新生兒溶血症對新生兒的危害較大,孩子在出生後短時間內出現黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫,累及神經係統可出現軀體強直痙攣,甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影響智力發育及神經功能。
母兒血型不合溶血症大致有兩種。一種是ABO血型不合。一般隻見於母親是O型血,而胎兒是A或B型血的情況,第一胎就可發病,但病情往往相對較輕,危害性較小。另一種是RH血型不合。漢族人一般RH陽性,僅0.34%為陰性,如母親RH陰性,胎兒為陽性就可能發病,多見於第二胎,病情一般較重。
對懷疑有可能發生胎兒或新生兒溶血症的孕婦,如過去有過死胎、死產或生育過溶血症患兒的孕婦,再次妊娠時夫婦雙方都應到醫院作血型血清學檢測和有關抗體檢查,並預測發生胎兒或新生兒溶血症的可能性,這樣可以及早采取預防措施,還可以設計出搶救方案,對已患上溶血症的患兒,可行換血、光療法,這對降低中樞神經係統並發症極為有利。
推算胎兒血型
依照血型遺傳規律,知道父母血型,則可以推算其子女血型的可能性。
雙親和子女之間的血型遺傳關係
雙親血型子女可能的血型子女不可能的血型A×AA×OB、ABA×OA、OB、ABA×BA、B、AB、OA×ABAB、A、BOB×BB、OA、ABB×OB、OA、ABAB×OA、BAB、OB×ABA、B、ABOAB×ABA、B、ABOO×OOA、B、AB影響胎兒發育的藥物西藥抗菌素類如四環素類藥,可導致骨骼發育障礙,牙齒變黃,先天性白內障等;鏈黴素及卡那黴素,可導致先天性耳聾,並損害腎髒;氯黴素可使骨髓機能受抑製、新生兒肺出血;磺胺(特別是長效磺胺),可導致新生兒黃疸。
解熱鎮痛藥
阿斯匹林或非那西汀,可導致骨骼畸形,神經係統或腎髒畸形。
鎮靜藥
眠爾通,導致發育遲緩、先天性心髒病;安寧片造成發育遲緩;巴比妥類可導致指(趾)短小,鼻孔通聯。
激素
雌激素,造成上肢短缺(海豹樣)、女嬰陰道腺病、男嬰女性化;孕激素,女嬰男性化、男嬰尿道下裂;可的鬆,無腦兒、兔唇齶裂、低體重畸形;甲狀腺素也會引起畸形。
抗腫瘤藥
環磷酰胺,四肢短缺、外耳缺損、胯裂;6-硫嘌呤,腦積水、腦脊膜膨出、唇裂、齶裂。
中藥
麝香、斑蝥、水蛭、虻蟲、商陸、巴豆、牽牛、三棱、莪術,致畸、流產、死胎。鑒於藥物有時能致畸,因此,懷孕初期最好不要有一點小病就服藥。當然,也不是說得了什麼病都不服藥,切記要在醫生指導下用藥,應選擇對胎兒無害的藥物。如果因病情需要必須服用某種藥物,又是在致畸的敏感期使用有害藥物,為了胎兒的健康、聰明,最好先給孕婦治病,然後再做人工流產,為將來懷孕保護身體。
千萬不要聽信什麼“偏方”、“秘方”,以免對胎兒造成更大的危害。另外,如需服用中藥時,可遵醫囑或按藥品服用說明來執行。
其他藥物
對於那些已出現停經,但因故未去檢查是否妊娠,並堅持吃避孕藥的婦女來說,如果醫生診斷已確定懷孕,就應該做流產手術。因在妊娠初期仍服避孕藥而自然流產的胎兒中,染色體不正常的占總數的48%。同時,那些自然流產的胎兒還帶有某種缺陷,如先天性心髒病及肢體短缺。若要再次懷孕必須等停藥(人工流產或自然流產)滿6個月後。有一些藥物雖然不是通過口服進入體內,但長期在農藥庫工作或在有毒的化工車間工作的婦女,孕期一定要調離對胎兒產生不利影響的環境,避免藥物中毒而對胎兒造成難以彌補的損傷。另外,煤氣中毒也會危害胎兒。