淺析新醫改條件下公立醫院財務管理問題
財務管理
作者：張雪梅
【摘要】 醫療衛生是民生的基石，伴隨當前醫患關係的逐漸緊張，政府逐漸認識到目前狀況，新的醫療改革就成為當務之急，作為醫療改革的重點——公立醫院成為重中之重。公立醫院第一步就是要提高整個財務管理係統，包括醫院的會計製度、全麵預算管理、成本控製、內部控製製度等等，政府需要加強對公立醫院財務係統的監督，改進和完善財務係統的各項指標體係。本文主要從新醫療改革的背景下分析當前公立醫院的財務管理，對當前財務管理存在的問題進行深層次的分析，根據相關結論提出有助於改善當前的公立醫院財務管理問題建議及措施。
【關鍵詞】 新醫改 公立醫院 財務管理問題
一、公立醫院財務管理的相關概況
1、公立醫院財務管理
公立醫院作為政府連接人民群眾的橋梁紐帶，其重要性不可言喻，公立醫院財務管理指的是在以公立醫院為管理目標，並借助其相關資源，為了達到事業基金和保本增值的前提下，最大化實現其財務管理的目的，在有效合理的空間範圍內，為廣大人民群眾提供優質的醫療服務。
2、公立醫院財務管理主要內容
當前我國公立醫院的財務管理內容主要由七部分組成，包括籌資管理、成本控製、財務資產管理、預算管理、收入管理、財務報告和分析以及財務的監管。
（1）籌資管理
公立醫院的籌資主要是用於日常的營運和適當的擴張，籌資的渠道多種多樣，如正常的醫療收入，政府的各類財政補貼和補助、醫院的藥品收入等等，醫院需要大量的資金去支撐，因此資金的籌集提高了公立醫院財務管理的風險。
（2）成本控製
公立醫院的成本由三部分組成，分別是醫療、醫藥成本及其他。新醫改所麵臨的首要問題就是成本費用的控製，依據當前醫改的相關規定能幫助公立醫院進行有效的成本控製，通過相關部門的監督進行監管，通過國家補償機製來打破傳統醫療模式。
（3）財務資產管理
公立醫院的財務資源最主要體現在其財務資源上麵，其資產包括醫院的房產、醫院的相關設備設施等固定資產。新醫改的內容包括對資產的管理，促使資產使用率最大化，從而降低醫院的開支，減少資金的浪費。
3、預算管理
預算管理作為財務管理不可分割的一部分，其作用主要體現在第一階段，財務部分需要對整個醫院的業務和費用大致情況，結合去年使用資金的實際情況編製一份財務預算報表。新醫改主要是要明確公立醫院如何製定財務預算，並進行行之有效的管理，同時預算管理與其他管理相互結合，對實際出現情況還需要及時修正，保證預算的正確性。
二、目前公立醫院財務管理存在問題
1、預算管理方麵存在的問題
預算管理是財務管理的重要組成部分，首先目前財務人員對其重視程度不夠，很大部分財務人員對於全麵預算還沒有形成概念，同時醫院領導由於不熟悉具體情況，致使財務人員知識體係沒有得到及時有效的更新，沒有進行全麵預算管理知識的學習，難以在公立醫院發揮出應有的作用，因此要對強化醫院的財務知識更新進行監管。
其次公立醫院對於全麵預算如何編製沒有及時有效的方法，一般采用的編製方法比較單一，很大部分財務人員都在用傳統的預算方法來編製報表，其執行的效率偏低，預算結果的不正確性往往很容易誤導決策者做出不合理的決策，很難對財務工作進行係統的考核。