病危的成吉思汗還想到要徹底地向唐兀惕報仇雪恨，徹底消滅唐兀惕人。他的這一願望也是在他死後才得到滿足的。他病危時，西夏首都興慶正在陷落。成吉思汗心裏清楚，如果他在這個時候死，那也是唐兀惕人導致的，因為正是這些不忠的附庸迫使他帶病繼續征戰的。因此，他下令一定要將興慶的軍民，不分男女，自父母至其子孫之子孫，全部斬盡殺絕。他指示部下說，他死後，作為獻給他的遺體前的祭品，應當告訴他：大仇已報，唐兀惕王國已經消失，不複存在了。成吉思汗還遺命說：
“每到吃飯的時候就要告訴我：唐兀惕人已被全部消滅了！大汗已消滅他的種族了！”
就這樣，成吉思汗臨終以前就已決定以屠殺整整一個民族來作為自己死後的葬禮。不過，後來唐兀惕人並沒有一個不留地全部被殺絕，因為，僅陪伴成吉思汗最後一次遠征的也遂妃一人就得到了許多唐兀惕人，這些唐兀惕人都成了她的奴隸。
成吉思汗病危時對其忠實的將領脫侖扯兒必說了一些充滿友情的話，因為上一年他從馬上摔下來後，脫侖扯兒必曾建議推遲遠征。他對脫侖扯兒必說：
“我在阿兒不合行獵受傷之後，愛惜我的性命，為使我及時休養以期痊愈而建言的，是你脫侖啊……我沒有聽從你的話，是因為我是為了懲罰他們唐兀惕人而來，為他們的毒言而來啊……賴長生天之力，仇已報了……唐兀惕王所獻的財物：華帳金銀器皿，我特賜予你，你脫侖一定要拿著。”
據一位編年史作者記載，世界征服者成吉思汗臨終時情緒很傷感，他憂傷地說：
“我的子孫後代將會穿著金衣，吃美食，跨著寶馬雕鞍，擁著絕色美婦。但是他們將不會再想起，這樣的榮華富貴是因為誰而擁有的啊……”
公元1227年8月18日，成吉思汗病逝於甘肅東部山區渭河北葡的清水縣（當時他正在那裏避暑養病），終年則剛60歲。
二、運靈聖山
這位曾是世界征服者的人物的靈車從甘肅運到了蒙古聖山——不兒罕山。蒙古有一首敘事詩記載了成吉思汗靈車運行的情景。這首敘事詩初稿於公元17世紀上半葉，是蒙古優秀的敘事詩之一。
當初，成吉思汗死後，人們把他的遺體放在一輛車上，準備運往他的家鄉。靈車開始啟動，全軍悲悼哭泣。就在這一片嗚咽聲中，靈車緩緩前進著。一位名叫客列古台的將領隨車一邊嗚咽，一邊呼喚著死者。
靈車在慟哭聲中行進著。突然，車輪陷入泥濘，靈車戛然而止了。最強壯的馬匹，加上在場的將士，一齊努力推拉，但無濟於事，靈車依然紋絲不動。於是，客列古台又開始呼喚成吉思汗的英靈：
嗚呼，我主！
汝為人傑，
天之驕子，
受長生天之遣，
降臨人世。
汝欲拋棄忠實之百姓耶？
汝欲棄我等將士而去耶？
汝有——
富饒美麗之家鄉，
與汝同樣高貴之賢妻。
堅如磐石之政權。
精心製定之法律。
昔日星散之百姓，
今已十戶為一體。
凡此一切之一切。
均在漠北之草地！
汝有——
威嚴之宮殿。
心愛之嬪妃，
華麗之金帳，
正義為基之社稷。
凡此一切之一切。
均在漠北之草地！
斡難河畔迭裏溫孛勒答合。
印有汝孩提時之足跡。
那裏是生汝之土地。
那裏有哺育汝之泉水。
那裏有眾多蒙古兄弟，
那裏有汝之臣佐、王族與顯貴。
凡此一切之一切。
均在漠北之草地！
汝家族之九足大纛。
咚咚雷鳴之大鼓，
聲傳千裏之號角，
音色悠揚之長笛。