PCT是細菌感染的一項生物標誌，PCT在幫助區分CAP的病原體有重要輔助價值[22]。正常人體檢測不到PCT，在細菌感染後PCT水平升高，4 h開始，12～24 h可達到高峰，而且不受糖皮質激素治療的影響[23]。許多臨床研究發現在細菌感染後的CAP，PCT顯著升高，在病毒感染後PCT水平不升高或輕度升高。而且在抗生素有效治療後PCT可以下降，所以也將PCT作為CAP治療效果的一個評價指標[24，25]。國內的一項研究[26]是將60例重症肺炎患兒隨機分為PCT指導治療組及對照組各30例，選擇PCT>2 ng/mL作為細菌性和非細菌性的臨界值。PCT指導治療組根據PCT結果調整抗生素用藥，結果顯示PCT作為輔助指標對細菌性重症肺炎和非細菌性肺炎的鑒別相對於傳統的白細胞、C-反應蛋白檢測具有更高的靈敏性和特異性，而且使抗生素使用時間明顯縮短。
PCT在判斷CAP預後中有重要價值，還有些研究提示PCT對疾病預後的判斷價值優於它的診斷價值[27]。一些研究顯示將住院CAP患者的血清PCT水平分為四個水平：
0.5 ng/mL，其中 綜上所述，PCT在兒科感染性疾病，尤其是兒童社區獲得性肺炎的診斷上具有重要的臨床價值，這可能還需要更多高質量的臨床研究進一步證實。 [參考文獻] [1] Berg P，Lindhardt B. The role of procalcitonin in adult patients with community-acquired pneumonia-a systematic review[J]. Dan Med J，2012，59（3）：A4357. [2] Lippi G，Meschi T，Cervellin G. Inflammatory biomarkers for the diagnosis，monitoring and follow-up of community-acquired pneumonia：Clinical evidence and perspectives[J]. Eur J Intern Med，2011，22（5）：460-465. [3] 雷永革，曹巧林，譚秋梅. 降鈣素原在老年社區獲得性肺炎的臨床應用價值[J]. 臨床肺科雜誌，2014，19（5）：831-833. [4] Mahajan P，Grzybowski M，Chen X，et al. Procalcitonin as a marker of serious bacterial infections in febrile children younger than 3 years old[J]. Acad Emerg Med，2014，21（2）：171-179. [5] Lindstrom ST，Wong EK. Procalcitonin，a valuable biomarker assisting clinical decision-making in the management of community-acquired pneumonia[J]. Intern Med J，2014， 44（4）：390-397. [6] Tamura M，Watanabe M，Nakajima A，et al. Serial quantification of procalcitonin（PCT） predicts clinical outcome and prognosis in patients with community-acquired pneumonia （CAP）[J]. J Infect Chemother，2014，20（2）：97-103. [7] Patria MF，Longhi B，Lelii M，et al. Association between radiological findings and severity of community-acquired pneumonia in children[J]. Ital J Pediatr，2013，39（1）：56-58. [8] Das RR，Singh M. Treatment of severe community-acquired pneumonia with oral amoxicillin in under-five children in developing country： A systematic review[J]. PLoS One，2013， 8（6）：e66232. [9] Lakhani D，Muley P. The association of positive chest radiograph and laboratory parameters with community acquired pneumonia in children[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（8）：1629-1631. [10] Nijman RG，Moll HA，Smit FJ，et al. C-reactive protein，procalcitonin and the lab-score for detecting serious bacterial infections in febrile children at the emergency department： A prospective observational study[J]. Pediatr Infect Dis J，2014，33（11）：e273-e279. [11] 林濤，陳實，王靈. 兒童社區獲得性肺炎病原菌與耐藥性分析[J]. 中華醫院感染學雜誌，2014，24（2）：483-485. [12] Rudan I，O'Brien KL，Nair H，et al. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia in 2010： Estimates of incidence，severe morbidity，mortality，underlying risk factors and causative pathogens for 192 countries[J]. J Glob Health，2013，3（1）：10401-10405. [13] Pourakbari B，Mamishi S，Zafari J，et al. Evaluation of procalcitonin and neopterin level in serum of patients with acute bacterial infection[J]. Braz J Infect Dis，2010， 14（3）：252-255. [14] 劉長海. 社區獲得性肺炎患兒痰液降鈣素原檢測意義[J].中國實用醫刊，2012，39（11）：107-108. [15] Esposito S，Tagliabue C，Picciolli I，et al. Procalcitonin measurements for guiding antibiotic treatment in pediatric pneumonia[J]. Respir Med，2011，105（12）：1939-1945. [16] Seligman R，Ramos-Lima LF，Oliveira Vdo A，et al. Biomarkers in community-acquired pneumonia： A state of the art review[J]. Clinics（Sao Paulo），2012，67（11）：1321-1325. [17] Lee JY，Hwang SJ，Shim JW，et al. Clinical significance of serum procalcitonin in patients with community-acquired lobar pneumonia[J]. Korean J Lab Med，2010，30（4）：406-413. [18] Kim JH，Seo JW，Mok JH，et al. Usefulness of plasma procalcitonin to predict severity in elderly patients with community-acquired pneumonia[J]. Tuberc Respir Dis（Seoul），2013，74（5）：207-214. [19] Johansson N，Kalin M，Backman-Johansson C，et al. Procalcitonin levels in community-acquired pneumonia- correlation with aetiology and severity[J]. Scand J Infect Dis.，2014，46（11）：787-791. [20] Kaur K，Mahajan R，Tanwar A. A novel marker procalcitonin may help stem the antibiotic overuse in emergency setting[J]. Int J Appl Basic Med Res，2013，3（2）：77-83. [21] Nakajima A，Yazawa J. Clinical utility of procalcitonin as a marker of sepsis： A potential predictor of causative pathogens[J]. Intern Med，2014，53（14）：1497-1503. [22] Hoshina T，Nanishi E，Kanno S，et al. The utility of biomarkers in differentiating bacterial from non-bacterial lower respiratory tract infection in hospitalized children： Difference of the diagnostic performance between acute pneumonia and bronchitis[J]. J Infect Chemother，2014，20（10）：616-620. [23] Hoeboer SH，Groeneveld AB. Changes in circulating procalcitonin versus C-reactive protein in predicting evolution of infectious disease in febrile，critically ill patients[J].PLoS One，2013，8（6）：e65564. [24] Mathew B，Roy DD，Kumar TV. The use of procalcitonin as a marker of sepsis in children[J]. J Clin Diagn Res，2013，7（2）：305-307. [25] Jaimes FA，De La Rosa GD，Valencia ML，et al. A latent class approach for sepsis diagnosis supports use of procalcitonin in the emergency room for diagnosis of severe sepsis[J]. BMC Anesthesiol，2013，13（1）：23-25. [26] 李興周，沈麗萍. 降鈣素原在嬰幼兒重症肺炎診治中的價值[J]. 臨床兒科雜誌，2007，25（11）：923-925. [27] Bafadhel M，Clark TW，Reid C，et al. Procalcitonin and C-reactive protein in hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia or exacerbation of asthma or COPD[J]. Chest，2011，139（6）：1410-1418. [28] Pierce R，Bigham MT，Giuliano JS，et al. Use of procalcitonin for the prediction and treatment of acute bacterial infection in children[J]. Curr Opin Pediatr，2014，26（3）：292-298. [29] Sa RN，Wang AQ. Role of procalcitonin measurement in the antibiotic therapy in children with lower respiratory tract infection[J]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi，2014， 16（2）：211-213. [30] Don M，Valent F，Korppi M，et al. Efficacy of serum procalcitonin in evaluating severity of community-acquired pneumonia in childhood[J]. Cand J Infect Dis，2007，39（2）：129-137. （收稿日期：2015-01-07）