正文 第19章 健康媽媽懷孕第四月(3)(3 / 3)

胎兒窘迫的預防

胎兒窘迫是胎兒在子宮內因為各種原因而出現的缺氧狀態。

預防胎兒窘迫首先要做好孕期保健,積極防治妊娠期並發征,如心髒病、貧血、妊娠高血壓綜合征、肺結核等。其次要及時處理過期妊娠。妊娠晚期,如果經醫生檢查後確定為胎頭位、臀位、橫位等,孕婦不要自行采用膝胸臥位的方法來糾正胎位,避免發生臍帶纏繞、臍帶打結的危險。此時,孕婦應遵照醫囑注意休息,防止胎膜早破、臍帶脫垂。分娩時,孕婦應避免緊張、恐懼,防止因機體過度疲勞,引起產程延長、胎頭受壓過度而出現胎兒缺氧。除此之外,在懷孕期間孕婦要特別注意做好自我監護,胎動計數是一種簡便的自我監護方法。如果胎兒缺氧時,早期會有躁動、胎動頻繁等表現,這是胎兒因缺氧在掙紮。如果缺氧繼續時,胎動將逐步減弱,次數逐漸減少。因此,如果孕婦1日內感覺胎動次數過度頻繁或逐漸減少,甚至12小時未感胎動時,均應及時到醫院診查,千萬不可貽誤,以防不良後果的發生。

胎兒宮內發育遲緩的預防

由於某些原因,胎兒生長在子宮內生長發育遲緩,以至使胎兒小於同等孕齡的胎兒,叫胎兒宮內發育遲緩。引起胎兒宮內發育遲緩的原因有母體和胎兒兩個方麵。

一方麵是母親遺傳和環境因素影響較大。孕婦營養不良,尤其是蛋白質和能量不足。

另一方麵是胎兒本身發育缺陷、胎兒宮內感染、營養不良、放射線照射。

另外,胎盤形成異常,子宮胎盤血流減少,臍帶過長、過細,都可導致胎兒發育遲緩。

預防胎兒宮內發育遲緩應從懷孕早期做起,避免感冒等傳染病,避免接觸毒物和放射性物質。妊娠期要加強營養,有內科性疾病應在治療的同時增加臥床休息的時間,以增加胎盤血流量。對懷疑有畸形或遺傳性疾病的孕婦,可在孕後16周做羊膜腔穿刺,做羊水培養、染色體核型分析,防止畸形兒的出生。

注意產前胎動對孕婦與胎兒的危害

到妊娠末期時,特別是到預產期前兩周時,胎頭大都已進入骨盆。如果於分娩前,胎頭尚未入盆者,即稱為胎頭浮動。發生胎頭浮動後雖有部分產婦可以自然分娩,然而多數造成分娩困難,成為一個難產信號。

胎頭發生浮動的原因有胎位異常、骨盆狹窄、骨盆畸形、臍帶過短、頭盆不稱和前置胎盤等。

妊娠末期胎頭浮動可引起過期妊娠,胎頭浮動在分娩期可引起產程的潛伏期延長、宮頸擴張活躍期延長或阻滯。這樣就引起了難產。產婦和胎兒的生命安全將會受到威脅,為了挽救母嬰生命就必須進行必要手術,如剖宮產、會陰切開術、胎頭吸引術或產鉗術。

產前胎頭浮動對胎兒同樣會造成不良影響。胎頭浮動的少見原因為臍帶過短,在分娩時就會影響胎兒血流量,造成胎兒缺氧、發生宮內窘迫,給胎兒帶來極大威脅。

婦女在妊娠末期,如果檢查發現有胎頭浮動時,必須提高警惕,找出原因,如骨盆狹窄、胎兒巨大、頭盆不稱等。這些婦女在分娩時一定要到有手術條件的醫院去分娩,以保證母嬰在分娩中的安全。

胎兒唇齶裂的預防

影響胚胎發育、造成唇齶裂畸形的因素,主要包括遺傳因素及環境因素。

有20%左右的唇齶裂患兒顯示存在遺傳因素,在他們的直係或旁係血親中,有類似的畸形存在,而這種遺傳性,可以因生活條件的改變或新陳代謝的變異而發生變化,不是一成不變地遺傳給後代。

在妊娠頭3個月內患風疹的孕婦,出生的嬰兒很多患有唇齶裂。除風疹病毒外,孕婦被其他病毒感染也可導致嬰兒先天畸形:妊娠期間胎兒受到創傷;孕婦在懷孕早期長期缺氧;孕婦服用某些影響代謝的藥物;某些化學物質中毒也可導致胎兒先天畸形。

另外,還有精神因素,尤其是強烈的精神刺激,都可能導致胎兒畸形。

預防胎兒唇齶裂

1.加強孕期保健。在懷孕頭3個月內尤為重要。孕婦除做好衛生保健及定期檢查外,要保證攝取充足的營養,尤應注意補充維生素A、B1、B2、B6、C、D、E及鈣、磷、鐵等礦物質。但補充應適當,過量也會造成損害。如孕婦妊娠早期嘔吐嚴重,可注射維生素B1、C等,以緩解症狀及補充維生素。

2.已婚女子及妊娠早期的孕婦,應注意身體的保健及孕期衛生保健,增強機體的抗病能力,以避免病毒性感染及疾病的發生。

3.妊娠期婦女應避免強烈的精神刺激(尤其是妊娠早期)。

4.有慢性疾病的婦女,如患有貧血、糖尿病、營養不良、甲狀腺機能減退及婦科疾病等,應及時治療,以免懷孕後影響胎兒的正常發育。

5.妊娠早期應避免接觸放射線及有害物質;應避免到高原地區或缺氧環境中生活,以免因機體缺氧而致胎兒畸形;避免服用影響代謝及對胎兒發育有影響的藥物。

6.直係或旁係血親中有唇齶裂畸形的已婚女子,妊娠早期要服用適量的維生素A、B2、B6、C、D及補充鈣、磷、鐵等,有助於減少胎兒畸形的發生。