正文 第40章 生健康漂亮寶寶分娩決定法(3)(1 / 2)

此時胎盤功能衰退,胎兒可缺氧、窒息,甚至死亡。故一般主張孕婦於孕41周應入院做引產準備,孕42周前結束妊娠。

妊娠高血壓綜合征

是孕晚期常見的並發症。病情發展嚴重時可發生抽搐、心腎損害、胎盤早剝、胎死宮內等,對母胎影響很大。當病情得不到控製時,適時引產結束妊娠是最根本的治療。

胎膜早破

破膜距臨產及分娩時間越長,感染機會越大。妊娠36周後胎膜早破者大部分可在12~24小時內臨產,如超過24小時仍未臨產,應予引產。

嚴重疾病

心髒病、慢性腎炎、糖尿病病情控製不理想,或有胎盤功能減退,胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內缺氧時,應考慮引產。

嚴重畸形

胎兒嚴重畸形或胎死宮內,確診後須立即實施引產手術。

三、分娩的準備與保健

分娩所需時間

在一般情況下,生第一胎的初產婦平均需要13~17個小時;生第二胎的產婦平均需要7~9個小時。具體到每一個人,由於情況不盡相同,所以產程也各有不同。

分娩所需時間的長短,是受很多因素影響的,其中最主要的因素有兩個:一是產婦的產道因素,即產婦骨盆和陰道及會陰的彈性等情況;二是產婦的產力,也就是配合子宮收縮,將胎兒排出體外的力量。

上述兩因素互相影響,產力因素十分關鍵,它是在第二產程中起主要作用的因素。倘若產婦體質良好,孕前經常參加體育運動,懷孕後又堅持做孕期體育運動和孕期體操,腹部肌肉發達,那麼分娩時產力一定比較強,分娩的時間也比較短,反之,時間就比較長。但是,有些產婦雖然各方麵的條件都比較好,卻由於分娩時的恐懼焦慮、緊張等不正常精神因素影響,致使產力不足而造成產程延長,使胎兒受到一定的傷害。

尊重胎兒選擇的出生時間

對於決定生產開始的因素,至今尚無從知曉。當胎兒成熟即使脫離母體也無妨的時候,胎兒就會生出來了。此時,胎兒的副腎會分泌出荷爾蒙,幫助母親的產道變得柔軟。

當接收到胎兒的信號時,子宮即開始收縮(產生陣痛),接著,胎兒便從子宮中慢慢地逐漸推出來。

下麵再針對荷爾蒙進行討論。如前所述,胎兒從副腎分泌柔軟子宮頸口的荷爾蒙時,同時也會分泌出催乳激素。這是胎兒的第一個信號。催乳激素具有促進黃體素分泌的作用。

黃體素是胎兒生長發育所必需的荷爾蒙,作用在避免子宮收縮。這個荷爾蒙如不再分泌,代表胎兒生長停止,準備進行子宮收縮。

另一方麵,接近生產日期的時候,胎盤就會開始增加分泌安德魯非荷爾蒙,這個荷爾蒙可以增加使子宮收縮的催乳激素的分泌,這時母親與胎兒所分泌的荷爾蒙作用一致,於是造成生產的事實。

生產是需要時間醞釀的。初產約需10~15個小時,經產則約需6~8小時。

或許因為陣痛被人們視為疼痛,所以,近代醫學都將重點放在如何縮短陣痛的時間,緩和產婦的痛苦上。生產是夫妻性愛的延伸。如果生產伴隨著無法忍耐的痛苦,必定是生產的方法發生了誤差。

花時間生產看似痛苦,所以醫師努力要使胎兒早點出來。然而,對胎兒來說,使用麻醉劑或催生劑,對胎兒智力發育多少有點影響。耗費長時間的生產過程,可以按照自然規律適應從母腹內到腹外的這個過程,而這個過程正是胎兒智力升華的過程。

盡量選擇自然分娩的方式

婦女妊娠和分娩都是生理現象,懷孕40周左右,臨近要分娩時,母親的生殖器官和體內的各個係統都發生很大變化,這些變化屬於生理性的。

妊娠足月後,子宮肌肉有規律的收縮,子宮頸口漸漸擴張,胎兒從子宮裏出來,通過產道,來到人間。產後母親的生殖器官和全身其他器官相繼恢複原來的狀態,這也是一種自然規律。

如果違背自然規律,不采用自然分娩,在手術適應征不足的情況下施行手術是不好的。采用麻醉藥物、術後需要長時間的恢複、術後各係統器官可能發生的並發症、術後發生的腸粘連等這些無疑對母親的精神和肉體都是一個創傷。產後自然的生理恢複過程也會受到幹擾。所以,從長遠來看,應該順應自然規律,選擇自然分娩的方式,對母嬰都更有利。