提奧向梵高說起加歇大夫。加歇大夫不僅是優秀的精神病專家，而且熱愛藝術和藝術家。他20歲來巴黎學醫，而後成了庫爾貝等人的朋友，時常出入於拉努瓦咖啡館，很快和馬奈、雷諾阿、德加以及莫奈結成知己。加歇大夫的花園、起居室的東西，幾乎每一件都曾被人畫過。畢沙羅、吉勞曼、西斯萊、德拉克羅瓦，他們全都離家到奧維爾的加歇家工作過。在他的牆上還掛著塞尚、勞特累克和修拉的油畫，他們都是朋友。
自從加歇大夫在畫展上看過梵高的畫，他一直很想結識這個獨特的畫家。梵高決定到他那兒去，提奧也是這個想法。梵高和加歇大夫一見麵，彼此的印象非常好，他們像是已經認識了很久一樣沒有生疏感。
加歇大夫在奧維爾給梵高物色了一間客店，連同吃飯一天收費6法郎。
梵高覺得價格太高了，他在鄉公所對麵找了一家小飯館，是在奧維爾附近幹活的農民和工人聚集的地方。在這兒，梵高一天3法郎就可以解決食宿了。
梵高拿了畫架、顏料、畫布和油畫筆，又帶上一幅以前畫的阿爾的一個女人的畫像，走了一大段路找到加歇大夫家。
加歇大夫的房子是一座三層樓的樓房，建造得非常牢固。他房子的起居室很大，也很高，但隻有兩個對著開的小窗戶。盡管房子很大，但裏麵被黑色的家具、古董和小古玩塞滿了。
加歇大夫為梵高介紹了屋裏的擺設，德拉克羅瓦畫過的花瓶，庫爾貝坐過的椅子，德穆蘭從日本帶回來的盤子。吃完豐盛的午餐，梵高決定到花園中去作畫。加歇大夫讓他的兒子保羅將畫架扛過去擺好。
在梵高作畫的過程中，這位大夫圍著他團團轉，時而狂喜，時而驚愕，並且夾雜著無數次的尖聲感歎。梵高極力忍住控製加歇大夫大呼小叫的想法。
梵高畫完花園後，就同加歇大夫一同進了屋。他把帶來的那幅畫像給大夫看，奇怪的是這位大夫直言不諱地宣布他不喜歡這幅畫。經過仔細研究後，加歇大夫又改變了他的看法，開始喜歡這幅畫了。梵高決定把這幅畫送給他，因為他沒錢付醫療費。
加歇大夫是梵高在奧維爾唯一的朋友。他為大夫畫了一幅肖像。他頭戴白帽，身穿藍色長外套，背襯著鈷藍色的背景。他畫的頭部用的是很淡、很輕的色調，手部也是很淺的肉色。他讓加歇倚著一張紅桌子，桌上放著一枝開著紫色花朵的指頂花，右手托著臉，頭很憂鬱地歪在手上。加歇大夫很喜歡這幅畫，梵高從未聽見過別人對他的畫這樣讚美。加歇大夫堅持要求梵高為他複製一幅，當梵高同意時，大夫真是高興得無法形容。
時間悄悄流逝了。梵高去畫山上的天主教堂，隻畫了半截就覺得疲乏不堪，甚至不想把它完成了。過去曾經使他為之興奮、戰栗的自然景象，如今隻讓他覺得平淡無奇。他對大自然的愛並沒有消失，他隻是感到很累，他的生命已經耗盡了。
整整一個月，他僅僅畫了五張油畫。他覺得疲勞，說不出的疲勞。他覺得頭腦空虛，生命的源泉已經枯涸。仿佛在過去十年裏，從他手下湧現出來的成百上千的素描和油畫，已經帶走了他的全部生命。
提奧的兒子小文森特也病了，提奧則麵色蒼白而憔悴。提奧這一段時期的境況不好，古皮爾畫行的經理曾威脅辭退他，因為提奧為了印象派的作品而忽略了正常的營業，在過去一年中畫行一直是賠錢的。那個經理之所以敢這樣，一個重要原因在於梵高伯伯家的股權已經全部賣掉了。小文森特的病情稍見好轉的時候，梵高回到了奧維爾。如果提奧失了業，他們的日子都沒法過，何況提奧的健康狀況又不佳。梵高沒有錢吃飯，也沒有錢買顏料和畫布。在這樣困難的時期，他是不能向提奧要任何東西的。
1890年7月，梵高的癲癇病再次發作，他的精神狀況差到了極點。提奧擔心他會因為喪失理智而做出無法改變的事情來，經常提心吊膽。