正文 第34章 健康媽媽懷孕第十月(3)(1 / 3)

在臨床觀察過程中,有時正常產或難產的分界線不很明顯,容易延誤處理。因此,產科專家弗利德曼設立了產程圖。它有以下優點。

簡單易行;科學地按時間描繪產程,使正常和異常的產程曲線分明可見;有助於正確、及時地處理產程,使異常變為正常,或必要時手術分娩;給基層醫療單位以明確的指標,及時轉院,以免耽誤處理;提高分娩效果;減少母嬰發病率、死亡率;提高圍生醫學和優生學的質量。二、胎兒發育注意腦積水的危害腦積水是在腦室係統的胚胎發生中,由於發育異常或病毒感染,在連接腦室係統的各部分之間的管口或孔出現畸形或阻塞,使腦脊液循環受阻,這樣腦脊液聚集在整個腦室或某一部分而引起腦積水。

腦積水患兒表現為頭部很大,顱縫寬、囟門始終不關閉、麵部相對變小、白眼球受壓,多呈落日眼。由於腦組織受壓程度不同而呈程度不同的腦發育遲緩及智力低下。由於顱壓高,病兒易嘔吐、頭痛,影響食欲及發育。腦積水重的往往因頭顱很大而難產死亡,輕者可以放腦脊液以降顱壓,但不易徹底治療,而留後遺症、智力低下等,多夭折。

預防對腦積水而言是十分重要的,孕婦在懷孕早期就應加強對病毒感染的防治。

胎兒脊膜膨出與脊髓膨出的處理

脊膜和脊髓膨出均屬多基因病,是一種特殊的神經管畸形。兩者均有脊柱裂,前者為脊膜從脊柱後方的裂口膨出,形成軟而光滑的囊,大小不一,富有彈性。如果囊內隻含腦脊液,稱為脊膜膨出;如果囊內除腦脊液外,還有脊髓、神經根或脊髓尾端的馬尾,稱為脊髓膨出。

腰骶部易發生這些病變,脊膜膨出沒有神經係統症狀,脊髓膨出則因發生的部位及嚴重程度不同,神經症狀的表現及程度也不一樣。相應部位的皮膚沒有感覺,肌肉癱瘓或活動減弱,大、小便失禁,足內翻或足下垂。脊膜膨出或脊髓膨出表現隻覆蓋薄層皮膚,容易損傷而破潰感染,一旦感染,患兒會很快死亡。因此對患兒應爭取早日手術治療,脊髓膨出療效欠佳。

由於脊膜及脊髓膨出屬於多基因病,又與環境因素有關,所以積極預防病毒感染並加強治療力度,生活、工作中遠離那些有害物質,不亂服用藥物都是至關重要的。

胎死宮內的原因與處理

胎兒在子宮內死亡叫作死胎。死胎可以發生在妊娠的任何時間。近年來,B超對診斷胎死宮內準確性高且方便。

原因

造成胎死宮內的原因很多。胎兒原因有先天性胎兒畸形,胎兒發育異常;臍帶因素有臍帶病變、打結、繞頸過緊;胎盤病變有前置胎盤、胎盤早剝、胎盤老化;也可因妊娠合並症,如妊娠高血壓綜合征、心髒病、腎髒疾病、糖尿病、傳染病、血液病等。

處理

妊娠中晚期胎兒死亡時,孕婦可自覺胎動停止,子宮不繼續增大,乳房漸漸變小,乳房脹感消失。若胎兒死亡時間較長,孕婦可有全身疲乏、食欲不振、腹部下墜等症狀。如果有上述情況時,應引起注意,並立即去產科檢查確診。如有貽誤,死胎超過4周仍留在宮內,則有發生凝血障礙的可能。

胎死宮內一經確診,應盡快地將死胎清除宮外。清除死胎方法主要是引產,或采用其他清宮手術。

對死在宮內的胎兒存在僥幸心理,拖延等待,往往會失去清宮最佳時刻,並由此造成嚴重後果。死胎後超過4周仍未分娩,會因死胎而退行性變化的胎盤組織釋放出凝血活素進入母體血循環,引起彌散性血管內凝血,致分娩時發生不易控製的產後出血,嚴重時可危及生命。三、胎教方法胎教要與情趣相結合科學家經常告誡人們,要保持身心健康,就要適當豐富人們的精神活動。例如聽音樂、看書、讀詩、旅遊或欣賞美術作品等,這些美好的情趣有利於調節情緒、增進健康、陶冶人的情操,而且對下一代也是非常重要的。

科學家們還發現,廣泛的情趣對改善大腦功能有著極為重要的作用。樂隊指揮、畫家、書法家等生活情趣較豐富的人,他們之所以具有創造力,與他們經常交替動用大腦在左、右半球,促進左、右大腦的平衡,提高大腦的功能有關。因此母親的生活情趣無疑對胎兒大腦左、右半球的均衡發育起著很關鍵的作用。

胎教要與行為相結合

行為也是一種語言,隻不過它是一種不說話的語言。孕婦的行為通過信息傳遞可以影響到胎兒。

我國古人在這方麵就早有論述。古人認為,胎兒在母體內就應該接受母親言行的感化,因此要求婦女在懷胎時就應該清心養性、守禮儀、循規蹈矩、品行端正,給胎兒以良好的影響。

時至今日,雖然我們已經進入了高科技時代,但我國的古代胎教學說卻一直被中外學者所重視,他們經過長期的研究實踐,證明了我國古代胎教理論是有科學性的。

就在幾年前,華盛頓大學醫院的精神病科醫生羅伯·克洛寧格經過大量的調查提出一份報告,認為如果父母是罪犯,出生後的男孩即使給別人哺養,成長後比起親生父母不是罪犯的人來,犯罪的可能要大出4倍之多;美國南加利福尼亞大學一位心理學家梅迪尼克專門研究犯罪和家庭成員的關係。他研究了1447名丹麥男性,發現這批人中如果父母是經濟犯罪分子,那麼孩子成為經濟罪犯的可能性達到20%~24.5%,如果父母是清白公民,那麼這個比率將下降為13.5%。