醫院收費管理與稽核監督的分析與探討
投資理財
作者：呂海英
摘要：醫療收費管理是醫院醫療服務體係的一個重要環節，也是醫院資金管理和醫療流程的重要內容。而醫院的收費管理工作的效率和效果對於醫院加強內部管理具有重要意義，因此，醫院有必要加強醫療收費的管理與稽核來確保醫療收費的安全性和完整性。本文從健全和完善醫院的收費管理體係、改進與完善醫院收費的稽核監管措施、提升醫院收費人員的業務素質三個方麵入手，分析探討了醫院收費的管理與稽核監督。
關鍵詞：醫院 收費管理 稽核
隨著我國醫療體製的不斷改革與發展，一方麵，人們對醫院醫療管理水平的要求越來越高，另一方麵，醫院的發展規模在逐漸擴大，業務量也在日益增長。在這種形勢下，醫院的收費管理與稽核工作也變得尤其重要。醫院收費管理工作的優劣直接影響到醫院的醫療管理水平。然而，當前部分醫院的收費流程中存在一些問題，主要表現為收費信息化不夠周全，退費過程不夠嚴密，未做到收費日清日結等，麵對這些問題，若醫院未能采取有效措施解決，則會給醫院的日常經營活動造成極大的隱患。因此，加強對醫院收費的管理與稽核具有重要意義。
一、健全和完善醫院的收費管理體係
（一）完善醫院門診收費與退費管理機製
在門診收費方麵，當前大部分醫院普遍存在收費項目誤差，包括患者各項檢查費用，藥品費用以及相關的治療費用等，在這些項目的收費管理上，需要由患者所在檢查科室的醫護人員、藥房工作人員對收費票據的核對聯進行核對，或由係統自動進行關聯核對。在進行票據核對的過程中，相關人員要保證患者繳費金額的準確無誤，避免出現漏收費或者少收費的情況，若金額出現錯漏，則應該及時告知患者重新到收費窗口補足金額或向患者退還多餘金額。
在住院收費退費方麵，醫院常出現患者住院項目錯誤，患者醫療串號，費用多退或少退等現象。為了減少醫患錯誤，緩解醫患矛盾，住院收費處會在患者辦理住院手續時，向患者收取一定數額的預交金。當患者出院時，住院處工作人員對患者的預交金收據進行核對，並在結賬時核對患者具體的住院收費項目，以防存在多收或少收的現象。在退還患者預交金時，必須要求患者或家屬出示相關的身份證件和繳費單據，以確保退費工作的準確性與嚴謹性。同時，為了防止醫院退費窗口的工作人員出現人情退費或擅自退費的情況，需要先由發生退費的科室負責人提供退費通知並署名確認，隨後經過醫院收費處審核具體費用，並通過電子收費係統完成費用衝減工作，最後才能將退費單據遞交給醫院退費窗口，以此規範退費流程，也為醫院財務管理提供依據。
（二）建立醫院收費的日清日結製度
醫院收費的日清日結製度主要是指收費處的工作人員在結束每日的收費之後，對當日的收費金額進行清點結算的一種收費管理製度。醫院要製定適合自己的財務收費管理製度，建立資金管理責任製，加強財務監管和督查，不斷規範財務收費管理工作，確保資金安全。收費人員每天及時結賬，集中管理收入，每日清點收費金額與收費票據核對，做到賬、款相符，完成收費日報表並將各種繳費票據一同交至收費處負責人完成複核。收費人員對於已經發生的交易或事項，應當及時進行確認、計量和報告，不得提前或延後。當日收款當日結算清交，不得拖延積壓，不準挪用公款。當前，大部分醫院均通過銀行上門收款的方法來確保現金管理的安全，由於銀行上門收款的時間較為固定，因此各收費窗口工作人員務必要在規定的時間內完成本窗口的現金核對工作，以確保現金能按時存入銀行。除此之外，各收費工作人員還需要在下班前將收費公章存放入保險箱中。
（三）加強對醫院收費票據的管理
當前，醫院的各項收費票據包括門診收費單據、住院押金收費單據和患者出院的收費發票等，由於各項收費票據數量多，票據的管理工作較為繁瑣，容易出現單據的混淆、丟失等情況。因此，收費處需要加強醫院收費票據的管理，在票據的領取與使用方麵，完善票據領銷登記製度，應明確管理責任，財務科長為第一責任人，並設置專職票據管理崗位，專人負責全院收費票據的日常管理工作。設置票據管理台帳，確保票據管理工作的規範化和標準化，並在專門的票據領用登記本上進行記錄。在一些實行電腦聯網收費的醫院，工作人員不僅要在申領票據時進行登記，還要把申領的票據號輸入電腦聯網保存，以便日後進行票據核查。若發生票據核銷的情況時，要將具體的作廢票據以及還未使用的票據的核銷原因明確的注明出來，交由專門的票據管理人員進行票據核銷，嚴厲禁止出現空白票據外流的情況，若票據發生遺失，需立即通知聲明票據作廢。