孟魯司特聯合沙美特羅替卡鬆治療支氣管哮喘臨床分析
臨床經驗
作者：楊煒
【摘要】目的：分析孟魯司特聯合沙美特羅替卡鬆治療支氣管哮喘I臨床效果。方法：以我院從2012年8月到2015年2月收治的80名支氣管哮喘患者為例，將患者平均分為實驗組和對照組，前者口服孟魯斯特10mg，1次/d，吸入沙美特羅替卡鬆50μg/250μg，1次/d，對照組僅采用吸入沙美特羅替卡鬆50μg/250μg，1次/d，觀察兩組患者在ACT、PEF及不良反應上的差異。結果：兩組患者在ACT評分及PEF測試上與治療前相比都有明顯的差異（P>0.0），兩組患者治療後在ACT評分及PEF測試上差異不具有統計學意義（P
【關鍵詞】孟魯斯特；沙美特羅替卡鬆；支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，發病與氣道慢性炎症有密切的關係，臨床上有反複發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀，在治療上主要采用霧化吸入治療為主，包括糖皮質激素（ICS）和長效β-受體激動劑（LABA）。孟魯斯特為白三烯受體拮抗劑，目前已經較為廣泛的應用於支氣管哮喘的治療當中，但是一些醫師對其安全性及治療的效果還有所質疑。本文通過我院應用孟魯斯特聯合沙美特羅替卡鬆治療支氣管哮喘為例，分析了這種治療方法的效果及安全性，現將臨床情況彙報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院從2012年8月到2015年2月收治的80名支氣管哮喘患者為例，患者年齡在15-49歲之間，平均年齡（33.5±9.7）歲，經過肺部、支氣管的CT檢查等手段確定為支氣管肺炎，初診存在不同程度的反複發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀，所有患者均不合並呼吸道感染，無心、肝、肺、腎等髒器疾病，並不處在哺乳期或妊娠期。經過仔細詢問確定患者在一個月之內沒有使用過白三烯調節劑及激素，兩組患者在兩年、性別、病程等方麵差異不具有統計學意義（P
1.2 方法
將患者平均分為實驗組和對照組，前者口服孟魯斯特10mg，1次/d，吸入沙美特羅替卡鬆50gg/250μg，1次/d，對照組僅采用吸入沙美特羅替卡鬆50μg/250μg，1次/d，兩組患者當中處於急性期的均采用噴入沙丁胺醇繼續擰治療，療程為8周。使用2005年美國胸科。
學會（ATS）報告的25分製哮喘控製測試表（asthma control test，ACT）進行哮喘控製評價。對比分析兩組患者治療前後，及兩組患者之間的評分，觀察兩組患者在ACT、PEF及不良反應上的差異。
1.3 統計分析
研究中所涉及的數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，以均值±標準差表示你，采用t檢驗分析數據差異。以P>0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
兩組患者在ACT評分及PEF測試上與治療前相比都有明顯的差異（P>0.05），兩組患者治療後在ACT評分及PEF測試上差異不具有統計學意義（P
3 討論
支氣管哮喘的發病與平滑肌痙攣和氣道炎症有關。白三烯（LTS）是一種重要的氣道炎症介質，在支氣管哮喘發病及治療當中起到關鍵作用。從臨床上來看，主要采用LABA和ICS進行藥物治療，治療的效果比較突出。CINA和中國的《支氣管哮喘防治指南》當中均你推薦使用這兩種藥物聯合治療支氣管哮喘，說明了這兩種藥物在臨床上的重要性。但是，這兩種藥物並非是很完美的，主要是因為ICS並不能有效的抑製半胱氨酸白三烯的合成和釋放，也就是說並不能從根本上解決支氣管哮喘的發病原因。LTS雖然能夠通過抑製白三烯的釋放來抑製哮喘病的發作，但是需要長期用藥。現有的一些研究顯示，當采用一般激素治療方案達不到預期效果的情況下，或者對激素產生大量的依賴性的時候，使用白三烯受體拮抗劑代替部分激素治療支氣管哮喘，在減少激素用量的基礎上，可以有效的改善患者的呼吸痙攣、哮喘症狀。本研究當中，采用孟魯司特聯合沙美特羅替卡鬆治療方案與單獨使用沙美特羅替卡吸入治療方案進行對比研究，結果顯示兩種治療方案都取得了不錯的治療效果，治療過程中均未出現不良反應。