正文 第7章 口腔的保健(3)(2 / 3)

鑲牙前的準備口腔修複鑲牙

牙齒缺失後,都迫切地希望能早日鑲上一副合適的假牙。為了能得到良好的修複效果,在鑲牙前應做好下麵幾點準備。首先看缺牙處傷口是否完全長子。一般在拔牙後2~3個月傷口基本長平,如果拔牙窩仍是較深的凹窩不愈合或有分泌物時,應到醫院請醫生進行檢查。有些患者因牙周炎牙齒鬆動後自行脫落,因炎症的牙周組織未經刮除,傷口不易長好,仍需請醫生進行傷口處理。如果拔牙窩已長平,還需要看牙床上有無突出的骨尖、骨棱,骨尖較小可以用手按摩數目使它吸收變平,骨尖較大按摩不易吸收,應手術去除。

口腔內剩餘牙的情況,首先要看基牙的情況。臨床上把缺牙兩側的牙以及要放卡環、支托的牙叫基牙。它承擔著假牙的一部分(牙字旁加一個合字)力。基牙鬆動、無法支持假牙時應該拔除。如果有齲壞應該進行治療或充填。我們經常遇到患者基牙有齲壞而又要求先采牙印後再去治牙的要求,這樣是不可以的。因為前麵講過,基牙上麵要放置卡環、支托,有齲壞的牙齒會影響這些部分的製作。齲壞麵積大的牙齒在治療後應做一個冠套,保護牙齒以防劈裂。對於過長的牙,銳尖、銳邊緣的牙要調磨。受到創傷的牙齒也需要調磨。口腔內有設計不當的固定義齒(固定的假牙),或已失去功能而且刺激牙周組織又無法改正的假牙應拆除。為了保證牙周組織、牙齦的健康,確保印模的準確性,在修複前必須對牙結石和菌斑進行潔治,保持良好的口腔衛生。口腔黏膜有潰瘍或白色損害等病征,必須先做治療。唇、舌係帶過短影響義齒修複時應進行手術修整。原有舊義齒的患者,因為使用時間過久希望重新鑲一副義齒時,最好在來院采牙模之前幾天停止使用舊義齒,以便口腔黏膜得以恢複正常,使新鎮的假牙更合適。

口腔沒牙能鑲牙嗎

全口義齒一般在拔牙後2-3個月可開始製作義齒。全口無牙患者多數有牙周病(係老年性退變導致,少數是由於齲齒、外傷、頜骨疾病等原因所致)。由於牙齒脫落的方式和時間不同,因而口腔內可能遺留下各種不利於鑲牙的因素,如牙周病患者口腔內原牙齒均有不同程度鬆動,有的牙齦經常發炎腫痛,甚至化膿,雖已脫落或拔除,但牙槽窩內感染灶未徹底清除,造成牙槽窩內肉芽腫,傷口長期不愈合,尤其是年老體弱者,更為明顯。臨床上還經常見到齲齒或外傷所致牙冠大部分或完全缺失,牙根卻留在牙槽內,或拔牙後由於骨板損傷大,造成多處骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情況會影響鑲牙,常認為口腔已經沒有牙就可以鑲牙了。

對於無論何種原因造成缺牙的患者,想要鑲一副美觀、功能好的全口義齒,必須在口內最後一次拔牙或全部掉牙一個月後到醫院修複科進行必要的口腔檢查,醫生全麵認真檢查後,對一些暫不具備鑲牙條件的患者做出詳盡指導建議,為將來鑲牙提供依據。如拔牙創口長期不愈合或續發感染,應到外科進行牙槽的搔刮術,拔除殘根。凡經過外科手術修整的區域,需兩周甚至一個月的恢複時間。

拔牙後何時鑲牙最合適!

由於沒了牙齒,吃東西肯定不方便,不但影響咀嚼功能還因影響美觀,此都希望拔牙後能在較短時間內裝好假牙。那麼,究竟什麼時個裝牙最合適呢?

一般情況下,拔牙後2-3個月左右裝牙比較合適。

這是因為拔創口的完全愈合需要有一個過程。在正常的情況下,拔牙後會露出一個牙槽的窩洞(即創口),裏麵充滿了血凝塊。過後的幾天裏這窩洞內生長肉芽組織,慢慢地填滿這個創口,以後窩洞逐漸長平,直到創口完全愈合,創口愈合後牙槽骨還需有一個吸收過程,這個時間要到兩個月以後才能穩定。如果創口沒有長好就去裝牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙鬆動而不穩固,可能會要重新再裝。至於創口愈合好壞,是否適合裝假牙,當然要請口腔科醫生檢查。如缺牙處牙槽骨高低不平,有時還需要進行牙槽骨修整手術,特別是全口拔牙後的病員常常會碰到此類問題。