在產道的阻力不大時發生過強宮縮,分娩將迅速進行,有時就在路上或廁所裏娩出,這叫做急產。像這樣突然生產的情況,容易引起母體產道裂傷、神誌昏迷、子宮翻出、弛緩性出血,嬰兒則容易發生頭蓋骨骨折、臍帶斷裂等,因此,必須注意。
還有,在產道的阻力強大時發生宮縮,產婦將遭受劇烈的疼痛之苦,有出現子宮破裂的危險。由於血液循環不暢,胎兒處於假死狀態,或者死亡的事例也不少。
處置方法:有急產習慣的人,從分娩一開始就讓其在床上側臥,疼痛劇烈時使用鎮痛劑、麻醉劑。
④胎頭回轉異常。
胎兒從狹窄的骨盆內通過時,一邊轉換方向一邊向下鑽似地出來了。不是這樣順利進行的叫做胎頭回轉異常。
這種情況多半要用產鉗分娩或吸引分娩。
⑤胎兒的位置異常。
成為難產原因的胎兒位置異常,是橫位、兩腿先出來的全足位等。破膜後,臍帶脫出,或分娩進行緩慢,對母子都是危險的。再有,雖然是頭位,但卻是仰著臉的麵先露,或是抬著下頜的額先露,或前囟先露等,都會給自然分娩造成困難。
⑥前置胎盤。
前置胎盤在懷孕期用超聲波斷層法可診斷。有這種情況可以施行剖腹產,所以不會在生產中帶來異常。程度輕的,有時也可能自然分娩。
⑦胎盤早剝。
胎盤早剝是胎兒娩出前胎盤即已剝離,因此,如不及時娩出,胎兒會因斷氧而死亡。而且母體也由於出血過多而發生危險。
⑧早期破膜。
在分娩開始前發生破膜,則子宮口難開,胎兒不能順利通過產道,也會成為難產。但大多數都可以自然分娩。
⑨合並症。
有重症妊娠中毒症時,會引起胎盤早剝,或在分娩過程中引起子癇。所以對醫生來說,有必要稍微注意一下。
除此之外,有心髒病和腎髒疾病的產婦,必須在嚴格的監視下,與各專科醫生取得聯係。
分娩十大危情化險為夷法
分娩是既痛苦又幸福的時刻,每一位媽媽在揮灑著汗水和淚水迎接心愛的寶貝之時,常會因一些突發情況而致使生產過程陷入困境。如果能在分娩前對這些意外發生的事件有一定的了解和心理準備,不僅可在生活中多加防範,而且還會在緊急關頭放鬆精神和心情,作出明智抉擇,與醫生充分配合,使危情化險為夷。
危情一 前置胎盤
危情真相
正常妊娠時,胎盤應附著於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上,如果胎盤附著於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上,則為胎盤前置。可能是由於受精卵發育遲緩,在到達子宮腔時尚未發育到能著床的階段,仍繼續下行而植入子宮體下段,並在此生長發育;也可能與子宮內膜受損有關,如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同,可分為完全性、部分性前置及低置胎盤。
“險”要表現
在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰道出血,而且這種出血常常是突然發生,有些孕媽媽夜裏醒來,發現自己已躺在血泊中。但與其他陰道出血不同的是腹部並不疼痛,而且腹肌柔軟,也無子宮收縮。
陰道出血發生的時間早晚、反複發作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早,大約在妊娠28周後出現,出血量多且反複發生;低置性胎盤出血時間多發生在妊娠37~40周或分娩開始,出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介於這兩者之間。
不良結局
前置胎盤的最大危險在於失血。一開始出血量可能並不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反複發生,並且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕婦陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。
分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。
化險為夷法
方法1 孕婦一定要定時做產前檢查,因為,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。
方法2 在妊娠晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時,首先要考慮到前置胎盤的可能,孕婦及家人不要緊張,盡量靜臥,並盡快平穩地送往醫院,以便及早診治。
方法3 如果出血量不多,子宮口已開大,胎兒先露部也已壓迫胎盤,估計在短時間內能以陰道分娩,要接受人工破膜從陰道分娩。
方法4 如果出血量不多,但胎兒不足37周,為了考慮成活能力,可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。
方法5 對於流血量多且短期內不可能結束分娩的孕婦,或者陰道大量流血已陷入休克狀態,為了降低母嬰死亡率,趕快采取剖宮產結束妊娠。
危情二 胎盤早剝
危情真相