在64例患者中，行皮瓣手術患者30例，移植皮瓣全部存活，其中1例患者術後出現少部分皮瓣壞死；行皮片移植手術患者34例，其中30例患者皮片存活，其餘4例患者皮片移植失敗，術後重新移植已完全修複。皮瓣手術患者優良率為96.67%，皮片手術患者優良率88.24%，兩種手術優良率比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。
2.3 術後隨訪
術後通過電話、門診複查等方式進行隨訪，隨訪時間兩年，64例患者恢複情況良好。
2.4 典型病例
2.4.1 病例1：某男，年齡3歲，於2011年8月被車輪輾壓右肢小腿，入院接受治療，患者術後恢複情況良好，於術後2個月出院，出院後獲得隨訪兩年，術後兩年，患者恢複情況良好。
2.4.1 病例2：男，年齡43歲，因車禍導致右踝部皮膚缺損約10cm×7cm，腓骨外露，少許滲液，可見可見腓骨碎骨，伸肌腱缺損，踝關節僵硬，活動受限，足背動脈搏動尚好，足趾血供良好，活動尚好，足背稍麻木，患者術後隨訪恢複情況良好。
3 討論
對於嚴重創傷性創麵患者，其創麵愈合速度緩慢，並且創麵修複愈合之後容易形成瘢痕組織，這些瘢痕組織若受到外界摩擦力、壓力等影響又可能再次發生潰爛，從而可能引起創麵的持續受損或者反複感染，致使患者原本的創麵加深、擴大[3]。因此目前一般認為單獨依賴常規換藥的方式對於這類患者很難達到治愈的目，常常需要配合外科手術治療[4-5]。筆者所在醫院采取自體組織移植聯合負壓創麵治療技術進行治療，且取得了較為滿意的效果。
負壓創麵治療技術的治療機製為[6-8]：①提供持續負壓、低氧環境，刺激機體創麵產生各種細胞生長因子以及刺激創麵局部增殖，進而有助於創麵產生出新生毛細血管，從而有禮物創麵的物質交換以及局部的血液循環；②采取負壓吸引治療技術，能夠將創麵產生的代謝廢物、滲液以及壞死的組織及時有效清除，從而有助於患者局部組織水腫的緩解以及降低患者創麵的反複感染；③在持續負壓的作用下，有利於血管當中的白細胞以及成纖維細胞進入創麵；④有利於縮小創麵細胞間的空間距離，促進創麵組織收縮，從而加快創麵的愈合。
對於采取自體組織移植手術的患者，在其術前需要針對患者創麵情況以及患者的機體耐受情況製定出具有著個體化特點的手術治療計劃。根據患者創麵的情況、全身情況以及創基的調節綜合考慮設計皮瓣以及皮片的修複，並且在術前需要對患者手術耐受能力進行準確評估，以避免患者不耐受而發生危險[9-10]。我國學者王琪影[11]認為，對於耐受能力較差、或者損傷程度較強且創麵麵積較小的患者，則應該選擇手術相對簡單、手術損傷較小的皮片移植或者局部皮瓣移植治療；而對於機體耐受能力較強、損傷程度較為嚴重以及損傷創麵較大的患者，則需要采取肌皮瓣手術或者軸型皮瓣手術進行治療。由於創麵愈合較為緩慢的創傷性創麵，在患者的創麵當中可能存在有血管病變甚至有血管變異，因此筆者所在醫院在行皮瓣移植手術之前，采用常規超聲定位的方式，確定患者創麵以及供區的血管分布具體情況，從而避免在手術過程當中對機體重要的血管造成不必要的損傷，同時術前超聲定位也有助於需要行血管吻合手術的進行。