正文 第8章 口腔的保健(4)(1 / 3)

2、固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修複體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,它覆蓋全部牙冠,對牙冠的保護嚴密,硬度高,固位力好。由於金屬顏色與牙齒不一致,不宜做前牙修複,而適宜後牙修複。最廣泛采用的是金屬烤瓷牙,它適用於前牙、後牙,可以用於單冠,固定橋修複。烤瓷牙的優點是:強度高,能恢複形態與功能,耐磨性好,色澤美觀逼真,表麵光滑,不變形,不變色,所以,現在比較廣泛應用。依照牙齒缺失的部位,牙齒缺損的形態等采用不同的方法。

(1)雙端固定橋:橋的兩端都有固定體,固定體與橋體之間為不動連接。如缺失1隻牙齒要鑲3隻牙,例如:

左下5的牙齒缺失,左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋,粘固以後是粘固在4和6的牙齒上,4和6這兩個牙起了一個橋梁的作用。缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。

(2)套冠:就是在牙體外製作一個與製備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如:牙齒齲病,齲洞越來越大,在治療時不能一次完成補牙,要作根管治療後才能補牙,充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落,選擇套冠。或前牙缺損,色澤補美觀,可備好牙後作烤瓷套冠。

(3)樁冠:如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損,經過根管治療後,用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修複體,是治療殘根殘冠較理想的修複體,但必須先照X 光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。

(4)種植牙:是利用人工種植材料製成各種形狀的骨內種植本,植入到頜骨內或牙槽窩內作為基牙,在其上製作固定橋。此種種植體可以恢複單個牙缺失,也可與另一端的天然牙聯合製作固定橋。

(三)、活動假牙的使用和保護

1、活動假牙一般都用塑料和不鏽鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以後,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃過硬的食物。

2、鋼戴假牙時,常有說話不清,口水增多,甚至惡心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急躁,堅持戴用幾天,即逐漸習慣。如有疼痛,則來複診,待修改後再用。

3、附有不鏽鋼絲卡環的假牙,應順一定方向戴入,不可使用強力推壓。取出時,上頜的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉,下頜的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。

4、白天應把假牙戴在口內,飯後應當洗淨,並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔,以免食物殘渣堆積其上。

5、夜晚臨睡前,最好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存,以免假牙變形。

6、如果假牙脫落、折斷或缺損,應將全部斷塊帶來醫院檢查,進行修補。

7、假牙使用數年後,因口腔組織改變或塑料性能改變,不合用時,應進行修改或重做,不要勉強使用,以免損傷天然牙或口腔內的其它組織。

鑲牙最好到大醫院,不要到街邊檔鑲牙,假如鑲得不合適,形成慢性刺激會導致口腔潰瘍,甚至會生口腔癌。

口臭的原因

口臭一般可分為單純性和繼發性兩大類。單純性口臭多由口腔不潔或不良生活習慣引起,如不能堅持正常刷牙、漱口,牙結石過多,不注意假牙的清潔,愛吃零食等均可導致口臭。

人過中年後,唾液分泌減少,降低了口腔的自潔作用,所以中老年人更容易出現口臭。此外,大量抽煙者的口、鼻中會有煙臭味,也屬於此類。

引起繼發性口臭的原因很多,常見的有:

[口腔疾病]如齒槽溢膿、齲齒、牙齦炎、牙髓炎、化膿性扁桃體炎及唾液腺炎等,可引起腐敗性口臭。

[口腔鄰近器官疾病]如鼻咽部及鼻腔疾病中的化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等,也可導致口臭。

[胃腸疾病]如慢性胃炎、十二指腸潰瘍患者口中常出現酸臭味,幽門梗阻、晚期胃癌病人常出現臭鴨蛋味口臭,嚴重便秘和腸梗阻病人常出現糞臭味口臭。

[呼吸係統疾病]如肺膿腫患者常出現腐酸性口臭、惡臭,肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭,晚期肺癌患者常於口腔中及呼氣中出現腐腥臭。