[Key words] Whole blood； Component blood transfusion； Frozen plasma； Virus-inactivated frozen plasma； Stock
成分輸血是當前輸血技術發展的總趨勢，也是輸血現代化的重要標誌之一。其優點為：一血多用，節約血源，針對性強，療效好，副作用少，便於保存和運輸。我站因建站時間短，成分輸血起步相對較晚，自2007年5月開展血液成分製備，目前製備的血液成分主要有去白懸浮紅細胞、去白病毒滅活冰凍血漿、冰凍血漿和冷沉澱凝血因子等，血液成分製備率在95%左右。幾年來，隨著醫療環境的改變和就醫人群的增多，血液使用量逐年遞增，血液成分種類需求日益增多，但是冰凍血漿臨床需求量與製備量極不成比例，血站過剩的血漿即將麵臨過期報廢的困境，寶貴的血液資源不能得到合理高效的利用。因此如何合理調控開發利用血液資源，減少血液資源的浪費，是我們所麵臨的日益嚴峻的問題。
1資料與方法
1.1臨床資料
現將我站自2008～2014年血液采集、成分製備、臨床使用情況做一簡要分析。
1.2方法與標準
根據2012版《血站技術操作規程》第3章血液成分製備，按照GB18469《全血及成分血質量要求》標準執行。
2結果
隨著成分輸血的臨床開展，我市成分輸血比例逐年上升，以血細胞輸注為例，全血輸注由2008年的208 U下降到2014年的60 U；懸浮紅細胞由2008年的3496 U發展至2014年的4903 U，臨床紅細胞輸注已逐漸由懸浮紅細胞取代，全血輸注比例逐年下降，除冰凍血漿之外，其他成分血液輸注情況均衡發展，臨床成分輸血比例至2014年已達99.12%。我站冰凍血漿製備率已由2008年的87.26%發展至2014年的96.69%，因臨床紅細胞輸注以懸浮紅細胞為主，所以相對應的冰凍血漿製備量也逐年上升（全血200 mL經高速離心後分離出大部分血漿約100 mL和添加適量紅細胞添加劑的懸浮紅細胞1 U）[2]，即每製備1 U懸浮紅細胞就相應產生100 mL冰凍血漿。但矛盾的是冰凍血漿使用量呈逐年下降趨勢，與製備量極不成比例，因此導致庫存量逐年遞增，目前已達1 245 900 mL，相對於年平均血漿使用量不足40萬 mL的邊境城市來說負擔沉重。
3討論
隨著成分輸血的臨床開展及我市醫療水平的不斷提高，臨床輸血觀念不斷更新，我市成分輸血比例逐年上升，在節約血液資源的同時，提高了療效，降低了輸血反應和輸血後疾病的發生，減輕了患者的經濟負擔，收到了良好的社會效益。從目前看，血站製備的品種和提供的血量，並沒有被充分應用，因此充分發揮血站現有的製備成分血的能力，解決臨床使用問題，協調現有產品均能投入臨床應用，既保證臨床治療需要，又不浪費血源，對進一步推動黑河市成分輸血新技術的開展有積極意義。
成分血液製備使用與臨床不匹配的現象，尤以冰凍血漿為突出，目前冰凍血漿庫存量逐年增大，儲存負擔重。自成分製備開展以來，用來儲存冰凍血漿的冰櫃逐年遞增，管理壓力大。冰凍血漿自製備之日起，1年內為新鮮冰凍血漿，後轉為冰凍血漿，儲存期限為3年[3]，這中間環節需要大量的人力物力更換血液標簽，調整儲存期限，冰凍血漿在反複的調整位置、更換標簽過程中，既容易出現破損又容易因冷鏈無法保障而發生質變。
基於輸血安全的需要，我站自2010年年末開展血漿病毒滅活，臨床血漿的使用逐漸被其所替代。開展血漿病毒滅活，大大降低了臨床輸血安全隱患。所謂病毒滅活冰凍血漿是將采集後儲存於冷藏環境中的全血按新鮮冰凍血漿製備要求分離出血漿，在速凍前采用亞甲藍病毒滅活技術進行病毒滅活並速凍呈固態的成分血。其製備1年期內為病毒滅活新鮮冰凍血漿，1年後轉為病毒滅活冰凍血漿，儲存期3年。由於製備成本提升導致臨床使用價格大幅提升，間接導致血漿使用量降低。