1.2 方法
對照組實施圍術期常規對症護理，包括術前準備、術中生命體征的監測以及術後護理，幹預組在此基礎上著重實施舒適護理，具體內容如下。
1.2.1 術前舒適護理 入院第2天由經過培訓的護師根據手術安排深入病房訪視手術分娩者，向其介紹手術室情況及設備用途，使產婦了解手術室環境，減少因手術室神秘感對產婦造成不良的心理刺激；告知術中配合要點和注意事項，針對患者不同的焦慮心理給予耐心解釋、鼓勵和支持，使其以最佳的心態接受手術。術前營造家庭化氛圍，病房中安裝空調、電視機及獨立衛生間，待產床均有屏風阻隔呈獨立單元，保護產婦隱私；根據產婦喜好布置床鋪，如選擇彩色床單使產婦愉悅；待產床均可升降並設置有床上用餐桌，方便產婦休息及用餐。護理操作動作要輕柔、嫻熟，減少疼痛等不良刺激，並避免不必要的暴露。
1.2.2 術中舒適護理 手術過程中予消毒、鋪巾等操作，使腹壁處於充分暴露狀態，切開子宮的下段，在下腹與恥骨的2 cm聯合處做好縱行切口，逐層切開腹腔，充分暴露子宮下段，切開子宮後取出胎兒，剝離膀胱反折，用血管鉗刺破胎膜後，清洗羊水，取出胎兒。在宮體內注射20 u催產素，選擇紗布擦拭宮腔，防止宮腔感染。檢測子宮和雙附件是否存在異常情況。如無異常，關閉好腹膜，清點好縫針、紗布和手術器械。
1.2.3 術後舒適護理 （1）基礎護理：告知產婦家屬術後注意事項，切口敷料出現滲血、滲液及時通知醫師進行處理。檢查靜脈通道是否通暢及妥善固定。做到每日清潔口腔，衝洗會陰部，保持局部清潔、衛生，勤換內衣。及時為患者擦身，更換衣物。鼓勵產婦早日下床活動，以減少並發症的發生和促進機體的恢複。（2）體位舒適護理：術後產婦頭墊枕頭平臥2 h後，根據產婦意願選擇舒適體位。①半側臥位：使產婦重力支點在肩胛骨及髂骨後側，下臂置於胸前，肘彎曲，上腿膝關節及髂關節彎曲，下腿略微彎曲，上臂置於胸前，產婦後背及肩部用一長枕支托，以防肢體外轉；②側臥位：使產婦左或右側臥位，兩手臂向前，膝關節及髂關節彎曲，上麵的腿較下麵的腿彎曲度大，身體重力支點在髂骨及肩胛骨上；③低半臥位：將床頭抬高15～30°。（3）疼痛護理：術後會伴有劇烈的疼痛感，護理人員應正確評估產婦的傷口情況，針對不同情況采取不同對症處理措施。若疼痛較嚴重，應予抗生素和鎮痛劑，避免出現傷口感染；還可以采用音樂療法來轉移產婦的注意力，引導產婦進行深呼吸。（4）生活護理：術後產婦臥床期間，護理人員應幫助產婦做好口腔、會陰、皮膚護理，保持病房內安靜、幹燥，營造舒適的住院環境。（5）飲食護理：剖宮產後6 h指導產婦進食流質類飲食，待肛門排氣後逐漸過渡為半流質類食物。期間避免攝入辛辣、刺激及產氣類食物，以高蛋白、高維生素、易消化的飲食為宜，少進食高脂、易產氣的食物。（6）指導母乳喂養：產前教會產婦母乳喂養的基本知識，母嬰同入病房2 h即可指導產婦開奶，讓嬰兒交替吸吮兩側乳房，並與母親進行皮膚接觸，有利於乳汁的分泌、釋放，促進子宮的複舊。
1.3 觀察指標
1.3.1 產婦焦慮心理狀態評價 采用Zung焦慮自評量表進行產婦焦慮心理狀態評分， SAS累計得分≥50分表示存在焦慮症狀[4]。每例產婦分別於入院第2天、術後第3天進行測試，由經過培訓的護士進行測試，問卷回收率達100%。
1.3.2 疼痛程度評價 采用視覺模擬疼痛評分（VAS）評估患者的疼痛程度[6]。采用中華醫學會疼痛醫學會監製的VAS卡，分為10個等級，數字越大表示疼痛強度越大，疼痛評估時用直尺量出疼痛強度數值即為VAS評分[5]。
1.3.3 應激反應評價 於術前1 h及術後 24 h 取產婦靜脈血10 mL，應用放射免疫法測定其血漿皮質醇（cortisol，CORT）濃度[6]。
1.4 統計學方法
采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組產婦SAS評分比較
兩組產婦入院第2天SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術後第3天兩組產婦SAS評分分別較入院第2天比較顯著降低，且幹預組術後第3天較對照組降低更顯著，差異有統計學意義（P
2.2 兩組產婦術後各項臨床觀察指標比較
幹預組剖宮產術後肛門恢複排氣時間、下床活動時間、泌乳時間較對照組顯著縮短，差異有統計學意義（P
2.3 兩組產婦疼痛評分比較