何首烏與茯苓、朱砂、白芷等配伍可增效或減毒。《本草綱目》[31]：“茯苓為之使。能伏朱砂”。《食鑒本草》[23]：“佐白芷”。《神農本草經讀》[3]：“宜溫者與薑、附同用；宜涼者與芩、連同用；亦捷法也”。
3.5 飲食禁忌
自唐至明，對何首烏飲食禁忌的認識逐漸深入，古代醫家認為某些食物會影響何首烏療效，目前對何首烏的飲食禁忌尚缺乏較為係統的現代研究。唐《何首烏錄》[1]：“（何首烏）忌豬、羊肉血”；宋《開寶本草》[32]：“忌鐵”。明《本草綱目》[31]：“忌諸血、無鱗魚、蘿卜、蒜、蔥、鐵器”。明《本草乘雅半偈》[33]：“忌鐵器、豬肉、羊血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜，觸藥，則無力矣”。
4 結語
近年來，隨著何首烏在國內外的廣泛應用，何首烏的肝損傷風險也逐漸引起社會的關注。藥品監管部門對何首烏及其成方製劑的不良反應監測數據及相關文獻報道進行分析評價後，認為口服何首烏及其成方製劑與肝損傷發生有一定相關性，製何首烏的肝損傷風險低於生何首烏。為此，食藥監總局先後采取了統一修訂風險較高的含何首烏成方製劑品種的說明書，限定保健食品中何首烏的每日用量，發布提示關注口服何首烏及其成方製劑肝損傷風險的《藥品不良反應信息通報》等措施。目前，何首烏引起肝損傷的成分、劑量、機製等均尚不明確，難以製訂更有針對性的風險控製措施。
中醫藥古籍中記載了曆代對何首烏安全性、有效性的認識，對其進行係統梳理後顯示，影響何首烏安全性的主要因素涉及種植、炮製、配伍等；多數醫家認為鐵器、萊菔可影響何首烏的療效，有的醫家認為其可使毒性增加；混淆品似乎並非何首烏毒性發生的重要原因。根據中醫藥古籍分析得到的研究線索，比較不同種植地點、不同生長年限、不同炮製方法的何首烏成分和毒性的差異，研究鐵器、萊菔對何首烏成分和毒性的影響，對盡快明確何首烏的毒性成分及機製，有重要的指導意義。
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[責任編輯 張燕]