母子平安
產後的心理調查
產婦分娩後，由於胎盤的排出，體內胎盤產生的激素，如雌激素、孕激素、腎上腺皮質激素等突然驟降，可影響腦垂體與甲狀腺的功能改變，還影響內啡肽、兒茶酚胺及多巴胺等神經內分泌介質。這些改變均可影響產後婦女的心理狀態，甚至還可能發展成為產後抑鬱症。其次，產後體質虛弱、產後失血、會陰側切及難產手術等也會影響產婦的心理狀態，引發產後心理疾患。所以，產褥期是產婦主要的軀體機能轉換期，也是產婦的心理轉換期。這一時期的特點是情緒不穩定，較敏感，易受暗示的影響，且依賴性強。因此，產婦一旦受到內外環境的不良刺激就易導致各種身心疾患。同時，產後還是婦女的角色轉換期，由產前的孕育寶寶轉變為產後哺育寶寶，哺乳也可能帶來一係列的問題，也會對心理產生影響。所以，產褥期的心理保健十分重要，產後的心理必須與上述改變相適應，才能真正完成角色的轉變。
（1）產後心理失調的易發因素：
①產婦年齡太輕或初產婦，或沒有接受過產前檢查和培訓者，對妊娠和分娩缺乏充分的心理準備，以致產後麵臨哺育小生命的繁瑣與艱辛，會對產婦造成很大的心理壓力，尤其對難產、失血過多等體質虛弱者壓力更大。
②胎兒的性別也會成為產婦產後心理調適的影響因素，尤其是已生過一胎女嬰，此次又生女嬰者，可因對嬰兒性別不滿而出現心理上的困惑和失望，導致自卑、焦慮和沮喪，在社會壓力下產生絕望而輕生，這種現象在農村較易發生。
③生活上或婚姻上發生問題，如家庭經濟收入減少，婚姻出現裂痕等，可致產婦產後情緒低落、不安，甚至感到嬰兒成了負擔和累贅。
④難產、胎兒致殘或死亡等意外，常可引起產婦產後情緒不穩定，甚至產生負罪感。
⑤有家族性抑鬱傾向者。
（2）產後心理失調的後果
①產後心理不穩定，情緒過度低，有可能會引起產後憂鬱症。
②成功的母乳喂養必須有充足的母乳，而乳汁的分泌受垂體分泌的泌乳素調控，垂體功能又受大腦皮層的影響，而產婦的心理和精神狀態又可影響大腦皮層的興奮與抑製。情緒好，大腦皮層興奮，有利於乳汁分泌；情緒低落，大腦皮層受抑製，乳汁分泌就相應減少。因此，產褥期心理狀態的好壞，直接影響乳汁的分泌以及產後子宮的複舊。
（3）順利度過產後心理不適期的方法
①加強產前孕婦學校的質量，增加圍產期心理保健的內容，講述孕產期、產褥期、哺乳期可能出現的心理問題，進行心理谘詢。
②針對產婦的心理較脆弱，易受暗示的影響及依賴性強的特點，不論醫護人員，還是產婦家屬，對產婦都要倍加關心和愛護。若出現胎兒致殘、死胎等意外時，應采取保護性醫療製度。
③對高危人群應重點采取保健措施，除接受一般產婦的保健教育及關愛外，需要進行個別心理谘詢，有針對性地給予心理指導，解除其心理上的困惑。
④對有心理異常者，應及早識別，及時請心理醫生進行心理治療，以免造成嚴重後果。
產褥期的母體變化
產婦產後全身各係統（除乳房外），尤其是生殖係統，因妊娠所引起的變化將逐漸恢複到妊娠前的狀況，此恢複期稱為“產褥期”，一般需要6～8周。
（1）生殖器官的變化
①子宮：分娩結束時，子宮底在臍下1～2橫指處，以後子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1．5厘米，10～14天降入盆腔，在腹部已摸不到。產後第3周子宮內膜自基底層再生，胎盤附著處的創麵也逐漸由子宮內膜修複，子宮6～8周後可恢複到未孕時的大小。子宮恢複的速度與產婦的身體及精神狀況；胎次、產程的長短及分娩情況、是否哺乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關。
②陰道：胎盤剛娩出時，陰道極度鬆弛，產後3周，陰道黏膜皺襞會重新出現，陰道壁肌張力逐漸恢複，但不能完全達到妊娠前水平。
③排卵情況：產後6周內多無排卵，6周後約半數的產婦排卵，18周後80％以上的產婦排卵。月經多在產後6周以後恢複，哺乳可使月經恢複延遲。
（2）乳房的變化：妊娠晚期，可由乳房擠出少量黃色清水樣乳汁，稱“初乳”。產後2～3天仍分泌初乳，以後在腺垂體生乳素的作用下，乳腺充血腫脹，產婦可感覺乳房脹痛，局部灼熱（腋下或腋前有副乳腺者，局部也可腫脹），1～2天後即開始分泌乳汁，開始量較少，以後逐漸增多。乳汁暢流後，局部脹痛即消失。
哺乳可在產後半小時內開始，每隔3～4小時哺乳一次。定期吸吮有促進乳腺分泌作用，並有助於子宮恢複。
（3）全身其他情況的變化：產後體溫多正常，如產程延長、產婦過度疲勞者，可出現低熱，但多不超過38℃，大都在24小時後恢複正常。產後3～4天，由於乳房脹痛也可引起低熱，乳汁分泌暢通後即恢複正常。如體溫持續24小時以上不下降，應做全麵檢查，尋找發熱原因。
產後脈搏多較慢，每分鍾60～70次，可能與胎盤循環停止及臥床休息有關。如脈搏過速，應檢查心髒，並注意是否因失血過多引起。血壓一般都正常。