尿液中紅、白細胞幹化學法檢測與鏡檢情況分析
臨床經驗
作者：沈玉婷 宋守鎮
【摘要】目的：對使用幹化學法和鏡檢法檢查尿液中的紅細胞以及白細胞進行討論分析。方法：采集2014年2月至6月來本院就診的門診患者的新鮮尿液280份，分別采用幹化學法以及鏡檢法進行檢測，同時對比分析結果。結果：經檢測分析對比後發現，幹化學法和鏡檢法各有優劣，幹化學法檢測尿液中的紅細胞出現陽性概率大於鏡檢法，有顯著差異（p
【關鍵詞】幹化學法；鏡檢法；紅細胞；白細胞
尿液檢測是臨床檢查最常規的一項檢查項目，應用範圍非常廣泛，對於疾病的診斷、分析、治療都起著非常重要的作用。幹化學法省力並且適合篩選，而鏡檢法盡管費力但是準確度較高。因此，通過對幹化學法以及鏡檢法檢測尿液紅、白細胞兩種方法的對比分析，可以更好的幫助我們選擇最好的方法以便更加準確分析得到結果，在本次實驗中取得不錯效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采集420份2014年2月至6月來本院就診的門診患者的新鮮隨機尿液，收集過程嚴格操作，務必避免其他雜物進入，采樣量不少於20ml，並於40分鍾內檢測分析完畢。
1.2 儀器與試劑
全自動尿液分析儀以及分析儀配套10項試紙顯微鏡、離心機、刻度一次性試管。
1.3 研究方法
幹化學法每次進行質量控製，嚴格按照說明規範操作，幹燥保存試紙條，同時避免長時間打開儀器，盡量減少與空氣接觸以防受到其他雜質汙染。使用顯微鏡法則要嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》中規定方法進行操作，取10ml新鮮尿液樣本以每分鍾1500轉離心5分鍾，棄去上清液，留取0.2ml塗在無菌潔淨的載玻片上，加蓋玻片進行鏡檢，首先應在低倍鏡下觀察，後再用高倍鏡觀察，觀察10個視野以上，此方法需由兩名有豐富經驗的工作人員共同分析研究，並且要對結果同時肯定。判斷標準：以紅細胞>3/HP，紅細胞>5/HP為陽性。
1.4 統計學方法
應用SPSS 12.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P
2 結果
2.1 使用幹化學法與鏡檢法檢測尿液白細胞情況
采集280份就診患者新鮮尿液，隨機采用幹化學法和鏡檢法進行檢測，分析結果如下：檢測出陽性概率為81.9%（104/127），陰性概率為92.8%（142/153），另外假陽性概率為7.2%（11/153），假陰性概率為18.1%（23/127），通過對兩種方法檢測結果比較，差異有統計學意義（X2=34.682，P
2.2 使用幹化學法與鏡檢法檢測尿液紅細胞情況
采集280份就診患者新鮮尿液，隨機采用幹化學法和鏡檢法進行檢測，分析結果如下：檢測出陽性概率為89.4%（84/94），陰性概率為90.9%（169/186），另外假陽性概率為9.2%（17/186），假陰性的概率為10.6%（10/94），通過對兩種方式檢測結果比較，差異有統計學意義（X2=9.725，P
3 討論
尿液檢查作為常規檢查項目，其應用的廣泛性以及重要性不言而喻。對尿液中的紅細胞和白細胞進行檢測，可以為人類泌尿係統疾病如急慢性膀胱炎、泌尿係結石、急慢性腎炎、尿路感染等，甚至結核、腫瘤等的診斷、分析研究提供很有利的數據。但是由於誤差因素的存在，在進行尿液中紅、白細胞的檢測時，結果總會有些許的偏差，對結果的分析造成影響，極易導致診斷的遺漏以及錯誤。采用幹化學法和鏡檢法進行檢測時，各有優劣、利弊。
通過這次結果的對比分析可以看出，幹化學法和鏡檢法檢測尿液紅、白細胞存在著區別。在檢測尿液中白細胞時幹化學法有著稍突出的假陰性概率，同時還出現了假陽性概率。檢測中如果白細胞破裂，其內含有的一種酯酶就會釋放出來，幹化學法檢測則會出現陽性現象，而鏡檢結果顯示為陰性。另外，幹化學法檢測紅細胞時，如若細胞受損，則會出現假陽性現象，而鏡檢法是檢測完整細胞或者細胞有型成分進行檢測，使用顯微鏡時要注意細胞完整度，若出現陰性現象，必須結合臨床診斷綜合分析。
綜上所述，尿液檢測非常重要，檢測方法的選用更為重要，幹化學法盡管省時又省力，但是存在不小誤差，鏡檢法繁瑣、耗時，但是比較直觀。經過實驗結果對比分析，應該分別汲取各自的優點，盡量降低缺點帶來的誤差，將幹化學法和鏡檢法結合起來應用於臨床尿液的檢測中，將其推廣，更好地為患者服務。