商業保險參與醫保體係建設能夠提高醫療服務水平，為廣大人民群眾謀取更大的福祉，是我國醫療衛生體製改革的大方向。
（一）加強我國醫療保障體係的頂層設計。
主要是厘清基本醫療保險、補充醫療保險、商業醫療保險的保障範圍、適應人群、職責邊界以及經辦主體，處理好政府與市場的關係，更好地運用市場機製，提高我國醫療保障體係的運行效率。
（二）出台保險參與醫保項目的管理辦法。
對經營主體、經營模式、費率和管理費、經營期限等進行明確規定，引導保險公司根據自身實際和能力，理性參與醫療保險項目，以盈虧基本平衡為原則科學厘定保險費率、減少惡性競爭、努力實現商業保險參與醫療保障項目能夠持續經營。
（三）形成與政府部門更緊密的合作機製。
保險公司與社保、衛生部門要建立長期合作的關係，保險公司需加強在醫療保障體係中的投入；社保部門則要樹立更為穩定、可持續的政策導向，引導商業保險公司作為第三方對醫療行為進行監控；衛生管理部門則要擴大商業保險監督權限，允許保險公司進行病曆查詢，並不斷完善駐院監管製度。
（四）建立保險醫療信息係統的共享平台。
創新利用信息技術優勢，探索建立醫療信息共享平台。根據難易程度，遵循先內後外的建設原則，首先在保險行業內建立醫療賠付信息共享係統，積累疾病種類、用藥情況、費用支出等重要數據，為醫療保險費率定價提供基礎；在此基礎上，與衛生、社保等部門的醫療係統進行對接，實施數據共享，加強對醫療行為實時監控，提高理賠效率和服務質量。
（五）研究支持健康保險發展的稅收政策。
從大局出發，研究出台針對企業、個人投保醫療健康保險的稅收優惠政策。各地根據自身特點，對企業投保補充醫療保險在工資總額的列支比例提高到8%以上，允許個人投保健康保險的相關費用能夠在一定程度上抵扣個人所得稅。從而構建多層次、廣覆蓋、高保障、符合我國國情的醫療保險體係。
五、結論
我們應該結合商業保險和社會保障的特點，製定一個優良的解決方法。
醫療報銷：
基本醫療保險首先要減去門檻費用，各醫保定點醫院的標準根據醫院級別有所不同，一般為500-900元不等。（總費用-門檻費-自藥費）*賠付比例%，賠付比例隨繳費年限會有所變化，從65%-80%不等。
商業醫療保險的賠付算法一般為：（總費用-社保已報-自費藥）*90%，這樣二者結合報銷下來就基本解決了全部醫療住院費用，所以在享受政府基本醫療保障的同時，再買一份合適的商業醫療保險，就可以合理的改變看病難的現象。
社會基本醫療保險和商業醫療保險分別好比汽車的刹車和安全氣囊，前者保障了我們基本的醫療需求，而後者在出現“事故”的時候給我們最有效的保護。
參考文獻：
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[2]申曙光，吳昱杉.我國基本醫療保險製度城鄉統籌的關鍵問題分析.觀察思考，2013，（06）.