（三）根據實際情況，豐富成本控製手段，定額管理
市場環境下，效率、標準化逐漸被人們所認同，鄉鎮衛生院在當今時代，要想適應社會的發展狀況，根據實際情況，不斷的豐富成本控製手段，定額進行管理，可以在一定程度上提高管理的標準化以及科學化，促進鄉鎮衛生院的健康發展。
定額管理的核心就是針對部分變動成本核定定額，定額以內的成本可以在成本支出中進行列支，對於超額成本可以在管理人員的勞務費中扣除，這可以控製成本預算，改進鄉鎮衛生院成本核算的管理模式，提高鄉鎮衛生院的效率。
例如，在鄉鎮衛生院外科科室部分變動成本，如辦公住宅電話、消毒品以及用具等進行定額，這樣科室在進行常用物品的補充的時候，就會考慮到定額資金，從而盡可能的進行節省，這在一定程度上可以降低鄉鎮衛生院的成本，促進其健康成長。
1、各部門實行經濟責任負責製
鄉鎮衛生院要全麵實現成本目標管理，可以分工、分級、分人推行成本責任製，尤其是要劃清責任的界限。如，院長對全院成本管理負責，如有發生嚴重的浪費現象，鄉鎮衛生院經濟效益大幅度下降等，院長要負全責；診療護理部門要對診療護理工作負責，如果因為安排不當，影響診療護理工作，招致因診療護理工作的缺失引起的糾紛所造成的成本浪費，診療護理部門要負全責；藥劑部門要對醫藥物資進行負責，如果因為以用物資供用不及時，醫藥物資質量不過關，影響診療護理工作造成的經濟損失，醫藥部門要負責，同時如果因為對於醫藥物資的護理不及時，護理方法不得當引起的醫療物資損失，醫藥部門也要負責；財會部門對於鄉鎮醫院的整個經濟脈絡的把關，如果因為對資金管理不善，造成物資積壓，業務費用開支控製不嚴，流動資金周轉不開等引起的資金損失，財會部門要負全責等。通過鄉鎮衛生院各個部門實行經濟負責製，有助於各個部門明確責任，各負其責，降低成本核算的難度，以及加強對於成本核算的管理。
2、加大成本核算監督力度
成本核算監督是新時期進行醫療衛生機構管理改革的重要舉措，加大成本核算監督力度，可以在一定程度上威懾基層醫療衛生機構內部的一些違法違紀行為的發生，促進鄉鎮衛生院成本核算效率的提升。
加大成本核算監督力度，首先，不斷的完善鄉鎮衛生院的管理製度，為鄉鎮衛生院成本核算的正常、有序運營提供製度保障；其次我們應該加強會計的核算功能，不僅僅采用收付實現製進行核算，還應該對於鄉鎮衛生院的項目進行權責發生製進行核算，這樣就有助於會計部門真正的而掌握鄉鎮衛生院日常資金流動狀況。其次，鄉鎮衛生院還可以采用先進的成本核算管理模式，將財務管理的責任落實到個人，這樣就有助於責任明確，增強每一個員工的責任意識，促進員工工作效率的提升。
三、結束語
鄉鎮衛生院對於我國居民的健康生活有著重要的作用，然而目前來說我國鄉鎮衛生院的運行仍然存在著很多的問題，本文針對這些問題進行了人員素質、成本核算製度、成本核算管理等方麵進行了有效的分析，希望可以引起相關部門的關注，促進我國基層衛生醫療機構的健康發展。
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