十七
舍雷肽酶
【藥物名稱】舍雷肽酶Serrapeptase[基]
【藥物別名】沙雷肽酶,中性蛋白酶Dasen
【製劑規格】片劑:5mg。
【適應證】支氣管炎、支氣管哮喘、麻醉後排痰不良,亦用於術後和外傷後消炎。
【不良反應】胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等,亦有皮膚潮紅、皮疹等。偶見鼻出血、血痰等。
【相互作用】可增強抗凝藥的作用。
【用法用量】口服:成人,5mg~10mg/次,2~3次/日。
【注意事項】避免長期應用。妊娠、哺乳期婦女禁用。血凝功能、肝腎功能異常者慎用。
羧甲司坦Carbocisteine
(羧甲半胱胺酸,強利靈,強利痰靈,S-Carbomethylcysteine,S-CMC,MUCODYNE)
【性狀】白色結晶性粉末;無臭。在熱水中略溶,在水中極微溶解,在乙醇或丙酮中不溶,在酸或堿溶液中易溶。
【藥理及應用】為粘液調節劑,主要在細胞水平影響支氣管腺體的分泌,使低粘度的唾液粘蛋白(sialomucin)分泌增加,而高粘度的岩藻粘蛋白(fucomucin)產生減少,因而使痰液的粘滯性降低,易於咯出。本品口服有效,起效快,眼後4小時即可見明顯療效。用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咯痰困難和痰阻氣管等。亦可用於防治手術後咯痰困難和肺炎合並症。用於小兒非化膿性耳炎,有預防耳聾效果。
【用法】口服,每次0.5g,1日1.5g。兒童1日30mg/kg。
【注意】偶有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應。有消化道潰瘍病史者慎用。
【製劑】口服液:0.2g(10ml);0.5g/10ml。糖漿劑:2%(20mg/ml)。片劑:每片0.25g。
【貯法】密閉,於陰涼幹燥處保存。
細辛腦Asarone
【藥物名稱】細辛腦Asarone
【製劑規格】片劑或膠囊劑:30mg;注射液:2ml:8mg。
【適應證】支氣管哮喘、慢性支氣管炎及肺炎等。
【不良反應】偶見口幹、頭暈、惡心等。
【用法用量】口服,30--60mg/次,3次/日。靜脈注射,16mg/次,2次/日。靜脈滴注,小兒0.5mg/kg,2次/日。
溴已新Bromhexine
(溴己銨,必消痰,必嗽平,溴苄環己銨,BISOLVON)
【性狀】本品為鴨咀花堿(Vasicine)經結構改造得到的半合成品,常用其鹽酸鹽。係白色或類白色結晶性粉末;無臭,無味。在乙醇或氯仿中略溶,在水中極微溶解。熔點239~243℃。
【藥理及應用】本品屬粘液調節劑,其粘痰溶解作用較弱,主要作用於氣管、支氣管粘膜腺體的粘液產生細胞,使之分泌粘滯性較低的小分子粘蛋白,並因此使氣管、支氣管分泌的流變學特性恢複正常,粘痰減少,痰液稀釋易於咯出。本品的祛痰作用尚與其促進呼吸道粘膜的纖毛運動及具有惡心性祛痰作用有關。主要用於慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。膿性疾患者需加用抗生素控製感染。
【用法】口服,成人1次8~16mg,兒童1次4~8mg,1日3次。肌注,1次4~8mg,1日2次。也可氣霧吸入給藥。
【注意】偶有惡心、胃部不適、減量或停藥後可消失。胃潰瘍患者慎用。