@@@一、病例介紹
鍾某，男，3歲，幼兒園小班，因不自主眨眼、聳鼻2個月來診。
患兒兩月半以前患病毒性感冒，經治療而痊愈，2月前患兒訴說反複持續出現的不自主眨眼動作，眼睛癢，難受，而好揉眼。家長發現孩子眨眼後，十分重視，反複關注和進行幹預，結果家長越關注越幹預，則眨眼越嚴重，並出現不自主重複縮鼻動作，孩子感到難受，無法控製。有情緒和緊張時嚴重，睡眠時消失。
患兒係二胎一產，足月順產，母孕早期反應重。發育史正常。既往身體健康，病前性格活潑、好動、合群，有時任性，易急躁衝動。患兒父親有不自主清嗓子的發聲表現。
體格檢查：發育正常，無軀體及神經係統陽性體征發現。
精神檢查：神誌清，活潑好動，認知、情感反應正常，反複顯現不自主、快速的眨眼和縮鼻抽動，眨眼的頻率約為10～20次／分，無其他部位不自主運動。
實驗室檢查：血、尿常規正常，心電圖、腦電圖正常。
@@@二、診斷
短暫抽動障礙。
診斷依據：不自主眨眼、聳鼻2個月；抽動有一定的強迫性；無發聲及其他抽動表現；病程在1年以內，抽動發聲障礙格式量表陽性。
@@@三、病案分析
本例患兒父親有不自主上喉肌抽動（清嗓子）樣發聲，孩子在上呼吸道感染後發病，說明本病與遺傳和軀體因素有關。家長越關注越幹預，則眨眼越嚴重，並出現不自主重複縮鼻動作，孩子感到難受，無法控製。說明幼兒對關注的需求可導致症狀加重，這是心理因素的影響。
@@@四、心理幹預
支持性心理治療：向患兒和家長解釋病因、疾病表現特點和預後情況，使他們正確對待、免除不必要的心理緊張壓力，不要過分地對孩子進行關注和幹預。對抽動不頻繁的患兒，可以不用藥。采用應用行為分析法，分析加重抽動的影響因素，有針對性地調整孩子的生活環境和心理狀態，可產生良好的效果，往往可減輕症狀。隨時間推移患兒症狀可自然緩解，直至疾病痊愈。有時過於積極的治療，反而使患者關注療效，引起心理緊張，加重病情或使症狀複雜化。部分患兒可能出現複發。
@@@五、藥物治療
對抽動嚴重且已影響孩子的生活，尤其是發聲性抽動，引起周圍人嘲笑時，可酌情選擇藥物治療，如氟呱啶醇、泰必利、可樂定、呱迷清、利培酮等，是常選用的藥品。本例未用藥物治療。