中藥直腸滴入老年患者的健康教育
健康教育
作者：周正楊
【摘要】目的：探討對老年患者實施中藥直腸滴入的健康教育的效果。方法：通過2014年6月至12月在我科室住院治療需要進行中藥直腸滴入的患者56例，對其及家屬進行健康教育，同時進行觀察健康教育的效果。結果：通過健康教育後，患者及家屬均獲得滿意效果。體會：對需要中藥直腸滴入的患者進行健康教育，可以增加患者對疾病的了解及自我保護。同時健康教育讓患者更加了解中藥直腸滴入的治療方法及效果，緩解患者的排斥心理，有利於自身的康複和護理工作的有效進行。
【關鍵詞】中藥灌腸；護理；健康教育
中藥直腸滴入是中醫內病外治的一種。選擇適當的中藥或中西藥通過直腸滴入的器械滴入直腸，通過經絡的作用和藥物的治療作用來治療疾病的一種治療形式。直腸滴入療法理論依據中醫理論依據：手太陰肺經與手陽明大腸經相表裏，直腸吸收藥物後，通過經脈上輸於肺，通過肺的宣發作用輸布全身，從而達到治療的目的。通過中藥直腸滴入可以有利於多種疾病治療，如慢性便秘、結腸炎、盆腔炎等。使藥物直達病灶，或是可用於不能口服及靜脈輸液困難的病人。是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。然而許多患者對中藥直腸滴入治療方法缺乏了解，在護理工作中健康教育成為重要的一個環節，對提高治療效果具有重要的臨床意義。健康教育是現代醫院滿足患者健康需求的重要方式，開展健康教育能促進護理質量的提高和患者的健康，滿足新健康概念的要求。2014年6月至2015年1月對我科室56例需中藥直腸滴入治療的老年患者加強健康教育，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取我科室2014年6月至2015年1月住院治療中需要進行中藥直腸滴入治療的患者。總人數共56例，男性32例，女性24例，患者年齡偏老齡化，年齡在58～81歲（平均64.5-+8.7歲）。文化水平包插大學學曆6人，高中及中專學曆17人，初中及小學學曆23人，文盲10人。
1.2 結果
通過健康教育後患者均獲得滿意效果。讓患者更加了解藥物中藥直腸滴入治療方法及效果，緩解患者的排斥心理，有利於自身康複，增加和了解自身疾病和自我保健的方法。
2 健康教育
2.1 健康教育前應做好詳細的計劃
健康教育的內容依據患者的具體情況製定科學、係統、個性化的方案，並隨時根據不同疾病不同時期的變化采用不同的教育方法，做到通俗易懂，適合老年患者的反應緩慢，理解能力下降，自身文化的局限性，使患者容易了解和掌握。通過直腸滴入的具體操作找到健康教育實施的有效切入點，使健康教育行之有效。
2.2 健康教育根據直腸滴入的治療過程被分為三個階段
（1）直腸滴入前期的健康教育。主要內容是通過健康教育，詳細介紹中藥直腸滴入技術使患者對其有一個全麵的了解。直腸滴入療法包括以下三種給藥形式：直腸滴入；直腸注入；肛腸栓劑。我科室主要對住院患者進行的是直腸滴入治療方法。直腸滴入又稱為直腸輸液，是將藥液或藥物裝入輸液瓶，把輸液管剪掉過濾器，接入一次性直腸滴入導管，通過直腸滴入給藥達到治療疾病的效果。將輸液瓶放入溫水中加熱，溫度宜控製在35～40度（特殊藥物除外）。灌腸前需充分搖勻，使瓶中的藥物均勻，使腸道的充分的吸收。其主要意義是減輕患者和家屬對治療方法的未知而產生的恐懼心理，使其積極有效的配合治療，消除護理操作時的不良情緒。
（2）直腸滴入治療過程期的健康教育。主要內容是具體的操作過程。護理人員會根據患者的病情，滴入的藥物，進行專業化的講解和具體操作。同時觀察患者有無不良反應，老年患者行動不便，會在床旁配置便盆，防止如廁不及導致的跌倒發生。多數老年患者括約肌鬆弛，避免在灌腸操作中用力擠壓或是快速滴入藥物，使患者產生便意。甚至有患者因這樣的刺激，使得藥液從肛門處排出。操作結束後，患者平躺臀部墊置中單，適當抬高下肢15～30度，預防藥液溢出。延長平躺時間或選在入睡前進行。
（3）直腸滴入治療結束後觀察期的健康教育。主要內容是患者自我感覺和治療效果的反饋。通過患者自身反應，對治療效果具有一定的判斷意義。正確的了解病情變化，掌握緊急因對措施和自我保健的方法及注意事項。
3 小結
通過加強健康教育後，56例中藥直腸滴入的老年患者均獲得滿意的效果。護理體會包括：保留灌腸的操作基礎知識是直腸滴入療法的基礎。通過進行健康教育提高了患者對自身病情的了解，提高該病的認知度。使患者主動配合，積極養成健康的行為習慣，避免不利因素的幹擾和影響。緩解患者的排斥心理，加強了心理護理，有利護理工作的順利進行。