真相2 常見的有“肩難產”,即寶寶的頭已經出來了,但肩膀卻被卡住;或是胎位不正,臀位是較常見的異常胎位,它的發生可能由於孕婦的腹壁過緊、雙胎、羊水過少或子宮畸形所致。正常頭位分娩時,胎兒的頭在第二產程中有較充裕的時間娩出,分娩時體積最大的頭最後隻能在短時間(8分鍾)內娩出。
真相3 多次分娩的孕婦、父母身材高大者、過期妊娠(但過期的胎兒並非都巨大)使胎兒長得過於巨大、孕婦患有輕型糖尿病,都可能使胎兒長得巨大,體重超過4000克。
“險”要表現
表現1 由精神緊張引起的難產可致使產程延長,因而造成滯產、手術產、產道撕裂、產後出血、胎兒子宮內缺氧及寶寶出生後窒息、產傷、顱內出血、腦癱等一係列並發症。
表現2 肩難產的寶寶可由於往外牽拉,發生鎖骨骨折或拉傷臂神經叢。正常頭位分娩時,胎兒的頭在第二產程中有較充裕的時間娩出,一旦胎頭娩出,胎兒身體的其他部分就很容易娩出了。然而臀位分娩時,體積最大的頭最後隻能在短時間(8分鍾)內娩出,如果未能娩出,臍帶受壓使得胎兒的血液循環將會停止,從而導致新生兒窒息、死亡或留下後遺症,還可因過度牽引胎頭損傷寶寶的胸鎖乳頭肌。
化險為夷法
方法1 骨盆不夠寬大的孕婦,在孕期不要過食甜食,以免胎兒長得太大不好娩出;在孕中晚期如果發現胎位不正常,應該在醫生的指導下堅持做胸膝臥位矯正,使胎位在臨產前轉為正常。
方法2 孕婦要在孕期接受無痛分娩的健康教育,了解分娩過程,知情選擇減輕產痛、消除恐懼的各種服務,輕鬆順利度過分娩關。
方法3 在孕期若是發現胎兒長得太大應及早查明是否患糖尿病,一旦確診趕快治療。
危情九 發生子癇
妊娠高血壓綜合症是孕婦在懷孕中晚期最常見的並發症,一開始主要出現高血壓、水腫、蛋白尿,但如果未能控製住病情,則將有可能進一步發展為重度妊娠高血壓綜合症,即先兆子癇、子癇。它們可發生在產前、產時及產後的24小時內,是十分危險的產科疾病,如果未得到及時有效的處理,短時間內就可能發生嚴重的危及母子生命的諸多並發症,或導致遠期後遺症,長久地影響媽媽的健康。
危情真相
由於血壓突然升高,使全身多個重要器官的組織發生小動脈痙攣,從而導致缺血缺氧,特別是心髒、腦、腎髒、肝髒和胎盤的缺血。由此功能受到嚴重損害,因而發生腦出血、腎髒及心髒的衰竭、肝壞死甚至破裂、眼底視網膜剝離、胎盤早剝及彌漫性血管內凝血。
“險”要表現
孕婦除了高血壓、水腫及蛋白尿的表現更為明顯外,並出現了一係列的自覺症狀,即感到頭暈、頭痛、惡心並伴有嘔吐、胸悶、眼花,這就表明發生了先兆子癇。此時,孕婦可能血壓突然升高,常常超過180/100毫米汞柱,水腫更為厲害,同時尿量減少,且尿蛋白達到2~4個加號(表示尿中含有的蛋白數量)。如果沒能及時進行適當處理,很短的時間內便有可能發展為子癇,這是妊娠高血壓綜合症最嚴重的結果。孕婦出現眼球固定、瞳孔放大、頭歪向一邊,隨後嘴角和臉上的肌肉微微顫抖,瞬間便可能發生全身抽搐,並陷入昏迷狀態。抽搐次數和昏迷時間會隨著病情的嚴重程度不同而各異,輕者抽搐次數少,並可逐漸蘇醒,抽搐次數頻繁或昏迷不醒則提示病情十分嚴重。
此外,子癇的發作還可因氣候的突然變化、聲、光刺激所引起。
不良結局
孕媽媽由於肺水腫而發生呼吸困難,多發生在妊娠晚期或產後的10天內,起病很急;可由於血壓升高而引起腦出血,而且血壓越高,出血的幾率越大,是妊高症最常見的死亡原因之一;因腎髒功能的受損而出現少尿、無尿,出現酸中毒、高血鉀,而血鉀過高則會引起心髒驟停,嚴重時發展為急性腎功能衰竭;過去本無心髒病,現在可在心髒部位出現異常心音;抽搐時可咬傷唇舌,或因昏迷墜地摔傷,還可因昏迷時喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸人性肺炎。
孕婦全身小動脈痙攣,造成胎盤血液供應不足,胎兒由於不能獲得足夠的營養而發育不良;並由於胎盤病變、子宮供血不足造成早產;胎盤血管的痙攣會嚴重地影響胎盤的功能,輕者可引起胎兒子宮內窘迫,重者則會致使胎死宮內。
化險為夷法
方法1 定時去做產前檢查這是能及早發現妊娠高血壓綜合症的最佳方法。因為每一次檢查,醫生都會為孕婦測量血壓、化驗尿液以及稱體重,並且檢查是否有腿部水腫的現象。這些均是判別是否患上妊高症的最重要的指標,如有異常即會馬上發現,醫生可及早對孕婦施以對症治療,從而使病情得到控製,不致發展成先兆子癇或子癇。