第七章兒科病浴療法
一、痱子
痱子又名汗疹或紅粟疹，屬於中醫痱瘡等病症範疇。多發生於夏季，主要是由於外界氣溫增高，濕度較大，分泌的汗液不能順暢地由汗腺口排出而發生。全身或局部出現皮膚丘疹或小水泡，伴有瘙癢、煩躁等為主要症狀。其病因病機多因感受暑邪熱毒，與風邪搏結，鬱結於肌膚所致。采用藥浴治療本病有較好的療效。
局部藥浴療法
療方1
【成分】苦參、生大黃各20克，冰片、雄黃、黃連各10克。
【用法】將上藥浸泡於300毫升75％酒精中，用棉花蘸取藥液塗擦患處，每日3～4次。連用3～5日。效果佳。
【主治】各種痱子。
【提示】上方中雄黃有毒，擦顏麵時應注意不要滴到眼上。
療方2
【成分】黃柏、徐長卿、野菊花、地膚子各30克，明礬1克。
【用法】將上藥入鍋，加水1000毫升，煎至400毫升，待藥溫至皮膚適應時，洗浴患處或濕敷。每日2～3次，每次5～10分鍾，一般3～5日見效，連用5～7日。療效滿意。
【主治】各種痱子。
【提示】本方也可用於成年人。如果合並感染，可取上液200毫升加金黃散15克調勻，外塗患處。
二、鵝口瘡
本病是由白色念珠菌感染口腔所致的嬰幼兒口腔疾病，屬於中醫鵝口瘡、雪口等病症範疇。多見於營養不良、長期腹瀉以及長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的患兒。臨床表現為舌、頰黏膜甚至食管、氣管、鼻腔等處覆蓋點片或膜狀白苔。自苔附著黏膜可融合成片，色自鬆軟，隨擦隨生，不易出血，以此而區別於白喉。一般症狀不多，如累及鼻腔、食管、氣管，也可見到呼吸不暢，煩躁哭鬧，拒食等症狀。取白苔少許鏡檢可見白色念珠菌的菌絲及孢子。其病因病機多為胎毒內蘊心脾二經，或口腔、奶具不潔，感受風邪熱毒所致。采用中藥藥浴治療本病有較好療效。
局部藥浴療法
療方1
【成分】板藍根10克
【用法】藥煎濃汁，用棉花團蘸藥液反複擦洗患處，每日5～6次，10次為1療程。
【主治】各種鵝口瘡。
【提示】用藥期間，患兒的母親不可食辛辣刺激食物，免因患兒吮乳而影響療效。
療方2
【成分】活地龍10～15條，白糖50克。
【用法】取活地龍，用清水洗淨後置於杯中（不要弄斷），撒上白糖50克，然後用鑷子輕輕攪拌，使其與白糖溶化在一起呈黃色黏液，將藥液盛於消毒瓶內備用。將此液塗布在瘡麵上，3～5分鍾後用棉球擦掉即可，每日3～4次，夜晚疼痛時可再外塗1次。用藥3～5天可治愈。
【主治】各種小兒鵝口瘡。
【提示】藥液塗布範圍應較瘡麵略大些。患兒及乳母忌食辛辣刺激食物。
療方3
【成分】二道淘米水50毫升，廣丹少許。
【用法】先用消毒紗布蘸二道淘米水洗口，再用廣丹少許輕擦患處。1日2～3次，一般用藥2～4日痊愈。
【主治】各種小兒鵝口瘡。
【提示】白屑脫淨，立即停藥，以免中毒。
三、小兒夜啼
小兒白天如常，入夜則啼哭，或每夜定時啼哭者稱為夜啼。本病多見於3個月以內的幼小嬰兒。小兒夜啼常以脾寒、心熱、驚嚇等為發病原因，分別采用溫牌散寒、清心導滯、鎮驚安神等治療，可選用下列足部藥浴療法。
若因傷食、停食、饑餓、尿布浸濕、包被過緊、皮膚瘙癢等引起者，不屬本病範圍。
足部藥浴療法
療方1
【成分】杭菊花30克。
【用法】將菊花放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，候溫足浴。每日1劑，每日2次，每次15～20分鍾，連續5～7天。
【功能】清熱平肝。
【主治】用於小兒肝熱內擾，夜臥易驚而啼。
療方2
【成分】鉤藤、杭菊花、山桅子各10克。
【用法】將上藥放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日2次，每次15～20分鍾，連續5～7天。
【功能】清熱平肝。
【主治】用於小兒肝熱內擾，夜臥易驚而啼。
療方3
【成分】龍骨、牡蛻各30克。
【用法】將二藥粉碎，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日2次，每次15～20分鍾，連續5～7天。
【功能】鎮靜安神。
【主治】用於小兒外受驚嚇，夜臥易驚而啼。
療方4
【成分】胡椒、花椒、雞內金各10克。
【用法】將三藥擇淨，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，放於浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日2次，每次15～20分鍾，連續5～7天。
【功能】消積化食。
【主治】用於小兒脾胃食積，夜臥不寧而啼。
四、小兒便秘
小兒便秘是指小兒大便幹燥、堅硬、量少或排便困難而言，多由於攝入食物及水量不足，喂養不當，或突然改變飲食習慣等因素所致。
中醫認為，燥熱內結，腸胃積熱，或熱病傷陰，腸道津枯，或乳食積滯，結積中焦，或氣血不足，腸道失於儒潤等，均可引起大便秘結。當以通腑瀉熱，潤腸通便為治。臨床觀察發現，采用中藥外治療法有明顯療效，且藥源方便，作用平穩，副作用少，療效確實，便於應用，還可解除小兒對打針、吃藥的恐懼心理，減輕家長心理負擔。可選用下列足部藥浴療法。
足部藥浴療法
療方1
【成分】番瀉葉15克。
【用法】將番瀉葉水煎取汁，放入浴盆中，待溫度適宜時足浴。每日2次，每次10～20分鍾，連續2～3天。
【功能】清熱導滯。
【主治】小兒便秘。
療方2
【成分】金銀花、杭菊花各10克，甘草5克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時足浴。每日1次，每次20分鍾，連續2～3天。
【功能】清熱解毒，行氣消滯。
【主治】小兒便秘。
療方3
【成分】大黃10克，甘草5克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時足浴。每日1次，每次20分鍾，連續2～3天。
【功能】清熱導滯。
【主治】小兒便秘。
五、小兒遺尿
遺尿，又稱尿床，是指3歲以上的小兒，睡眠中小便自遺，醒後方覺的一種病症。3歲以下的嬰幼兒，由於智力發育未臻完善，排尿的正常習慣尚未形成，或者貪玩少睡，精神過度疲勞等，均可引起暫時遺尿，這些都不屬於病態；若3歲以上的幼兒，尚不能自控排尿，每睡必遺，形成慣例，則應視為病態。本病若經久不愈，可影響小兒的精神和生活。
中醫認為，本病多為腎氣不足，下無虛寒，或病後體虛，肺脾不足，或心經熱盛所為，當以培元補腎，健脾益肺為治，可選用下列足部藥浴療法。
足部藥浴療法
療方1
【成分】川續斷、金毛狗脊、女貞子各30克，黨參、茯苓各20克，甘草6克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，水前取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時浸洗患兒雙足。每晚1次，每次10～15分鍾，連續5～7天。
【功能】補腎止遺。
【主治】用於腎虛遺尿。
療方2
【成分】烏梅100克。
【用法】將烏梅擇淨，烏梅核錘破，同放入藥鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時浸洗患兒雙足。每晚1次，每次10～15分鍾，連續5～7天。
【功能】補腎止遣。
【主治】用於腎虛遺尿。
療方3
【成分】淡竹葉、車前葉各20克。
【用法】將二葉放入藥鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時浸洗患兒雙足。每晚1次，每次10～15分鍾，連續5～7天。
【功能】清熱止遺。
【主治】用於心經熱盛，下移小腸所致的遺尿。
療方4
【成分】黃柏、通草、竹葉各15克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，水煎取汁，倒入浴盆中，待溫度適宜時浸洗患兒雙足，每次10～15分鍾，每晚1次，連續5～7天。
【功能】清熱止遺。
【主治】用於心經熱盛所致的遺尿。
六、小兒積滯
小兒積滯，又名“傷乳食”或“停乳”，西醫學稱為慢性消化不良，是兒科常見疾病。症狀為不思飲食、食而不化、腹部脹滿或發熱、大便腥臭等。多因飲食不節、饑飽失常或食入不易消化之食物，致脾胃損傷、停滯不化、氣滯不行所致。
全身藥浴療法
療方1
【成分】白術、積實、大黃、檳榔、皮硝各等量。
【用法】將上藥共研為粗末，混合均勻。每取50～100克加清水適量，煎沸5分鍾，倒入盆內，趁熱熏蒸腹部；待藥液溫適度後，用毛巾蘸藥液擦洗自胸口至小腹部。每日2～3次，每次熏洗30分鍾。下次使用再加熱即可，可連用2次。
【主治】小兒積滯，可健脾消食、蕩滌化積。
【提示】囑患兒經常曬太陽，多做戶外活動，飲食應富含維生素D及鈣。
療方2
【成分】黨參、白術、麥芽、陳皮各適量。
【用法】將上藥水煎，過濾去渣，藥液倒入盆內，趁熱薰蒸腹部；待藥溫適度後，用毛巾蘸藥液擦洗全身。每日1次。
【主治】脾虛積滯。
療方3
【成分】枳實、木香、陳皮、萊菔子各適量。
【用法】上藥水煎，過濾去渣，藥液倒入盆內，趁熱熏蒸腹部；待藥液溫熱時擦洗患兒。每日1次。
【主治】乳食不化所致的積滯。
七、小兒感冒
小兒感冒主要為外感時邪病毒，是小兒最常見的疾病。各種病毒和細菌都可引起上呼吸道感染。臨床表現為發熱，惡風寒、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等。常見睡臥不寧、驚恐叫擾等症。發熱是感冒的主要症狀，一旦體溫超過39℃為高熱，小兒常陽有餘而陰不足，感邪之後最易化熱，臨床上一般以風熱型為多。如果邪熱入裏，耗傷陰液，陰損及陽，或引動肝風，常引起喘促、昏迷、驚厥等病症。
全身藥浴療法
療方1
【成分】鮮生薑15～30克。
【用法】將生薑搗碎放入鍋內煎湯，冷卻至溫度適宜時，給患兒洗澡，使患兒微汗，洗後擦幹，保暖。每日1次。如果有小兒積滯，要多洗腹部，洗後用手掌按摩腹部5～10分鍾；泄瀉者，可將患兒在薑湯中浸浴15～30分鍾。
【功能】疏風散寒、消食導滯。
【主治】適用於風寒感冒、積滯、泄瀉。
【提示】洗浴後避免受涼感寒。
療方2
【成分】紫蘇、柴胡、荊芥、薄荷。4歲以下各用20克；4歲以上各用30克。
【用法】將藥加水1000～1500毫升，煎煮5分鍾後過濾去渣，用藥液反複擦洗患兒全身。每日1次，每次洗10～15分鍾。
【功能】疏風清熱。
【主治】適用於風熱感冒。常見發熱重、惡寒輕、口渴咽幹等症狀。
療方3
【成分】銀花20克，薄荷15克，鉤藤10克。
【用法】上藥先用冷水浸泡，煎成85毫升藥液，加入乙醇15毫升製成100毫升藥液，外用擦浴，重點探曲池、大椎、風池、風府及腋下等處。
【主治】感冒發熱及所引起之驚厥。
療方4
【成分】蚤休40克，板藍根、菊花、桑葉各30克，柴胡15克，蘇葉、防風、荊芥、薄荷各10克。
【用法】將上藥水煎，外洗全身。連洗2～3次，2～3個小時1次。一般用藥3～5次可治愈。
【主治】風熱型患兒，症見發熱，頭痛，鼻塞，舌尖紅、苔白脈浮數。
八、小兒發熱
小兒肛溫高於39.5℃或腋溫高於39℃者為高熱，是臨床常見病症之一。發熱常分為感染性和非感染性兩類。感染性發熱，是由各種病原體如病毒、細菌、支原體等所引起；非感染性發熱有無菌性壞死物質的吸收、抗原-抗體反應、內分泌代謝障礙、體溫調節中樞功能異常、植物神經功能紊亂等。
驟然高熱可引起驚厥，持續高熱對機體可產生各種並發症。中醫學認為，高熱是邪正相爭的全身性反應，主要見於外感病，在個別情況下內傷雜病也可出現，應注意鑒別。
全身藥浴療法
療方1
【成分】大青葉30克，薄荷、檀香片（後下）各20克，銀花、連翹、黃芩、板藍根、竹葉各15克，冰片3克（研細）。
【用法】將銀花、連翹、黃芩、板藍根、竹葉、薄荷、大青葉置於陶器中煎煮，後放入檀香片同煎5分鍾，濾出藥液，再煎一次，濾汁。二煎藥液與頭煎合並，兌入冰片末即可。用時取藥液總量的1／2倒入浴盆，加適量溫水，使水溫在35℃左右洗浴患兒全身，以汗出為佳。每劑、每日2次，每次15分鍾，2日為1個療程。
【功能】解表退熱。
【主治】小兒發熱。
【提示】積極尋找病因，必要時配合西藥降溫，應盡快治療，以免引起並發症。洗浴時忌受風。
療方2
【成分】連翹、黃芩、藿香、羌活、葛根、鉤藤各15克，蒲公英、生石膏各50克，大黃10克。
【用法】先將上藥共研為細末，分別裝於小瓶中，每瓶淨重5克，備用。洗浴時，1周歲每次取藥1瓶，按年齡酌量增減。將藥末煎煮或開水衝成300～500毫升，再加水至適溫洗浴。每日2次，每次15～20分鍾。
【功能】清熱解表、通腑除熱。
【主治】小兒發熱。
療方3
【成分】冰片適量。
【用法】將冰片研細末，加入3～4倍蒸餾水調勻，再用消毒紗布蘸藥液擦浴全身皮膚、頸部、腋部、腹股溝、肘窩等部表淺大血管處，以擦至皮膚微紅為度。每日1次。一般用藥1次，最多2次即熱退而安。
【功能】芳香通絡、消炎退熱。
【主治】適用於小兒高熱。
療方4
【成分】柴胡、荊芥、紫蘇、薄荷各20～50克。
【用法】將上藥以熱開水2000毫升衝泡20分鍾，或煎煮5分鍾，過濾去渣後，將藥液用毛巾蘸之反複擦洗全身，每次洗15～20分鍾。
【功能】清熱解表。
【主治】小兒外感高熱不退。
療方5
【成分】香藿、藿香、紫蘇各15克，薄荷、荊芥、葛根、甘草各10克，黃連9克。
【用法】先將上藥加水1500毫升以上，浸泡60分鍾，再加溫煎沸，去渣取液，放入浴盆；待液溫至35℃以下時，給患兒赤身浴體。每日1～2次。
【功能】清解暑熱、芳香燥濕。
【主治】適用於小兒暑熱。
【提示】洗浴時忌受風。
九、小兒濕疹
小兒濕疹，是嬰幼兒常見的皮膚病，多發於滿月至1歲左右的小兒。多有遺傳過敏史，而喂養不當，消化不良，環境因素等都可能成為發病誘因。小兒濕疹多發於兩頰、前額及頭皮。輕者較易消退，重者也可波及軀幹、四肢，甚至周身。皮疹呈多樣性，可有紅斑、丘疹、水疤、糜爛、滲液、結痂等，愈後不留疤痕。瘦弱患兒的皮損主要是紅斑和脫屑，有劇癢，常反複發作。中醫稱本病為“奶癬”、“胎瘡”等。多因內有胎火濕熱、外感濕熱邪氣所致。采用藥浴治療本病療效較好。
局部藥浴療法
療方1
【成分】荊芥、防風、白鮮皮、地膚子、苦參、艾葉各15克，川椒4.5克。
【用法】將上藥加清水適量煎沸，將藥液倒入盆內，待藥溫適度後外洗患處。每日早、晚各洗1次。
【功能】祛風滲濕、消炎止癢。
【主治】適用於嬰兒濕疹。
【提示】外洗同時，可配合疏風養血、清熱祛濕的中藥內服。用藥期間病兒及乳母應忌食腥發物及辛辣刺激食品。患兒不宜使用動物羽毛做的衣被、枕頭以及化纖織物，也不能用熱水及肥皂之類洗局部皮疹。患兒暫緩預防接種。
療方2
【成分】鮮女貞葉60克，地骨皮、生大黃、鬆花粉、青黛各30克，川黃柏15克，枯礬9克。
【用法】先將前2味藥加清水適量煎沸，藥液倒入盆中備用；再將後5味藥共研細末，貯瓶備用。使用時，先用藥液溫洗患處，洗後拭幹，再取藥粉撲擦。每日早、晚各擦洗1次。
【功能】解毒涼血、收濕止癢。
【主治】適用於小兒濕疹。
療方3
【成分】蒼耳根30克（可用蒼耳子15克代替），蛇床子、白鮮皮、蒼術、苦參、生大黃、地膚子、黃柏各15克（1歲以下患兒酌減）。
【用法】將上藥水煎，取濾液待藥液涼後洗患處。早、中、晚各洗1次，連用2～3日。
【主治】各種小兒濕疹。
【提示】主要用於嬰幼兒頭麵濕疹，還可用於嬰幼兒四肢、耳廓、陰囊、臀部濕疹。
療方4
【成分】地膚子30克，防風、艾葉各10克。
【用法】將上藥置予茶缸或洗臉盆等容器中，開水浸泡20分鍾左右，洗患處。病情輕者，每晚睡前洗1次，重者每日2～3次，連洗2～5日。
【主治】小兒濕疹，症見丘疹密集、奇癢、寢食不寧，苔白厚或白膩。
療方5
【成分】地榆、黃柏、野菊花、苦參、白鮮皮、蛇床子、地膚子、百部各20克。
【用法】每日1劑，加水2000毫升煎至1000毫升左右，置於盆內熏洗患部。每日3～5次，每次洗15分鍾，連洗2～4日。
【主治】風濕夾熱型嬰兒濕疹，症見丘疹密集色紅，有淡黃水滲出，結黃色厚痂，搔癢無度，苔白厚。
【提示】本方主要用於脂溢型嬰兒濕疹。用藥期間應忌糖、肥膩食物及海腥發物。
療方6
【成分】黃柏、黃連、金銀花、苦參、紫草各9克，蛇床子、白鮮皮、地骨皮、枯礬各6克。
【用法】上藥加清水2500毫升煎至1000毫升，將藥液倒入盆內，趁熱熏蒸患處，待藥液溫手時，用毛巾蘸藥液洗擦患處。每日熏洗2～3次。通常連續用3～5天可愈。
【功能】清熱燥濕、涼血解毒、祛風止癢。
【主治】適用於小兒急性和亞急性濕疹。
十、尿布皮炎
尿布皮炎是發生於尿布遮羞部位的局限性皮炎。初發時局部輕度潮紅，腫脹，以致出現血疹、糜爛。以與尿布覆蓋部位一致的紅斑性皮損為主症。主要因尿液分解物的刺激，濕尿布的浸漬等原因所引起。其病因病機多因水濕熱毒浸淫皮膚所致。
局部藥浴療法
療方1
【成分】小米50克，滑石粉適量。
【用法】小米加水100毫升左右，文火煮爛。取上層清湯備用，待清米湯溫熱，取消毒棉球蘸米湯塗洗患處，塗後局部撒一層滑石粉即可。每日3～4次，以愈為度。
【主治】各種尿布皮炎。
【提示】應勤換尿布，保持小兒下身幹燥、清潔。
療方2
【成分】苦參、土茯苓各30克，蒼術、黃柏、牛膝、茵陳、地膚子、白芍度各10克。
【用法】上藥加水1000毫升，煎至300毫升待藥液冷卻後外洗患處，或用消毒紗布（洗淨的舊軟布也可），蘸取藥液輕擦患處。每日5～7次，每間隔30分鍾1次，每次約5分鍾，連用2～3日。
【主治】尿布性皮炎。屬水濕浸淫，風邪偏盛型，症見尿布遮蓋部位周圍皮膚潮紅，瘙癢，糜爛，膿液淋漓等。
療方3
【成分】野菊花、銀花、蒲公英、黃連、黃芪、黃柏各10～15克。
【用法】上藥加水1000毫升，煎湯去渣後取汁，外洗或濕敷患處。每日5～10次，每次5分鍾，連用3～5日。
【主治】尿布皮炎濕熱浸淫，熱毒偏盛型。症見局部糜爛、破潰、血水淋漓，黃色膿液、哭鬧，煩躁不安。
【提示】以上症狀較重，大多合並感染，可配合五味消毒飲內服或選擇適當的抗生素。
十一、小兒驚風
小兒驚風是兒童常見的症候。頻繁抽風和意識不清稱為驚風。臨床以頭痛、項強、抽風、神昏等為主證。本症可以外感時邪、內蘊痰熱以及大驚猝恐等為主要發病原因。需及時作出診斷，並配合藥物或其他療法，以免延誤病情。藥浴外洗對退熱止驚有一定作用。
局部藥浴療法
療方1
【成分】銀花20克，薄荷13克。
【用法】將藥放入清水中浸潤，然後蒸餾收集藥液；藥渣加水適量，溫浸1小時，浸液沉澱並濃縮至適量，合並餾液加入乙醇15毫升，再加蒸餾水至100毫升，用以重點擦洗曲池、大椎、風池、風府及腋下。
【功能】清熱解毒。
【主治】外感發熱所致高熱驚厥。
【提示】應配合藥物或其他療法，以免延誤病情。
療方2
【成分】白礬、青黛各6克，烏蛇肉（酒浸）5克，天麻、朱砂各3克，麝香1.5克。
【用法】將上藥共研細末，貯瓶密封備用。使用時，每取9克，桃枝（枝葉）1握，加清水適量煎10沸，待藥溫適度用毛巾蘸藥水外洗前胸、腹、頭麵及四肢。每日1次。
【功能】清熱熄風、開竅護腦。
【主治】常用於驚風及傷風不治。
【提示】忌洗浴背部。