第52章 糖尿病的自我保健與護理(2 / 3)

待冷卻後分析結果如下:

藍色(原色不變):(-)說明無糖;

綠色:(±)含糖極微量,&;;lt;0.5%克;

綠色及淡黃色沉澱:(+)含糖微量,約0.5%克左右;

黃綠色:(++),含糖少量,約1%克;

黃色:(+++),含糖中等量。約1%~2%克;

紅色及棕色:(++++),含糖多量,約2%克以上。

(2)用滴管先吸取班氏液(藍色藥液不變)20 滴,放於玻璃試管內,再滴入2滴尿液,放在杯子中煮沸。煮沸5 分鍾後,觀察試管內液體顏色的改變。分析一下顏色變化原因。注意杯子裏的水要適量,小心別把杯子燒裂。

(3)另外有一種試紙法可檢查尿糖,它操作簡單,定性準確,是一種頗受歡迎的檢查方法。使用方法是將試紙浸入尿液中,濕透(約1 秒鍾)後取出,在1 分鍾內觀察試紙顏色,並與標準色板對照,即能得出測定結果。在使用時應注意把試紙全部取出後,須立即將瓶塞蓋緊,在陰涼幹燥處保存,以防變質。

檢查和分析尿酮體的方法

在對糖尿病酮酸中毒的診斷和治療中,尿酮體檢查可算一個重要指標通常有以下幾種方法:

1.乙酰乙酸(雙醋酸)法

取新鮮尿液 5~10 毫升,置於玻璃試管中,加入幾滴10%氯化高鐵溶液,至尿中磷鹽類完全沉澱為止。用濾紙過濾,過濾後的尿液中再加幾滴10%氯化高鐵溶液。如呈現紫紅色,即為陽性反應。

2.酮體試紙法

用亞硝基鐵氰化鈉等試劑作為酮體試紙,將其浸入新鮮尿中後當即取出,3 分鍾後在白色或白光燈下與標準色板比較,判定結果。

3.酮體粉法

取配製好的酮體粉1 小匙,放在反應板的小孔中,加新鮮尿3~4滴,以浸濕粉末為度,12 分鍾後觀察顏色變化。在2 分鍾內如變成紫色,為酮體陽性反應。1分鍾後隻有一點紫色沉澱則為弱陽反應;如果一滴入就變成紫色,為強陽性反應;顏色不變為陰性。

氣候變化對糖尿病的影響

人體內腎上腺素分泌受天氣的變化,如雨、雪,氣溫驟然上升、下降的影響而增多,導致肌肉對血中葡萄糖的攝取減少,又因糖尿病患者體內胰島素絕對或相對不足,使之與腎上腺素的對抗作用減弱,因而可導致血糖增高,病情加重。特別是在冬季,天氣突然變冷時,糖尿病病情往往不易控製。此時,要注意及時增加胰島素或口服降糖藥的用量,或及時減少主食量。當然,在天冷一段時期,身體會漸漸適應,病情一般可以漸漸穩定些。但總的來說,糖尿病冬天的時候較夏天難於控製。

情緒變化對糖尿病的影響

患者的情緒對糖尿病的發展有著很大影響。悲憤、恐懼、焦急、狂喜、激動等情緒突然變化,可使交感神經興奮性增高,體內腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多,不僅使血糖增高,而且導致脂肪分解加速。這樣血中脂肪酸增多,產生酮症。這一點,對青少年起病的Ⅰ型糖尿病患者影響更為顯著,對於Ⅱ型糖尿病人也有一定影響。所以,糖尿病患者一定要始終保持樂觀情緒,遇到什麼不如自己意願的事情,思想上要冷靜,心胸要寬闊,情緒上要穩定,這樣才能避免病情加重。

糖尿病患者的性生活

據統計,約5 0%~60%男性糖尿病病人有程度不同的陽痿,他們多少對性生活有些疑慮。

陽痿是指陰莖勃起功能障礙,即患者有性欲的要求,但陰莖不能勃起,或不能持續地勃起而影響正常的性生活。大多數糖尿病性陽痿者早期性欲尚存在,久之逐漸喪失,這個過程一般約6~2 4 個月。糖尿病病人的陽痿有80%是器質性的,也有精神性的。陽痿患者有無夜間或淩晨陰莖勃起是鑒別器質性與精神性陽痿的一個重要體征,即有夜間勃起者為非器質性。

糖尿病性陽痿的原因尚未闡明,一般認為是骶髓植物神經病變及血管病變所致,前者可引起血管舒縮功能障礙,後者可導致陰莖的動脈阻塞。

在人類,大腦皮層深深地影響性生活,由於精神或肉體方麵刺激,可激發性行為。性生活包括興奮、持續、高潮及消退四期,而其對機體的總的生物效應是交感神經興奮性增強的代謝增高。交感神經興奮時,其末梢可釋放大量去甲腎上腺素,同時,腎上腺髓質也分泌腎上腺素及去甲腎上腺素。腎上腺素有興奮心髒的作用,能加強心肌收縮力,加速傳導,加快心率,雖稍能擴張冠狀血管,改善心肌血液供應,但其不利的一麵是它能提高心肌興奮性,增加心髒耗氧量。如分泌過量,可引起心律失常,嚴重的可致心室顫動,甚至死亡。同時腎上腺素能使糖原分解,血糖增高,脂肪分解加速,細胞耗氧量增加。另外,去甲腎上腺素對冠狀動脈以外的血管都有強烈收縮作用,可使收縮壓及舒張壓均升高,分泌過量時也可出現心律失常。