十二、小兒脫肛
小兒脫肛，又名小兒直腸脫垂。是指直腸脫出於舡門外的疾病，屬於中醫脫肛範疇。以排便時直腸黏膜或直腸全層或部分乙狀結腸黏膜脫出肛門外，便後脫出物可自動回縮，伴排便不暢，枯液便、肛門疙癢等為主症。其病因病機多由小兒髒腑虧損，中氣下陷，關門不固，或積濕濕熱下注所致。采用藥浴治療本病有較好的療效。
（一）局部藥浴療法
療方1
【成分】五倍子30克，明礬15克，石榴皮10克。
【用法】上藥加水1000毫升，用文火煎煮30分鍾，後過濾去渣，趁熱先熏後洗，同時將脫出的部分輕輕托回肛內。
【主治】各種小兒脫肛。
【提示】應進食營養豐富而易消化的食物，忌食辛辣刺激之品。
療方2
【成分】鮮蝸牛3～5隻，冰片適量。
【用法】取鮮蝸牛洗淨，將冰片研末撒在蝸牛的貼地肉上，置洗淨的瓦缽或盆內，讓其分泌黏液，加蓋封好。同時，先用鹽開水或1：1000的pp粉溶液洗患處，再用蝸牛分泌的黏液塗在脫出的直腸周圍，傾刻壓進腸內，用紗布蓋好，作“T”字形固定。
【主治】各種小兒脫肛。療效佳。
【提示】應進食營養豐富而易消化的食物，忌食辛辣刺激之品，保持大便通暢。
療方3
【成分】黃芪、馬齒葉各60克，升麻30克。
【用法】上藥加水1500毫升：水煎去渣後，倒入盆內，趁熱熏洗肛門10～20分鍾，每日2～3次，10日為1療程。
【主治】小兒脫肛中氣下陷型。症見腸黏膜脫出肛外，形體消瘦，麵色萎黃，納呆食少，舌淡苔薄白，脈弱。
【提示】本方主要用於體質差的患兒。在用藥液熏洗的同時，配合升舉益氣的中藥或補中益氣丸、歸脾丸等中成藥內服。
（二）坐浴療法
【成分】五倍子、地榆、土黃連各30克。
【用法】上藥水煎，濾液去渣後，倒入盆內用藥液坐浴後，將脫出部分輕輕托回肛內。每日1次，7日為1療程。
【主治】小兒脫肛屬濕熱型者。
【提示】忌食辛辣刺激食物。保持大便通暢。
十三、小兒疝氣
疝氣，又名小腸氣，是指睾丸、陰囊腫脹疼痛或牽引小腹疼痛的—類疾病。多因先天不足、稟賦虛弱，或因久咳、久哭而使小腸下降到陰囊內所致。
局部藥浴療法
療方1
【成分】生香附、木瓜、蘇葉、橘葉各10克。
【用法】上藥加清水600毫升，煎沸後，將藥液倒入盆內，用幹淨毛巾浸藥液先擦洗患部10分鍾左右，再浸透稍擰熱敷患處，冷則去之。每日早、晚各1次。
【功能】散寒祛濕、理氣止痛。
【主治】適用於小兒疝氣。
【提示】注意毛巾溫度，不要燙傷患兒。
療方2
【成分】淡豆豉30克，老生薑25克，橘葉20克，白術、食鹽各15克，茶葉10克。
【用法】上藥加清水適量，煎沸後，將藥液倒入盆內，趁熱熏洗患處。先熏後洗，冷則加熱。每日早、晚各1次。一般連用3～5次即愈。
【功能】溫經健脾、散寒止痛。
【主治】適用於小兒虛寒性疝氣。
療方3
【成分】川厚樸、透骨草、艾葉各9克，蔥白7根，槐樹枝少許。
【用法】上藥加清水半盆，煎沸後，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後洗患處30分鍾。每日1次。通常輕者2次、重者5次即愈。
【功能】散寒祛濕、通絡止痛。
【主治】適用於小兒疝氣。
十四、小兒肺炎
小兒肺炎以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見，支氣管肺炎是嬰幼兒時期最常見的肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結果。此外，還有金黃色葡萄球菌肺炎、腺病毒肺炎、毛細支氣管肺炎、支原體肺炎等。臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、肺部濕羅音，嚴重者呼吸困難、麵色蒼白或發紂、煩躁不安、嗜睡等。
中醫認為，本病多為外邪侵襲，肺氣不利所致，當以疏風散邪，宣肺理氣為治，在藥物治療的同時，配合中醫外治法，可提高治療效果，促進病情早日痊愈。下列足部藥浴療法供選用。
足部藥浴療法
療方1
【成分】石膏30克，杏仁10克，麻黃、甘草各5克。
【用法】先將石膏放入藥鍋中，加入清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎沸後，再將餘藥放入同煎，取汁去渣，將藥汁倒入浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日3次，每次10～15分鍾，連續3～5天。
【功能】清熱宣肺。
【主治】用於小兒肺炎咳喘。
療方2
【成分】白蘿卜250克，石膏30克。
【用法】白蘿卜洗淨，切片備用。先取石膏擇淨，放入藥鍋中，加入清水適量，浸泡20分鍾後，文水煮沸15分鍾後，再將蘿卜放入，煮沸，去渣取汁，將藥汁倒入浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日3次，每次10～15分鍾，連續5劑。
【功能】清熱宣肺。
【主治】用於小兒肺炎咳喘。
療方3
【成分】大力子15克，桑葉、菊花、魚腥草、杏仁各10克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加入清水適量，浸泡5～10分鍾後，文水煮沸，去渣取汁，將藥汁倒入浴盆中，待溫度適宜時將患兒雙足放入足浴。每日1劑，每日3次，每次10～15分鍾，連續5劑。
【功能】清熱化痰，宣肺平喘。
【主治】用於小兒肺炎咳喘。
十五、小兒水痘
水痘是一種常見的小兒急性發疹性傳染病，是由於感染水痘病毒引起的，極易造成流行。本病多流行於冬春季節，以1～6歲小兒為最多見，臨床症狀為發熱，皮膚及黏膜出現斑疹、丘疹、皰疹、痂蓋為特征，形橢圓如豆，色晶瑩明亮，內無濃濁痘漿，故名水痘。出疹特點是發熱當天於皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹，24小時內變為水泡，1～3天內結皰橢圓。脫癡後，大多無瘢痕，若因搔傷可留下淺痕。一般預後良好，病後大多終生不再感染。
中醫認為：本病多為濕熱毒邪侵襲所為，濕熱蘊於肺牌二經，發於肌膚而成。當以清熱利濕、解表透疹為治，在藥物治療的同時，可配合下列足部藥浴療法。
（一）全身藥浴療法
療方1
【成分】紫花地丁15克，銀花、連翹、六一散、車前子各10克。
【用法】上藥放入藥鍋共煎湯100毫升，兌入燒開後放溫的水中外洗患部及全身。每日1～2次，3日為1個療程。
【功能】清熱解毒、利濕除疹。
【主治】適用於水痘。
【提示】患兒要盡早隔離。
療方2
【成分】土茯苓30克，金銀花、連翹、蒲公英、野菊花、薏苡仁、車前草各20克，黃柏15克，赤芍、粉甘草各10克。
【用法】上藥加清水半盆煎沸，倒入盆內，用幹淨毛巾蘸藥水擦洗患兒全身。每日洗3次，一般連用3～5次即愈。
【功能】清熱解毒、利濕斂瘡。
【主治】適用於水痘，根盤色紅、晶瑩飽滿者。
【提示】在中藥外洗的同時，可配合清熱解毒利濕的中藥內服，患兒要盡早隔離。注意不要抓破皮膚，以防止繼發感染。
（二）足部藥浴療法
療方1
【成分】芫荽、生蔥各1握。
【用法】將上藥擇淨，放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，放入浴盆中，加清水少許，洗浴患兒全身，並浸泡患兒雙足。每日2次，每次10～30分鍾。
【功能】解表托毒。
【主治】凡小兒痘出不暢，洗浴後數小時即可透出。
療方2
【成分】鮮香菇50克，芫荽1握。
【用法】將上藥擇淨，放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，放入浴盆中，加清水少許，洗浴患兒全身，並浸泡患兒雙足。每日2次，每次10～30分鍾，連續2～3天。
【功能】托毒透疹。
【主治】用於水痘疹出不暢。
療方3
【成分】板藍根、大青葉、霜桑葉各30克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，放入浴盆中，加清水少許，洗浴患兒全身，並浸泡患兒雙足。每日2次，每次10～30分鍾，連續2～3天。
【功能】解表透毒。
【主治】用於水痘感染。
療方4
【成分】石膏30克，金銀花、紫玄參、紫草、澤瀉、車前草、薄荷、荊芥各10克。
【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，用消毒棉簽蘸藥液外搽患處，每日3～5次；另取藥液適量放入浴盆中，加清水少許，浸泡患兒雙足。每日2次，每次10～30分鍾，連續5～7天。
【功能】清熱解毒，利濕止癢。
【主治】用於痘疹感染。
十六、小兒痄腮
痄腮，又稱“痄腮毒”、“腮腫”、“溫毒發頤”，是由腮腺炎病毒所引起的一種急性傳染病，相當於西醫學之流行性腮腺炎。本病多發於冬春兩季，以學齡期及學齡前期兒童為多見。發病急驟，一側或兩側腮腺非化膿性腫脹、疼痛。其病因病機多因外感風溫邪毒，壅阻少陽經脈，鬱而不散，結於腮部而成。預後一般良好，個別病例可並發腦膜腦炎和睾丸炎。患病後一般可終生免疫。中醫藥浴法治本病有較好療效。
局部藥浴療法
療方1
【成分】板藍根、僵蠶各30克。
【用法】上藥混合後研為末，用食醋150毫升調勻後塗洗患處，每日3～4次，一般連用3～5日。
【主治】各種小兒腮腺炎。
療方2
【成分】板藍根、銀花各15克，大青葉、蟬蛻各10克，柴胡5克。
【用法】上藥加水煎煮，去渣後取汁，一半內服，一半外洗患處。繼取紫金錠（玉樞丹）3～6片，醋磨調成糊狀，塗於患處，每日1～2次，連用3～5日。
【主治】各種小兒腮腺炎。
療方3
【成分】透骨草、元胡、歸尾、薑黃、川椒、海桐皮、威靈仙、川牛膝、乳香、沒藥、羌活、白芷、蘇木、五加皮、紅花、土茯苓各10克。
【用法】將上藥共研粗末，用紗布包紮，加清水1000毫升，水開後繼續煎煮5～10分鍾，將藥液倒入盆內，趁熱熏洗患處。每日1劑，早、晚各1次，每次30～40分鍾，用過之藥液加熱後可再熏洗1次。
【功能】祛風除濕、活血通絡止痛。
【主治】適用於小兒急性腮腺炎。
【提示】用藥前應用涼開水洗淨患部，患兒要盡早隔離。同時可配合疏風清熱解毒的中藥內服。
十七、小兒麻疹
麻疹又稱“痧子”，是由麻疹病毒引起的一種小兒常見發疹性傳染病，經呼吸道傳播，傳染性大，體弱兒及嬰兒常有嚴重並發症。本病流行於冬春兩季，但四季均可發生，多見於半歲以上的嬰幼兒，1～5歲發病率尤高。臨床表現為發熱，結膜炎，上呼吸道炎等，以頰黏膜出現麻疹黏膜斑，皮膚出現紅色斑丘疹為特征。本病初起，高熱3天，伴有咳嗽、流涕、噴嚏、兩眼結膜充血、畏光、流淚等症狀，起病第2天後患兒口腔黏膜充血粗糙，在頰內黏膜上可見白色斑點，有紅暈環繞，初為針尖大小，逐漸增大或部分融合，稱為麻疹黏膜斑，遍身出紅色疹點，因稍見隆起，捫之礙手，故名麻疹。出疹期周身漸布暗紅色的斑丘疹，順序見於頭麵、胸、背、腹、四肢、手心足底。此期熱度高，往往高至40℃，有全身不適及各種炎症表現，易有厭食，哭鬧，輕度腹瀉或明顯嗜睡。退疹期按出疹順序消退，熱度同時下降，其他症狀也好轉。恢複期皮疹處有麥鼓樣輕微脫屑，留棕色斑痕，2～3周內消失。實行預防接種後，降低了本病發病率並控製了流行。
中醫認為，本病多為時疫毒邪侵襲肺脾所致，當以清熱解毒為治，當麻疹並發肺炎或出疹不暢時，配合下列藥浴療法可有較好的療效。
（一）全身藥浴療法
療方1
【成分】黃酒60毫升，苧麻60克，紫蘇葉、紫背浮萍各15克，芫荽子9克。
【甩法】上藥加清水2000毫升，水開後，繼續煎煮10分鍾，加入黃酒60毫升，繼續煎煮，連渣倒入浴盆中，趁熱熏蒸患者麵部及四肢，稍溫後，複用毛巾蘸藥液擦洗全身。每日熏洗1次。
【功能】透發麻疹。
【主治】適用於麻疹將出未出，或初出一二日，因風寒外襲，熱溫內閉而致麻疹隱隱而氣急者。
【提示】洗身後要擦幹，蓋薄被，讓患兒微微出汗。
療方2
【成分】西河柳60～100克。
【用法】將上藥加清水1500毫升煎沸，倒入盆內，趁熱先熏後洗全身。每日早、晚各1次。通常用藥1～2次麻疹即可出齊。
【功能】透發麻疹。
【主治】麻疹出而不透，喘嗽悶亂者。
療方3
【成分】紫背浮萍、椿白皮各90克，西河柳30克。
【用法】上藥加清水2000毫升煎沸，將藥液倒入盆內，然後用幹淨毛巾蘸熱藥液，擦抹全身皮膚。擦後讓患兒蓋被靜臥，麻疹即可出透。通常用藥1次，最多2次。
【功能】透發麻疹。
【主治】適用於小兒麻疹出而不透。
療方4
【成分】鮮芫荽120克、生麻黃、浮萍草、西河柳各15克，陳酒125毫升（後入）。
【用法】上藥放藥鍋中加清水2000毫升浸泡之，並放在火爐上，置於患兒床前。待藥液煎煮漸沸時，加入陳酒，使蒸汽散布房中熏之，並不時用毛巾蘸熱藥液，為患兒擦麵部、背部及四肢等處。
【功能】透發麻疹。
【主治】適用於麻疹隱隱、透發不快，或麵部不顯、身熱無汗者。
療方5
【成分】浮萍、西河柳、櫻桃核、芫荽子各15克，生麻黃、桂枝各9克。
【用法】上藥水煎1000毫升，煎好後用幹淨毛巾趁熱蘸藥液，輕輕擦敷頭麵、前胸部皮膚。藥液稍冷即換，如此反複5～10分鍾。每日4～5次，每劑藥使用2～3次後更換，2～3日為1個療程。
【功能】發表透疹。
【主治】適用於小兒麻疹出不透。
療方6
【成分】苧麻根90克。
【用法】上藥水煎，去渣後取汁，趁熱輕輕擦洗全身，1次即可。
【主治】適用於麻疹出疹期，使疹子因勢出透。
【提示】洗身後要擦幹身體，蓋好薄被，讓息兒微微出汗。
療方7
【成分】鮮芫荽60克生薑、蔥白各30克，酒適量。
【用法】上藥切碎用布袋包好，蘸熱酒在全身上下揉擦，重點是疹點未出部位；或將藥水煎，趁熱取液，用紗布蘸水擦浴上述部位。
【主治】適用於麻疹出疹期，麻疹遲遲不出或因受寒隱沒。
【提示】擦時要避風，擦後蓋被，嚴防受寒著涼。
（二）足部藥浴療法
療方1
【成分】西河柳100克，芫荽50克。
【用法】將西河柳切段，芫荽洗淨，切碎，放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，待溫度適宜時浸泡患兒雙足，並洗浴患兒全身。每日2次，每次10～30分鍾，連續2～3天。
【功能】解表透疹。
【主治】凡小兒麻疹出疹不暢，洗浴後數小時即可透疹，麻疹危重者可轉危為安。
療方2
【成分】鮮香菇100克。
【用法】將香菇洗淨，切細，加清水適量，水煎取汁，趁熱熏洗全身，而後用藥汁加溫水適量足浴。每日1劑，每日1～2次，連續2—3天。
【功能】托毒透疹。
【主治】用於疹出不暢。
十八、小兒疳積
疳積是兒科四大症之一（疳證與麻疹、驚風、天花並稱為兒科四大證），大多由於攝入不足，喂養不當、消化吸收不良引起，或繼發於多種慢性疾病，發病比較廣泛。本病以嬰幼兒為多見，是小兒時期，尤其是1～5歲兒童的一種常見病證。臨床症狀為麵黃肌瘦、皮膚幹枯、毛發稀疏無澤，神疲乏力、煩躁愛哭、睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實或時有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發低熱，指紋紫滯，此為乳食積滯的實證。嚴重者還可出現生長發育遲緩、水腫及各種維生素缺乏症。其病因病機主要為脾胃受損，日久累及諸髒所致。但古代所說之“疳積”已與現代之“疳積”有了明顯的區別，在古時候，由於生活水平的限製，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營養不良而引起，也就是相當於西醫所講的“營養不良”。而現在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養知識，盲目地加強營養，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營養缺乏，故現在的疳積多由營養失衡造成。
治療應用消乳消食，導滯和中之法。采用中藥浴治療本病有較好療效。
（一）全身藥浴療法
療方1
【成分】桃枝、柳枝各60克。
【用法】上藥切碎放入藥鍋，加清水1500毫升，煎煮去渣後，待藥液溫熱時給患兒洗浴，浴後注意保暖。每日1次。
【功能】活血通絡、消積化滯。
【主治】適用於小兒疳積。
藥浴療方2
【成分】肥豬肉100克，首烏30克。
【用法】上藥加水500毫升，濃煎去渣後，用紗布或藥棉蘸藥湯擦洗全身皮膚。每日1～2次，連續10日為1個療程。擦洗時要保持一定的室溫，防止著涼。
【功能】滋陰、潤燥、除煩。
【主治】適用於重症疳積。
（二）足部藥浴療法
療方1
【成分】白礬、陳醋各適量。
【用法】上藥煎湯，待藥溫熱時洗浴雙足。每日2次，每次20分鍾。
【主治】虛寒型疳積。
療方2
【成分】桃仁、杏仁、生山楂各等量。
【用法】上藥煎湯取汁，擦浴雙側內關穴及湧泉穴。每次20分鍾，每日2次。
【主治】疳積初、中期。
療方3
【成分】無花果葉3～5片（鮮幹均可）。
【用法】將無花果葉放入臉盆內，加水500毫升，爐上煎至200毫升左右，先熏兩足心，待藥溫適度時洗雙足，熏洗15分鍾即可。每日1次，10日為1療程。
【主治】疳積吐瀉，伴有腹部脹大，皮肉不潤，毛發幹枯，麵色焦黃，指紋淡紅發暗等症。
【提示】洗浴同時，可配合運脾胃、助消化中藥內服。
十九、小兒骨折
本病屬於中醫骨折的範疇，是指以小兒受間接或直接重力所致的骨折。以局部腫脹壓痛，青紫瘀斑，關節功能喪失，傷肢較健肢略短等為主要症狀。若有移位，骨折處可出現畸形，X線攝片可示骨折類型及移位情況。由於小兒生活習慣與成人不同，其骨折多因日常生活而損傷。奔跑摔跤，嬉鬧鬥毆，攀高摔跌，墜床等為常見原因。故多為間接外力所引起。小兒骨折多發生於上肢，其次是下肢。這與跌倒時多用上肢支撐有關。小兒骨折多為青枝型，但也可見其他類型骨折。其病因病機多因直接或間接外力致局部氣血受損，經絡瘀滯。中醫中藥配合複位治療本病有較好療效。
局部藥浴療法
療方1
【成分】防風、鉤藤、丹參、伸筋草、海桐皮各15克，木瓜12克，川椒、乳香、沒藥各9克。
【用法】上藥水煎，趁熱熏洗患處。每日1劑，每日3～4次。
【主治】尺橈骨幹雙骨折患兒解除固定，患肢功能尚未完全恢複。
【提示】在解除固定後，方可使用上法。
療方2
【成分】紅花、冰片（或樟腦）20克，艾葉、生川烏、生草烏各40克，乳香60克。
【用法】將藥研磨製成散劑。使用時取散劑20克，開水衝成2000毫升藥液，趁熱熏洗或熱敷患處。
【主治】屬陽虛寒凝、經絡瘀滯的骨折。症見骨折延期愈合，患處冷痛、麻木，舌淡暗，脈沉細。
【提示】本藥嚴禁內服或濺入口、眼內。
二十、新生兒胎黃
新生兒胎黃，又稱“新生兒高膽紅素血症”，是指嬰兒出生後出現全身皮膚、兩目、小便發黃，因與胎孕因素有關，故名“胎黃”或“胎疸”，是新生兒常見症狀。出生後2～3日，出現黃疸，10～15日後，自行消退者，為生理性胎黃。如果黃疽在出生後24小時內出現，且發展迅速，消退後複出，甚至持續不退，反見精神委靡，為病理性胎黃。常見症狀：
1.濕熱胎黃？
目黃、身黃、其黃鮮明，哭鬧不安，嘔吐腹脹，乳食不思，尿黃便結，或伴有發熱（濕重於熱者多無發熱）。舌質紅，苔黃膩，指紋紫滯。
2.寒濕胎黃？
目黃、身黃，其色晦暗，或黃疸持續不退，精神差，吮乳少，易嘔吐，小便黃，四肢欠溫，腹脹便溏，或大便灰白。舌質炎，苔白膩，指紋色淡。
3.瘀血胎黃？
身目發黃，色較晦暗，麵色不華，神疲易吐，腹部膨隆，表筋怒張，脅肋下有痞塊，小便短黃，大便灰白，或伴衄血、瘀班、便血。舌質暗紅或有瘀點，苔黃，指紋紫滯。
中醫學認為，多由濕熱之邪所致，或小兒脾氣虛弱，鬱久成疸；或小兒先天稟賦不足，膽汁不循常道運行而外溢出現黃疸。與西醫學的新生兒生理性黃疸、溶血性黃疸、乳幼兒肝炎、膽汁黏稠綜合征、膽道畸形等類似。運用中醫中藥治療本病有較好療效。
全身藥浴療法
療方1
【成分】黃柏30克。
【用法】將上藥水煎後過濾去渣，待水溫適宜時，給患兒浸浴。反複擦洗10分鍾，每日1～2次。