小切口切除術治療闌尾炎臨床療效評價
臨床經驗
作者：朱秀萍
【摘要】目的：探討分析小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法：選取我院2014年1月-2014年12月間收治的80例闌尾炎患者，根據治療方法的不同分為觀察組（40例）與對照組（40例），觀察組給予小切口切除術治療，對照組給予傳統闌尾切除術治療，比較兩組的切口長度、肛門排氣時間、住院時間、切口感染率、疤痕遺留率。結果：觀察組切口長度、手術時間、肛門排氣時間、住院時間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優於對照組，P
【關鍵詞】小切口切除術；闌尾炎；臨床療效；評價
闌尾炎屬外科臨床常見疾病，是多種因素導致的炎性改變，患者多為男性青年。且對急性闌尾炎。本文旨在探討分析小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效，以期為臨床治療闌尾炎提供參考，具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 資料
選取我院2014年1月-2014年12月間收治的80例闌尾炎患者，根據治療方法的不同分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中24例為男性患者，16例為女性患者。年齡18歲-45歲，平均年齡為28.0±4.5歲。對照組中25例為男性患者，15例為女性患者。年齡19歲-44歲，平均年齡為27.0±4.3歲。兩組患者在一般資料方麵（數量、性別、年齡、病情等）比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
給予小切口切除術治療，連續硬膜外麻醉，取平臥位，常規消毒鋪巾。B超定位下選擇手術入路切口位置，作2cm-4cm切口。依次將皮膚和皮下組織及腹外斜肌腱膜切開，對腹內斜肌鈍性分離，剪開腹膜，吸除膿液，提起外翻固定腹膜。以甲狀腺拉鉤將腹膜牽開，直視下用卵圓鉗、組織鉗將小腸、大網膜推開，查找盲腸沿結腸帶找到闌尾。把闌尾提至切口外，將闌尾充分暴露。對闌尾係膜、血管進行雙重結紮、縫紮，行闌尾切除。以生理鹽水或甲硝唑清洗殘端，以荷包縫合式包埋。闌尾周圍膿腫、闌尾根部穿孔者，吸淨腹腔膿液。腹腔膿液多、穿孔時間長者，置管引流。依次將腹膜和腹內斜肌及腹橫肌關閉，縫腹外斜肌腱膜1針-2針。以絲線（4號）縫合皮膚切口。
1.2.2 對照組
給予傳統闌尾切除術治療，按照常規方法進行。
1.3 觀察項目
比較兩組的切口長度、手術時間、肛門排氣時間、住院時間、切口感染率、疤痕遺留率。
1.4 統計學方法
數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結果
觀察組切口長度、肛門排氣時間、住院時間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優於對照組，P
3 討論
臨床手術治療闌尾炎的方法主要包括傳統闌尾切除術、腹腔鏡闌尾切除術、小切口切除術，傳統闌尾切除術的禁忌證較少，適應性廣。但切口大，恢複慢，切口感染率高，疤痕遺留率高，接受度差。腹腔鏡闌尾切除術的切口小，恢複快，但設備、技術要求高，手術費用高，基礎醫院推廣應用受限。小切口切除術切口小，對腹腔髒器的損傷小，術後粘連率、腸梗阻率低。恢複快，因切口小，所以術後恢複快、切口感染率低、疤痕遺留率低，手術費用低，術後恢複快，住院時間短，所以住院費用低。適合基礎醫院推廣應用。本研究顯示，給予小切口切除術治療的觀察組，切口長度、肛門排氣時間、住院時間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優於給予傳統闌尾切除術治療的對照組。
綜上所述，小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效顯著，具有切口小，住院時間短，切口感染率低，疤痕遺留率低的優點，值得臨床推廣應用。