正文 第31章 健康媽媽懷孕第九月(2)(2 / 3)

臨產期間,由於宮縮的幹擾及睡眠不足,產婦胃腸道分泌消化液的能力降低,蠕動功能也減弱,吃進的食物從胃排到腸裏的時間(胃排空時間)也由平時的4小時增加至6小時左右,極易存食。所以,不應吃不容易消化的油炸或肥肉類油性大的食物。

臨產後,若產婦惡心、嘔吐、進食過少時,應及時報告醫生。主管醫師將根據具體情況給產婦輸注葡萄糖、生理鹽水及其它必需的滋補藥物,以補充營養,供應分娩所需的能源。產婦能進食者,最好從飲食中攝取必需的營養,而不要靠注射葡萄糖來獲取,因為葡萄糖輸液有引起機體過敏反應的可能。

五、醫療預防

結核病的防治

根據發病部位的不同,可將結核病分為好多種,如肺結核、腸結核、盆腔結核等,其中,盆腔結核可致女性不孕,在孕期較常見者為肺結核。

妊娠可以加重肺結核病情,使其呈活動性。由於孕婦營養消耗和肺功能不好,容易造成流產、早產及胎兒發育小、宮內缺氧等。分娩時也容易發生子宮收縮無力、產程長、產後出血等。

嚴重肺結核或伴有肺外結核者,應在懷孕3個月內行人工流產。

妊娠期間要注意對營養的攝入,這樣在分娩時可保持較好的體力,以利助產。妊娠合並結核病,如病情處在活動期,應及早行抗結核治療,但要選用對胎兒無毒性的藥物。鏈黴素可造成胎兒聽力障礙,孕期不宜用。如為空洞肺結核、肺結核組織破壞嚴重,需進行肺葉切除者,最好在妊娠前半期進行。

懷孕後如果病情加重,結核活動,或需用大量對胎兒有害的藥物治療時,應在懷孕3個月內終止妊娠,可做人工流產。

如病情穩定,則可在醫生監護下繼續妊娠,但要注意休息,加強營養。如需要抗結核治療時,要按醫生的吩咐用藥,不要諱疾忌醫,也不要怕影響孩子而不用藥,這樣不但起不到保護孩子的作用,反而會加重對孕婦及胎兒的危害。

羊膜感染綜合征與羊膜炎的預防

預防羊膜感染綜合征

羊膜感染綜合征是由於孕婦生殖道感染造成了絨毛膜羊膜炎症性病變,孕婦表現出發燒、脈搏加快、胎心率加速、子宮壓痛、陰道有汙臭或膿性液體流出等症狀。這種綜合征是對胎兒影響很大的一種並發症,往往因處理不及時,對母嬰均有一定影響。

絨毛膜羊膜感染常見於胎膜早破的患者,尤其是胎膜早破超過24小時者。當脈搏增加時,應首先考慮有羊膜炎的存在;如再有不明原因的胎心率加速及發燒,則更預示著羊膜炎的存在。這就提示孕婦,當發現有胎膜早破時(產婦可感到陰道內有羊水流出),無論有無發燒,均應立即去醫院做檢查。除常規做胎心率、常規血象檢查外,在有條件時,特別是對孕34周左右者可在監測胎兒肺成熟度的同時行羊膜腔穿刺,取羊水細菌培養和塗片檢查。

當產婦有子宮壓痛和子宮張力增加,羊水有臭味或為膿性時,則預示著羊膜炎的惡化,此時,不應再耽擱,需馬上救治。

預防羊膜炎

預防羊膜炎的措施首先應防止胎膜早破和及早處理胎膜早破。另外,孕產婦必須要注意孕期衛生,如每天要清洗外陰,若發現有白帶多而色味異常,或外陰、陰道奇癢等症時,應去婦科做檢查,並及時接受治療。妊娠期應減少性生活,性交前雙方都應清洗外陰,注意外陰衛生清潔。應經常保持廁所及日用工具清潔,盡量不使用盆浴洗澡,避免使用公共浴池,盡量減少個人感染的機會。至於做檢查用的醫療器械,一定要消毒後再用。

消化係統潰瘍的預防

1.懷孕後要保持樂觀情緒。不要過度勞累,避免精神過度刺激,以防誘發潰瘍麵出血。

2.飲食搭配要合理,少吃多餐,少吃高脂肪、高蛋白及過甜、過鹹、過硬、酸辣等食品。

3.在醫生指導下,用一些對胎兒無害的藥物治療潰瘍病。

4.如果發現孕婦貧血,必須及時治療。同時要適當進行戶外散步,做些輕鬆簡單的保健體操。

5.定期產前檢查,如發現血紅蛋白進行性下降,大便潛血不斷增加。預示著潰瘍病變在進一步惡化,需立即去醫院就診。

患合並股疝的防治

在大腿根部有一狹窄的漏鬥形間隙,醫學上稱為股管,它的上方為股環。女性此環較寬,腹壓升高時,腹腔內髒器可通過股環進入股管,再通過薄弱部分到皮下形成股疝。表現為大腿前內側有球形腫塊,一般腫塊不很大,平臥位時可自行還納。