19.如何預防產後子宮脫垂？
分娩時由於胎兒通過產道，盆底的肌肉和筋膜被牽拉，並向兩側分離，肌纖維也常有撕裂。這些改變和損傷在產後雖然能恢複一些，但很少能恢複到妊娠前的狀態。分娩時會陰部亦常發生裂傷，使陰道口擴大而且鬆弛，陰道壁也失去原有的緊張度，變得鬆弛而容易擴張。上述改變都使骨盆底部比妊娠前變得薄弱。如果產後不加強鍛煉，而且過早地參加較重的體力勞動，不但盆底組織不能早日恢複，反而使其更加鬆弛和薄弱，日後就有可能發生陰道壁膨出，甚至發生子宮脫垂。
為了預防子宮脫垂的發生，在產褥早期就應當做簡單的康複體操，加強產後鍛煉，並且逐漸增加運動量，以促進盆底組織早日恢複；在產褥期間不要總是仰臥，應當經常更換體位，如側臥或俯臥，以避免子宮後傾，因後傾的子宮更容易脫出；在做家務時，最好是站著或坐著，避免蹲位幹活，如蹲著洗尿布或摘菜；產後尤應防止便秘或咳嗽，因為這些都能增加腹腔內壓，使盆底組織承受更大的壓力而容易發生子宮脫垂。
產婦雖然容易發生子宮脫垂，但如果加以注意，則很少發生。
20.產後會陰部傷口劇痛應想到有什麼可能？
分娩時會陰部發生裂傷，或做會陰切開縫合後，往往感到縫合處疼痛，但不重，坐時壓迫或觸摸時疼痛重些，但一般都可忍受。在接近拆線前l～2天，因線結幹燥，牽拉或摩擦時有牽拉痛，縫線拆除後就不痛了。如果局部疼痛明顯，就要想到是否有感染或血腫發生的可能。
如果發生會陰血腫，不但會陰傷口痛，而且有脹感，因此產婦往往感覺會陰部脹痛。如果血腫過大，可以引起排尿困難。血腫向上蔓延，使患側陰道壁也被血腫壓迫，此時脹痛加重。治療的方法是立即切開血腫，取出血塊，徹底止血，然後給予抗生素以預防感染。
如果會陰傷口發生感染，疼痛常很劇烈，可呈跳疼或刀割樣痛，傷口四周紅腫發硬，有時有膿性分泌物流出，周圍組織亦有壞死等感染表現，有低熱。如有上述表現，應立即拆除縫線，以利壞死組織和膿汁排出。每天換藥，並投以抗菌藥物，局部也可采用物理療法，以助炎症早日消退。
當產後出現會陰部傷口疼痛時，不要以為傷口痛是正常現象，一定要請醫生詳細檢查有無感染或血腫等異常情況，以便及時處理。
21.什麼叫晚期產後出血？如何預防及治療？
一般情況下，產婦產後2個小時內，陰道流血量較多，2個小時後，出血量逐漸減少。如果產後24小時開始至產褥期間發生大量陰道流血，就叫做晚期產後出血。晚期產後出血發生的早晚，因病而異。
最常見的發病原因是：部分胎盤或副胎盤殘留在子宮內，胎盤附著麵複原不全；剖宮產後，子宮壁切口裂開，引起大量出血。晚期產後出血有時出血量很大，因失血量多而發生貧血，甚至出現休克，如不及時處理，可危及生命。因此，一旦發生出血，應及時就醫。
胎盤殘留子宮內引起的出血，其表現是：大約在產後10天左右，出現多次、反複的子宮出血，或突然一次大量出血，出血前沒有什麼預兆。診斷明確後應給予抗生素以控製感染，同時行刮宮術，立即清除子宮內的殘留組織。刮宮前後給予子宮收縮劑，以促進子宮收縮，減少出血。
胎盤附著部位複原不全的出血原因是：胎盤種植麵於產後尚未完全修複之前發生感染，引起出血。出血時間常常發生在產後2周左右。應用子宮收縮劑與抗菌藥物常可奏效。如果用藥後仍出血不止，可采用刮宮的方法，刮出子宮內積存的組織，送病理檢查。因此，刮宮不但有助於診斷，又有治療效果。
如果是剖宮產，而且術中確已將胎盤及胎膜全部取淨，出血時間發生又晚，常在縫合子宮的腸線溶解後才出血，往往是由於切口感染裂開，切口某處愈合不良，或切口處發生血腫而引起出血。這種原因引起的出血，保守治療無效時，多需開腹探查。
關於晚期產後出血的檢查和治療，都需要產婦的充分了解和密切合作。每個產婦應當知道自己分娩的全過程，或做了什麼手術，以便提供情況，作為醫生診療時的參考。