第51章 糖尿病的膳食注意(2 / 2)

1.飲食控製方法

首先根據年齡、性別、每日活動量,確定每日所需總熱量。然後,在總熱量的基礎上,再確定營養成分比例和餐飲熱量分配。

每日所需總熱量:通常休息狀態下,成人按每日每千克體重給予熱量104.5~125.4 焦耳,活動量較大的每日每千克體重給予146.3~167.2 焦耳,可根據身體胖瘦適當增減。

食物成分分配比例:

蛋白質:每日1~1.5 克/千克體重

脂肪:每日1~1.2克/千克體重

碳水化合物:總熱量中減去蛋白質、脂肪的熱量,不足部分由糖來補充。

計算方法:

總熱量=體重×(104.5~209千焦)

蛋白質=體重×(1-1.5 克)

脂肪量=體重×(1-1.2 克)

糖=總熱量-脂肪-蛋白質。

按照我國人民生活習慣,平常進食含糖主食(米、麵)量每日250~500 克左右,而糖尿病人應控製主食部分,也就是控製糖的熱量供給。一般粗略計算,每日將米、麵食物控製在250~300 克左右。這樣能量不足部分可由輔食來補充。可給瘦肉、魚蛋類、豆類、奶類、蔬菜、植物油等。

舉例:一患者體重70千克:

每日總熱量=70×167.2=11704(千焦)

蛋白質=70×1.5=105(克)

脂肪=70×1.2=8 4(克)

注:每克所產生能量(千焦):糖 16.7、蛋白質 1 6.7、脂肪37.6,由此計算70 千克體重的糖尿病患者每日主食為406克,約為400克,蛋白質105 克,脂肪85克。可給瘦肉、魚、蛋適量,豆類50克,蔬菜500~1000 克,植物油30~50克。

熱量,餐次分配:按患者生活習慣及病情而定,通常情況下為:早餐為總熱量的1/5,中餐為2/5,晚餐為2/5.若用大量胰島素治療的病人,睡前可加緩衝飲食(蘇打餅幹)。

2.糖尿病人用餐注意

(1)病人每日所用的食物種類及分量,應盡量按照計算供給,不可過量。除計入主食量外,禁食糖類、蜜餞、果醬、蜂蜜、藕粉、百合、杏仁茶、甜點心、土豆、芋頭、山芋、荸薺、藕等。

(2)每日食物包括主食、雞蛋、豆腐、牛奶、瘦豬肉、魚、植物油、各種蔬菜、湯等。折算方法:1 隻雞蛋相當於肝、魚、蝦、牛肉5 0 克,或豆腐10 0 克;瘦豬肉1 00 克相當於豆腐2 5 0克;米飯50 克相當於饅頭7 5 克或生麵條75 克,可相互換算選用。

(3)各種蔬菜亦含糖分,每日選用其中1~2 種。各類蔬菜及水果的含糖及每日用量如下:

含糖1%者:日用60 0克,如芹菜、萵筍、瓠子。

含糖2%者:日用30 0克,如黃韭芽、水芹菜、菜梗、小白菜、雞毛菜、茴香菜、生菜、豌豆葉、豆苗。

含糖3%者:日用20 0 克,如冬瓜、青菜、黃瓜、菜瓜、菠菜、胡蘿卜、茭白、韭菜、莧菜、油菜、烏菜、龍須菜、黃芽菜、空心菜、茄子、西紅柿、馬蘭頭、金花菜。

含糖4%者:日用15 0克,如青蘿卜、青蒜、甘藍菜、菜花、蘿卜葉、綠豆芽、雪裏紅、鹹菜、春筍。

含糖5%者:日用12 5克,如冬筍、紅蘿卜、小蔥、卷心菜、薺菜、草頭、芸扁豆、豇豆、絲瓜。

含糖6%者:日用100 克,如黃豆芽、白蘿卜、青豆芽、蘆筍、桃子、楊梅、蘋果、香瓜、西瓜等。

3.饑餓難忍時輔食的添加

患者饑餓難忍時可給以去除糖分的食物填肚子。

(1)煮3 次菜:取碳水化合物含量少的蔬菜,洗淨切碎,放在水中煮15 分鍾,換水再煮沸為止,如此煮3 次,以減少碳水化合物,再加鹽少許即成。

(2)洋菜凍,取瓊脂1克,水2 00 毫升,糖精1小粒,混合煮沸至完全溶化,拌勻涼凍即可。

(3)去油肉湯:肉湯冷後,撈去表麵油脂即成。

(4)燜南瓜:南瓜切塊,放鍋內燜熟,加少許食鹽即可。

4.經飲食控製、藥物治療

血糖、尿糖正常連續1 個月以上,飲食控製可適當放寬。同時要經常檢驗尿糖、血糖,如有升高,立即轉入飲食嚴格控製。