正文 第19章 產褥期保健(2)(1 / 3)

(1)外陰清潔:外陰是汙物的“出口區”,經常有尿液、糞便及惡露汙染,為預防感染,必須經常保持外陰清潔。每天上、下午應用1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000新潔爾滅溶液衝洗,大便後也應隨時衝洗,衝洗時應防止衝洗液進入陰道;也可用蘸有消毒液的紗布輕輕拭洗外陰。其次,大便後用手紙擦肛門時,應由前向後,切忌由後向前,以免糞便汙染陰道口和傷口,引起感染。

(2)會陰傷口的護理

①產婦休息、睡眠時,應取右側臥位,以免惡露流經左側的側切傷口引起感染。5天後,傷口已基本愈合,可不必再強調右側臥位了。

②會陰側切傷口約於產後4天拆線,由於拆線早,傷口尚未愈合牢固,下蹲清潔外陰時,傷口張力較大,易發生傷口裂開。所以,用水時,盆要放得高一些,且應慢慢下蹲,以免驟降下蹲,導致傷口裂開。

(3)側切傷口並發症的防治

①側切傷口水腫:側切傷口常易發生組織水腫、腫脹,致使縫線嵌入組織內,使產婦感到傷口疼痛。切口水腫可采用95%酒精濕敷,或50%硫酸鎂溶液濕熱敷,一日2次,水腫可逐漸消退,疼痛也隨之減輕。

②切口血腫:側切傷口縫合後,傷口內仍有小血管出血,傷口內血液積聚形成血腫。產婦感到切口和肛門劇烈脹痛,有時還可產生便意。切口表皮有淤血斑,局部腫脹、較硬,肛門指診常有助於診斷。一經確診應急診手術,拆除縫線,取出血塊,徹底止血,然後再重新縫合傷口。

③切口感染:這是較常見的側切並發症。產婦感到傷口疼痛,局部紅腫、壓痛,伴有發熱。此時,若及時給予足量抗生素,外陰熱敷,炎症多可消退。傷口一旦化膿,應及時拆除縫線,敞開切口,經換藥、清潔傷口後,多可痊愈。

④切口裂開:部分產婦的側切傷口,於拆線後不久發生裂開,及時行急診縫合,多可愈合。

產後陰道鬆弛的矯治

性生活是人類的本能和需要,除了繁衍後代外,另一個重要原因是性生活給人們帶來的極度歡快和滿足。

性生活需要許多有關器官和組織的參與才能完成,從而使人們獲得性快感。環繞陰道下端的恥骨尾骨肌(簡稱恥尾肌)對提高性快感具有不小的作用。陰道沒有像肛門一樣的括約肌,但恥尾肌具有類似括約肌的作用,在性高潮中可以收縮,“握住”陰莖以增加陰莖提插時的力度,從而增強對陰莖和陰道壁的刺激,使男女雙方獲得性快感。

恥尾肌是骨盆底部的肛提肌的一個組成部分,分娩時,胎兒經過陰道娩出,由於胎頭和胎體對肛提肌,尤其是恥尾肌的壓迫和擴張,容易引起肌肉鬆弛,甚至部分肌纖維斷裂。胎頭娩出時,還可引起陰道口撕裂。若產後沒有很好休息,沒有進行產後保健體操鍛煉,尤其是沒有做肛提肌鍛煉,使受損的恥尾肌等肌群未能恢複張力,可導致陰道鬆弛。陰道鬆弛的後果是造成性交中恥尾肌不能有效地“握緊”陰莖,對其缺乏足夠的刺激強度,從而影響了性快感的獲取。

陰道鬆弛的治療,關鍵在於加強恥尾肌的張力。最簡單的方法是肛提肌鍛煉,反複多次做收縮肛門和放鬆肛門的動作,每天2~3次,每次連續、反複做20次左右。持之以恒,時間一久,隨著恥尾肌張力的恢複,對陰莖壓迫和緊縮作用的加強,性快感的滿意度也會不斷提高。

倘若肛提肌鍛煉沒有明顯效果,可以做陰道整形手術。通過對恥尾肌等肌群進行修補,以加強肌肉收縮的力量。並可適當切除部分陰道壁,使陰道腔有所縮小,以便性交時能緊密包裹住陰莖,再加上高潮中恥尾肌的緊握作用,就可獲得滿意的性享受。倘若還有陰道口的陳舊裂傷,也可一並修補,以恢複其正常大小,這對提高性快感大有裨益。

做陰道整形手術應選擇正規醫院,由專業醫生操作,以保證術後效果。整形手術後,若陰道縮窄不夠、恥尾肌收縮力不足,則難以增強性快感;若陰道縮窄過度,還會影響正常性交。欲做陰道整形術的女士們,切勿為省一些手術費用而選錯醫療單位,留下種種遺憾。

產後體形的恢複

婦女分娩後,除了關心哺育寶寶外,還會十分自然地關注如何恢複自己健美的形體,這不僅出於女人的愛美之心,還在於越來越多的人認識到肥胖給健康帶來的不良影響。

要達到重塑健美體形,再現孕前風采,應從以下幾方麵做起。

(1)合理膳食,預防肥胖:產後是婦女肥胖的易發時期。在肥胖婦女中,產後肥胖約占40.9%。造成產後肥胖的原因之一是營養過剩。民間認為,產後的婦女常氣血兩虧,需要大養大補,一天進餐5~6次,甚至更多,食品以魚、肉、蛋、禽及甜食為主;產婦食欲又好,幾乎是來者不拒,多多益善,導致營養攝入過多。民間又認為,產後一個月內不能出戶,以免受風,又要求長時間臥床,活動極少。其結果是熱量攝入過多,消耗的少,剩餘的大量熱量就轉化為脂肪,導致肥胖。所以,產後增加營養也須適度,既要滿足產後康複及哺乳的需要,又不致造成營養過剩,導致肥胖。

(2)產後早期活動:產後好好休息是必要的,但不等於躺在床上不活動。要預防肥胖,恢複健美形體,產後適度活動是必不可少的。陰道分娩者,產後12小時左右可起床稍事活動,如在床邊坐坐或扶著床慢慢行走,第二天可在室內隨意走動。剖宮產或會陰有側切傷口者,可推遲至產後第三天起床活動。