淺述公立醫院財務管理現狀及對策
財務管理
作者：陳雄美
【摘要】 醫療衛生事業日益發展，製度的改革以及醫療水平的不斷提升不可否認促進了醫院的擴張和壯大，也因此對醫院的考驗更加明顯，陳舊、傳統的財務管理模式依然不能應對形勢的複雜更替，所以如何開展有效的財務管理工作是醫院全體職工的共同職責。本課題主要立足於公立醫院，綜合論述了當前財務管理情況，總結了不足方麵並就提升財務管理質量論述了筆者的見解。
【關鍵詞】 公立醫院 財務管理 職責 對策
一、公立醫院財務管理基本內容及特征簡述
就公立醫院來說，財務管理作為醫院管理工作的重要環節，是管理者以及各相關財務工作者受法規法令、會計核算等政策約束，根據“統一領導、分級負責、歸口管理”的原則，綜合管理醫院的各項經濟活動，主要包括預算、核算、物資處置、監督審核、財務分析等。醫院財務管理的基本內容包括：管理醫療收入，保證醫院物資安全，合理配置醫院的資金物資，控製成本；發揮監督職能，嚴格審核醫院的各項開支，規範財務執行辦法和章程，促進財務和業務的一體化；合理構建預算體係、執行決算方法；開展經濟預測工作，參與經濟決策討論，完善經濟預警係統；堅持社會效益作為最高準則，不斷提高醫院的社會效益、經濟效益，維護和保障醫療、科研、預防等工作的有序開展。
公立醫院財務管理隨著改革深化和醫療事業的迅速擴展，管理模式、方法不斷完善和成熟，有著其明顯的特征。首先，性質類似於企事業單位，醫院財務管理涉及的內容寬泛，環環相扣，管理者要宏觀運籌各環節，平衡各方麵工作，維係本單位財務管理的相對穩定狀態；再者，醫院財務管理理念日趨強化，成本會計逐漸向管理會計轉型，管理手段靈活、有針對性，財務風險監控體係已成形等。良好有效的財務管理模式是做好醫院管理重要的一個環節，其應當考慮財務業務一體化程度，有一套完整、規範的財務核算、決算等辦法。電子信息技術的更新與創新推進了公司的財務管理信息化進程，管理效果有目共睹。
但是，醫院的財務管理仍然存在明顯的漏洞，因為會計隱瞞而作虛假數據遭曝光的案件不乏其數。比如在2008年，蘭州三毛實業股份有限公司經查實存在嚴重的虛報利潤等違規行為，公司和相關負責人依法受到行政處罰；此外，有金融創新巨擘美稱的安然公司會計造假事件使其永久地身敗名裂。不斷發生和曝光的財務違法案件，昭示了當前單位的財務管理工作漏洞常態，更是警醒著業內人士。對醫院來說也一樣，財務管理任重道遠，分析醫院財務管理現狀，發現當前存在的弊端，研究提升財務管理工作質量對策是重要的課題。
二、公立醫院財務管理實踐存在不足分析
1、醫院財務人員職業素養水平較低
在我國，很多的中小型醫院人事管理控製不嚴，財務人員團隊水平參差不齊，很多的財務工作者僅懂得會計核算的基本知識、流程，專業技術不精、不專，而對財務分析、預測、風險測試等知識儲備不足和思維欠缺；再者，財務工作者的理財意識不強，理財視野狹窄，局限於傳統的理財模式；同時，受雇財務人員職業道德不高，缺乏對工作的自主性，熱情不高，被動工作心態明顯，使得團隊缺乏向心力和凝聚力；加之入職後醫院對財務人員沒有開展專門的崗位知識培訓、係統培訓等，知識的更新跟不上市場環境、業務活動的深化和複雜，財務管理逐漸落後於醫院的管理和發展。
2、公立醫院財務管理目標定位不明確