時治療。乳牙因病而過早缺失,恒牙萌出後位置會受影響,使得恒牙裏出外進,造成齧合關係錯亂,可導致多種牙病的發生,因此,必須及時診治,否則會影響嬰兒今後的容貌。

(3)預防嬰兒的牙齒變黃

正常情況下,乳牙是白色的,恒牙是淡黃色的,有幾種異常情況會使牙齒變黃,最多見的就是四環素牙。從胎兒4個月到出生後7年內是乳牙和恒牙最容易受影響的時期。牙齒變黃的輕重程度與服藥的劑量和時間有關,所以,孕婦和8歲以內的兒童都必須禁用四環素類藥物。

另一類常引起牙齒變黃的原因是氟牙症,這是因為在飲水中氟的含量過高而損害牙釉質(牙齒表層硬組織),使牙齒表麵呈白玉狀或黃褐色斑塊,嚴重的全口牙均為黃褐色。由於胎盤的屏障作用和母乳中氟含量較少,所以乳牙的氟牙症很少見,多發生在恒牙。

在小兒牙齒發育鈣化時期如患有嚴重的全身疾病、營養障礙等,均會影響牙齒的發育。輕者牙釉質失去光澤、變黃,重者整個牙麵呈蜂窩狀,甚至無釉質覆蓋,左右對稱,由這種原因造成的黃牙,醫學上稱之為釉質發育不全和鈣化不良。除此以外,一些局部外來因素也可以使牙齒表麵染色變黃,如吃某種中藥、飲濃茶等。

對四環素牙的治療,僅簡單地磨除牙齒表層組織,不僅不能使其顏色變淺反而會加深,因它染色在深層。氟牙症的徹底預防是改良高氟地區水源,降低飲水中氟的含量。而營養障礙性黃牙,再補充鈣、磷和維生素對治療黃牙已無意義。已發生釉質不全的牙齒早期應注意保護。總之,對各種原因造成的黃牙都應以預防為主。

(4)出牙早晚與智力無關

出牙是個自然而然的過程,牙齒萌出的早晚受著遺傳和環境等因素的影響,各個孩子之間多少有些差異,這並不是牙出得早,孩子就聰明,出得晚就顯得遲鈍。隻要孩子是健康的,牙出得早晚與智力無關。

的確,某些全身性疾病如佝僂病、甲狀腺功能低下等疾病會影響孩子的出牙時間,這就需要查明出牙晚的原因,在治療全身疾病的基礎上促進乳牙的萌出。

注意正確使用兒童車

把嬰兒放在車子裏,既能練坐,並可給予一些玩具讓他自己玩耍,家長還可以放心地去幹其他事,不需要一步不離地守在嬰兒旁。

還可以讓嬰兒坐在兒童車裏,父母推著小車到戶外去曬太陽,呼吸新鮮空氣,讓嬰兒接觸和觀察大自然,促進嬰兒的身心發育。

兒童車式樣比較多,有的兒童車可以坐,放斜了可以半臥,放平了可以躺著,使用很方便。但注意不能長時間讓嬰兒坐在兒童車裏,任何一種姿勢,時間長了都會造成嬰兒發育中的肌肉負荷過重。另外,讓嬰兒整天單獨坐在車子裏,就會缺少與父母的交流,時間長了,影響嬰兒的心理發育。正確的方法應該讓嬰兒坐一會兒,然後父母抱一會兒,交替進行。

6月嬰兒日常護理

6月嬰兒的優育要點添加魚泥、菜泥、豆腐、動物血;培養良好情緒、注意心理衛生;翻身打滾、傳遞積木;學指物、認五官;出牙與健康;注射第3針百、白、破混合製劑,月末常規體檢。

嬰兒的一般睡眠情況

6個月小兒一晝夜需睡15~16小時,一般白天要睡3次,每次1.5~2小時,夜間睡10小時左右。

練習用匙給嬰兒喂食物

當嬰兒開始品嚐奶以外的食品時,就要遇到用匙喂的問題,因為好多固體食品是不能用奶瓶喂的。為了能使嬰兒順利地添加輔食,吃上固體食物,練習用匙喂是很重要的,這也是為日後能順利斷奶打下基礎。

父母不要輕視這個問題,開始用匙喂時,嬰兒往往不習慣,以往隻要唇一吸就到嘴,而現在卻要麵對一匙硬邦邦的東西,且不說食物的味道和質地發生了變化,光是匙子本身就足以讓他反感。因而,嬰兒會露出“拒絕”的態度,這不要緊,父母可在每次喂奶前先試著用匙喂些食品或在吃飯時順便喂些湯水,時間一久,慢慢習慣了,等他覺得匙中之物是好吃的了,就會接納匙了。有時,父母看到孩子把喂進去的食物又用舌頭頂出來,以為孩子不願吃,索性就不喂了,其實不是孩子不願吃,隻不過他的舌頭不靈活、不好使而已,多喂幾次就熟練了。

練習用匙喂,也是在給孩子進行食物教育,父母關鍵要引導孩子主動地去學習吃食物。讓孩子在不斷品嚐到新的滋味中,激發他們吃食物的熱情,隻有接受了匙子,嬰兒才能在匙中吃到豐富的食物,享受人生的一種樂趣。

嬰兒“吃手指頭”的原因

嬰兒喜歡吃手指、咬東西並不一定是他想吃東西,有人說“嬰兒的手是甜的”,那就更沒有道理了。吃手指或咬東西,是嬰兒想了解自己及對外界積極探索的表現,說明嬰兒支配自己行動的能力有了很大的提高。嬰兒能用自己的力量把物體送到嘴裏是不容易的,這標誌著嬰兒能使手、口動作互相協調的智力發育水平,而且對穩定嬰兒自身的情緒也起到一定作用。當嬰兒肚子餓了、疲勞、生氣的時候,吸吮自己的手指頭情緒就會穩定下來。因此,做父母的要認識到嬰兒吃手指、咬東西的意義,不要強行製止嬰兒的行為,隻要嬰兒不把手弄破,在不影響安全的情況下,盡可能讓他去吃,否則會妨礙嬰兒手眼協調能力及抓握能力的發展,打擊嬰兒特有的自信心。