為了減少車險騙賠行為,對機動車輛承保風險進行控製和管理是最直接、最有效的手段之一。各個保險公司都很有必要堅持驗車承保,同時加強保險單證的管理力度,如果具備條件,一定要采用必要的防偽技術。另外,在理賠環節,針對現場查勘、責任確定、定損及核價等關鍵節點,一定要嚴格過程管控和質量監督,重點需要認真建立健全以下幾項工作機製:(1)事前防範化解機製;(2)事中控製監督機製;(3)事後稽核複查機製。
(三)嚴格崗位責任追究製度,重要崗位實行定期輪崗
健全完善公司內控製度,嚴格落實崗位責任追究,重要崗位實行定期輪崗,防止以權謀私、內外勾結等現象的發生。首先,針對那些隨意放鬆工作標準、未認真盡到工作職責的人員,要嚴格進行問責和處罰。其次,在檢查過程中,一定要遵守兩人檢查,而且兩人共同檢查是工作中的一個重點內容;然後,必須明確定損的標準,對於超出規定額度的定損情況,一定要有管理理賠工作的領導參與;最後,一定要將每個案件的照片、損失部位信息等妥善進行保存,對於需要更換部件材料的則要出示照片、實物,對於沒有照片的案件,核損核賠人員可以根據相關製度不進行受理。另外,還要不斷增強員工的教育力度,不斷提升工作人員的綜合素質、工作能力和道德水平,確保每個工作人員都能做到學法、遵法、守法並依法辦事。
(四)加強與公安、檢察、司法部門的合作
現階段,由於機動車輛保險騙賠行為的不斷增加,其案件情況也更加複雜,特別是在一些重大經濟損失或者人員傷亡的車禍事故中,往往由於涉及主體較多,責任交叉互相幹擾,進一步增加了調查取證的難度。在這種情況下,保險人一定要加強與公安、檢察、司法等部門的合作,尤其需要同交警、經偵部門密切合作,聯合進行安檢勘察,隻有及時取得第一手資料,才能有效堵塞騙賠行為。首先,保險公司要與公安交警進行合作,嚴厲追查機動車輛騙賠案件;其次,要與當地檢察機關進行合作,不斷地建立有法醫參與的疑難保險事故鑒定關係,針對具有騙賠疑義的案件進行調查鑒定;最後,要加強與法院之間的溝通,爭取在訴訟案件中取得更多主動。保險公司在理賠的過程中如果發現傷殘評定疑義的情況,要及時委托法醫鑒定中心進行鑒定,有效的遏製機動車輛保險事故騙賠行為。
三、結語
保險騙賠花樣越來越多,機動車輛保險由於輻射麵廣、參保率高、標的隨時流動等因素的存在,騙賠現象更是層出不窮。保險公司要著眼於公司長遠發展,嚴厲打擊車險領域欺詐行為,深入剖析典型案例,積極排查製度、機製方麵的漏洞和隱患,完善經營管控和監督管理方麵的製度,認真總結工作中好的經驗做法,積極探索車險領域反欺詐的新途徑、新辦法,營造良好的公司發展環境。
參考文獻
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(編輯:陳岑)