正文 第53章 懷孕禁忌(3)(1 / 3)

與正常成人相比,孕婦較易得感冒。孕婦得感冒後,有兩方麵的影響。一是病毒的直接影響,二是感冒造成的高熱和代謝紊亂產生的毒素的間接影響。病毒可通過胎盤進入胎兒體內,有可能造成先天性心髒病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形等。而高熱及毒素又會刺激孕婦子宮收縮,造成流產和早。產,新生兒的死亡率也增高。關於早孕感冒發熱與畸形的關係,目前尚沒有一個係統性的結論,根據對陝西省1729例畸形兒與正常兒按1:1對照所做的研究發現,正常兒童在孕早期很少有感冒發熱史,發生神經管缺陷者有早孕感冒發熱的較正常組兒童高2.85倍(比值為17:28),發生頜麵畸形者相對危險度(RR)高4.17倍;發生骨骼肌畸形者相對危險度(RR)高2.86倍。有人發現非特異性病因引起的高燒,在孕早期前神經管閉合期可發生無腦兒。近來有人發現,孕婦在孕期1~2月時曾有發熱,其嬰兒發生神經管缺陷者為正常產婦的3倍。那麼,孕婦感冒後怎麼辦呢?一般有以下4種情況:

(1)輕度感冒,僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽,則不一定用什麼藥。至多用些克感敏、維生素C,但要注意充分休息。也可在醫生指導下選用一些中成藥,適當休息,注意營養,一般能很快自愈。

(2)出現高熱、劇咳等情況時則應去醫院診治。退熱可用濕毛巾冷敷,50%酒精擦頸部及兩側腋窩,也可用柴胡注射液,應注意多飲開水、補充維生素以及臥床休息。

(3)高熱持續時間長、連續39℃超過3天以上的,病後有條件者應爭取去醫院檢查,了解胎兒是否受影響,必要時應終止妊娠。

(4)感冒合並細菌感染時,應加用抗生素治療,避免應用對胎兒及孕婦有損害的藥物。

六、下列中成藥屬於孕婦慎用和禁用之列

有相當一部分人認為,當中草藥被做成成藥後,對孕婦和胎兒是比較安全的,因此在生病後盡量不用西藥而對中成藥卻很偏愛。其實不然,由於中成藥的成分比較複雜,含有多種中藥,又常不以所含的中藥直接命名,因此在應用時應該慎重。對孕婦來說,有些中成藥應該禁止使用,而另一些中成藥應在考慮病情需要和利弊得失後謹慎使用。

(1)孕婦應禁用的中成藥。

主要有牛黃解毒丸、大活絡丸、小活絡丸、牛黃清心丸、紫金丸、黑錫丹、開胸順氣丸、複方當歸注射液、風濕跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、蘇合香九、麝香止痛膏等。

(2)孕婦應該慎用的中成藥。

主要有上清丸、藿香正氣丸、防風通聖丸、蛇膽半夏末等。

對於有些中成藥,一時難以明確是否對妊娠不利時,可去醫院請教有經驗的中醫師,切勿自作主張,盲目亂用中成藥。

七、孕婦不宜服補藥

懷孕後母體和胎兒均需營養,因此有些孕婦為了滋補身體,常吃人參、桂圓之類的補品,殊不知適得其反,過量或久服均有害無益。據對17名先兆流產者的調查,其中7人吃過桂圓,4人吃過人參,1人這兩種均吃過。

孕婦和補品問的關係得從孕婦的身體狀態和這些藥品的藥性談起。懷孕後由於月經停閉,髒腑經絡之血皆注於衝任以養胎,母體全身處於陰血偏虛、陽氣相對偏盛的狀態,“陽常有餘、陰常不足”、“氣常有餘、血常不足”。

人參屬大補元氣之品,久服或用量過大易致陰虛陽亢,使得氣盛陰耗,陰虛則火旺。有人曾對100多名服人參一個月以上的人進行了觀察,發現大多出現興奮激動、煩躁失眠、咽喉幹痛、刺激感和血壓升高等不良反應,謂之“人參濫用綜合征”,認為其發生機理可能與神經、內分泌機能受到擾亂有關。其實這也是陰虛火旺的表現。此外,服用人參可產生抗利尿作用,易致水腫。

可見,孕婦濫服人參,可產生或加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓等症狀,也可促使陰道出血而導致流產。從胎兒來看,胎兒對人參的耐受性很低,服用過量有造成死胎的危險。如有一孕婦,因第10胎時羊水過多,使宮內足月嬰兒窒息而死。第二次懷孕一個多月時,家中老人為了保胎,就讓其常服人參、桂圓湯。半個月後,她出現心悸、胸悶、頭痛、失眠、鼻腔流血和下肢浮腫等症狀,繼而陰道出血並日漸加重。經中醫用涼血降火、健脾利水之品治療後,症狀有所改善,但4個月後,婦產科檢查胎兒已死亡,故人參切不可濫服。